A. 检查费用社保卡可以报销吗
法律分析 : 社保卡能报销检查费。第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
B. 住院检查费医保报销比例
法律分析:镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
C. 门诊检查费医保可以报销吗
法律分析:1、门诊检查费医保是不能报销的,但是门诊检查可以刷医保卡,扣得是医保卡里的费用。2、医保分两个帐户,一是个人帐户,就是医保卡里的钱,可以用来门诊费用的支付。二是统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律分析:要根据两地的医保政策确定。目前来讲,对于大部分地区,异地就医只能报销急诊和住院的医疗费用,普通门诊看病一般都要自己支付。不过也有少部分地区已经实现了异地门诊报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
D. 住院检查费医保报销吗
办理住院检查费是可以报销的。住院的报销范围有,药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元、手术费。以下项目不在医疗保险的报销范围内:
1、服务项目类,挂号费、院外会诊费、病历工本费等,还有出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务;
2、非疾病治疗项目类,各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术、各种减肥、增胖、增高项目、各种健康体检、各种预防、保健性的诊疗项目、各种医疗咨询、医疗鉴定;
3、诊疗设备及医用材料类,应用正电子发射断层扫描装置PET、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用;
4、治疗项目类、各类器官或组织移植的器官源或组织源、除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植、近视眼矫形术、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
E. 门诊检查医保怎么报销
法律分析:门诊看病医保应该按照报销范围、比例和流程依法进行报销。每个人都是需要缴纳医疗保险的,参保人员可以在自己选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用按照比例进行报销。报销是有流程的,医院与个人结算清自费的部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
法律依据:根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
F. 医保可以报销检查费吗
可以的,超过起付线之后就可以报销了。
让我们来了解一下社会医疗保险,各地的社保规则略有不同,我们先来了解一下北京地区2021年度的社保报销比例。
一、城镇职工
1、门诊类:在职人员起付线1800元,封顶线2万元,社区医院报销比例90%,其他医院报销比例70%;退休人员起付线1300元,封顶线2万元,社区医院报销比例90%,其他医院70岁以下报销85%,70岁以上报销90%。
2、住院类:同年度内第一次住院起付线1300元,第二次及以后每次起付线是650元,医疗费用部分按阶梯比例报销,住院封顶线是50万。
二、城乡居民
1、门诊类:一级医院起付线100元,二级、三级医院起付线550元,封顶线4500元,社区医院报销比例为55%,二级、三级医院报销比例50%。
2、住院类:一级医院起付线300元,二级医院起付线800元,三级医院起付线1300元,封顶线25万元,一级医院报销比例80%,二级医院报销比例78%,三级医院报销比例75-18%。
三、一老一小医保
1、门诊类:起付线650元,封顶线2000元,报销比例50%。
2、住院类:一老住院起付线为1300元,报销比例60%,一年内封顶为15万元,二次住院650元以上报销60%;一小住院起付线为650元,报销比例70%,一年内封顶为17万元,二次住院650元以上报销70%。
以上就是关于北京地区社保2021年的报销比例,但需要注意的是以上的报销仅仅是属于社保范围内部分的报销,不包含进口药,自费药等非社保部分费用的报销。如果希望在大额费用发生的时候,可以选择到更好的医生,更好的治疗方案,而不用担心住院治疗的费用,可以在身体状况良好的时候为自己投保一份商业医疗保险。
G. 医保卡在医院体检,怎么进行报销
体检一般是不属于医保范围的,但是很多单项检查是可以使用医保报销的。以下项目不在医疗保险的报销范围内:
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
H. 医院检查费医保可以报销吗
医院检查费医保可以报销。
如果是在指定的医疗机构是可以报销的,如果不是指定的地点就不能报销。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
基本保险不予支付费用的诊疗项目范围如下:
1、各种美容、生活美容、医学美容健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
I. 检查费医保能不能报销
检查费(比如B超、CT)在医院是可以直接使用医保卡报销的,但是交现金后的回执不可报销。如果是住院期间产生的检查费是可以报销,如果是门诊产生的费用是不可以报销。因为医疗报销范围必须是住院产生的费用。
拓展资料:
根据我国城镇职工基本医疗保险条例以及相关法律法规的规定,医疗保险报销范围如下:
1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;
2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;
3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条
个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第三十一条基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品,其个人自付比例,由省人民政府确定。
第三十二条霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。
J. 医保卡在医院体检,可以报销吗
医保是对公民基本医疗的保障,因此可以进行医保报销的范围仅限于部分医疗事项,我国将其分成甲类、乙类和丙类,而对于体检以及美容等事项则不属于医疗报销范围,需要居民进行自费。更多关于体检可以用医保卡吗,医保可以报销的费用有哪些的内容。
2、住院补偿
(1)报销范围:
药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。