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异地医保怎么报销费用

发布时间: 2022-04-14 11:12:44

A. 异地医疗保险怎么报销

1.携带好相关的报销资料到就诊医院医保办公室办理结算手续。
2.异地就医医保报销流程如下:
1)参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2)对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
3.医保异地结算,正在方便着越来越多异地就医的患者。受益的群体有:一是异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。 二是异地长期居住人员,比如随子女居住在上海的老人。 三是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作的人员。 四是异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者治疗水平有限,需要到外省就医的患者。
拓展资料:
1.对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自己掏钱。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。另外,异地就医涉及两地医保政策,报销规则与平时有点不一样: 报销范围:以就医地的 医保目录为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。 能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。 也就是说,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。
2.异地报销需要先备案,在参保地(老家)医保经办机构或通过手机下载相关APP进行备案、查询。备案成功后,备案信息将实时上传至国家异地就医结算系统。选定点,不需选具体医院,只选就医地(比如上海)。 持卡就医,一定要带上全国统一标准的卡。报销的政策是根据就医地目录而定,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

B. 异地住院医保怎么报销

异地住院使用医保报销,还需要先行备案,可在通过线下柜台、电话、线上渠道三种方式进行医保备案,异地就医的时候还需要在定点医疗机构就医,告知医生自己需要用医保报销,获得相关资料,等到出院后携带好住院发票原件,诊断证明,出院小结,医疗费用清单,社保卡,身份证等资料前往当地医保窗口办理报销手续即可。
医保备案的三种方式为:比如线上渠道办理就是可以在支付宝搜索国家异地就医备案进行医保备案,或直接在支付宝中找到跨省异地就医备案也是可以的;电话备案就是可以拨打当地社保局热线备案;线下柜台备案就是携带号相关资料,比如身份证和医保卡等前往当地社保或医保管理部门进行办理。
异地结算需要注意的问题
1. 报销范围,以就医城市为准
在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。
2. 报销多少,参保地说了算
虽然报什么,要按就医地的标准来,但报多少,得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例,以及最高报销限额,要看患者参保的“本地”标准。
这样做是为了避免过多异地就医行为,瓜分就医地的城市基础医保基金,而导致出现不公平的现象。
因为大部分异地就医会出现在医疗资源相对发达的城市,这些城市大多在医保政策上属于“交的多报的多”,如果允许异地就医人员以原来自己城市更低水平的医保缴费标准,享受异地同样的报销比例,是有点不公平的。
3. 异地就医,有问题,找“异地”
去外地看病,如果服务过程中,医疗行为和费用等出现问题,可以找回异地经办机关。异地的医院有责任为外地患者提供和本地患者一样的服务,包括信息记录、医疗行为监控,医疗费用的审核等。
4.异地就医手续齐全,却无法报销的,需要向地区社保经办机构申请报错处理机制。
哪些人可以享受异地联网就医
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。目前可以享受异地就医福利的有:
一是,退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。
二是,在异地居住生活的人员。随子女居住,帮助带孩子的老年人。
三是,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。
四是,异地转诊人员。当地医疗机构诊断不了,或者可以诊断但治疗水平有限,需要到外省就医的患者。
五是,异地突发疾病临时就医人员。
不管你是参加职工医保、城镇居民医保,还是参加了城乡居民医保、新农合,凡是符合条件的参保人员,跨省异地就医的住院费用,都可通过国家异地就医结算系统直接结算,不必先自己垫资再回参保地报销。

C. 异地医保怎么报销

异地就医的医保报销一般有以下的2个步骤:1、参保人员需要携带异地就医的医院所出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明等资料,接着到本地的社保经办机构提交报销申请;2、对于住院费、药物费等费用,当事人可以直接到就诊医院的医保办公室去办理结算手续。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

D. 在外地看病医保怎么报销

在外地看病医保报销流程如下:
1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地区保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付;
2、出院后1个月内,凭户口薄、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续;
3、异地医保报销需提供的材料:本市医院出具的转院证明;拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;异地定点医院住院发票原件;机打的费用清单原件;住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;身份证复印件1份。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构和一些医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

E. 异地就医医保怎么报销

一、异地就医医保报销流程如下:
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
二、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

F. 异地就医怎么报销呢

费用得自己垫付、手续繁多、结账清单、医院证明一样不能少,还要两地来回跑,最后小半年才能拿到报销的钱……你觉得异地报销是这样的吗?我们来看一下……

一、关于异地就医报销流程:

