1. 心跳驟停院內管理氣道的最佳方法
心跳驟停院內管理氣道的最佳方法( )
A 口咽通氣管 B 喉罩 C 氣管插管 D 氣管切開
本題答案為C。這世緩是在多份三基、心肺復甦、急救知識考核出現過的一道題。對於心跳驟停的氣道管理,要求可靠快速,相比之下,口咽通氣道只能防止舌後墜,在無呼吸患者的氣道管理方面並不能起到太多作用;而喉罩屬於聲門上人工氣道,其可靠程度不比氣管導管,在正壓通氣時存在更大的胃脹氣、返流風險;最後一種氣管切開術屬於有創操作,操作者需要對解剖等有較多了解,並需要一定的手術器械才可進行,這在如此兆枝緊急的情況下搜猜模通常難度頗大。所以僅依靠喉鏡和氣管導管等簡單設備就可以進行氣管插管術就成為了心跳驟停院內管理氣道的最佳方法。
2. 氣道反應性的氣道反應性測定的常用方法和主要儀器
目前,採用的氣道反應性測定的方法及結果判斷的指標眾多。通過霧化吸入激發來測定氣道反應性的方法大致分為兩類:
(一)傳統的測定方法
傳統的測定方法是採用標准霧化器,霧化吸入由低濃度到高濃度的激發劑,同時利用肺功能儀測定FEV1等肺通兄凱氣功能指標,比較吸入前後該指標的羨圓喚下降幅度,來確定氣道對吸入激發劑反應的閾值。這類方法所採用的主要儀器包括:肺功能儀、標准霧化器、作為霧化驅動的空氣壓縮機或氧氣、計時器等。
傳統的測定方法種類繁多,有Chai測定法(間斷吸入法)、Cockroft測定法(潮氣呼吸法)、Yan測定法和蓄積法等。
(二)氣道反應性測定儀測定方法
20世紀80年代以來,專用的氣道反應性測定儀(如CHEST公司的Astograph)被廣泛腔基使用,該儀器由自動霧化發生裝置、連續呼吸阻力測定裝置和計算機顯示(或描記)裝置等組成。受試者連續吸入由低到高濃度的激發劑的同時,儀器可自動而連續描記受試者的呼吸阻力(Rrs)的變化,結果由計算機處理後在屏幕上顯示並可輸出。顯示或輸出的結果包括呼吸阻力(Rrs)曲線和多項指標。該方法只需受試者平靜呼吸,測定時間短(10-15分鍾),較為安全,但儀器的價格較昂貴。
3. 醫學上CPR、CPCR、BLS、ACLS、PLS、ETC、LMA各代表什麼
CPR (cardiopulmonary resuscitation) 心肺復甦
CPCR (Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation) 心肺腦復甦
BLS (basic life support) 基礎生命支持
ACLS (Advanced Cardiac Life