参加保险的人员可以带着自己在外地就医的医院出具的,出院证明、发票、用药的明细单和单位出具的外地就医证明,然后到我们自己本地的社保局机构就可以报销了。 关于在医院期间的住院费和使用药物费用等费用,我们可以直接到就诊的医院医保办公室,直接就可以办理结算的手续了。

1、如果已经办理了基本医疗保险跨省就医住院费用结算备案的参保人员,同时也开通了普通门诊 跨省直接结算,那就不需要备案了。

2、 每个地方关于跨省直接结算的政策都会有一点差异,如果有普通门诊就医的人员 应该按照参保地异地就医管理,主动地去办理异地就医备案。

3、我们也可以通过公众号——国家医保局,来查询所有参保地是不是需要备案,除了在网上查询以外,也可以到参保地医保社去咨询更加具体的需求。

医保局和财政部印发《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》,明确要求在2021年底前:1. 各省份60%以上的县至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构,各统筹地区基本实现普通门诊费用跨省直接结算。2. 对于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病,每个省份至少有一个统筹地区实现相关治疗费用跨省直接结算。3. 已上线国家异地就医快速备案和已自助开通异地就医直接结算服务的省份,力争在2021年6月底前实现统筹地区全覆盖。2021年9月底前,全国所有统筹地区依托国家医保服务平台提供统一的线上备案服务。

我们一起期待吧!

G. 异地看病住院医保如何报销

异地看病住院医保是按照参保地的政策进行报销的。面对当今生活工作的压力,大部分的年轻人都有外地就医的状况,那么外地就医报销的时候,药品目录、诊疗项目是按就医地标准来计算的,起付标准、支付比例、报销限额都是按参保地标准执行的。
异地医保报销条件;
1、按照规定参加医疗保险;
2、属于医疗保险待遇享受期;
3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。
异地医保报销资料;
1、社会保障卡;
2、有效身份证,例如身份证;
3、医疗费用原始凭证;
4、费用汇总明细清单;
5、其它所需资料。
:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围;
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第三十四条 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。
社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况,确定用人单位缴费费率。

H. 异地就医医药费如何报销

异地就医药费的报销,可以去当地的定点医疗机构进行当面的报销。可以通过书面申请,然后提交各种材料,按照相关程序就可以报销。
一、异地就医医药费如何报销
异地就医报销。一、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医,其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用,参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销,医疗保险卡的正反面复印件2、已确认的《异地就医申请表》复印件。
二、关于就医医药费报销的分析
中国是一个伟大的国家,他能够在自己经济实力发展的过程之中,还要保障每一个人提高自己的经济实力,而且现在人们的生活水平提高了,但是他们的关于健康的水平会有所下降,对国家非常重视有关医疗方面的问题,有些人没有钱去就医甚至是无法承担高额的费用,国家就在这个方面提供了相应的帮助。通过给予他们医药费的一些报销,减少他们关于经济上承担的一些问题。减少他们生活的压力,改善他们的生活,所以医药费报销是一个非常值得推荐的事情,关于医药费报销的程序,一定要按照申请书证明材料以及这种各种明细的清单和本人的签名,按照这些程序进行报销是非常重要的。
关于医药费报销的这件事情,一定要按照相关程序,如果在其他地方报销的话,也可以去当地的医疗部门进行。

I. 医保异地就医如何报销

法律分析:异地就医报销方式主要有两种:
1、先垫付后报销。先垫付后报销是当前比较普通的异地就医报销方式,由患者自己先承担全部的医疗费用,然后再携带住院证明,及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销。2、直接结算。目前国家医保局正在重点推进医保异地直接结算工作,我们在异地支付门诊或住院费用时,只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用,医保负担的费用由医保局和医院直接结算。
在异地就医报销需要先办理异地就医备案,异地就医备案的渠道很多,线上线下都可以进行办理,具体如下:1、线下备案:异地就医人员可以携带本人有效身份证件、社保卡等相关的材料到参保地所在的医保经办部门办理异地就医备案。2、线上渠道:线上办理异地就医备案的渠道比较多,可以通过国家医保服务平台APP、国家医保局官网、官方微信公众号或小程序等方式办理。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第七十四条 社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。
社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。
社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。
用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务

J. 异地医保卡就医怎么报销比例是多少钱

您好先生,每家医院的报销比例都是有差异的,据我了解,现在医保在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别是70%、80%、90%之间。
社保卡异地报销主要可通过以下方式办理:
1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
医保卡如何异地看病报销比例是多少
1、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
2、医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
在外地用医疗保险报销,一般要看医院的等级,以及所需要花费的金额,如果在3000元以上的可以报88%,如果在3000元到5000元的可以报90%
医保卡简介
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。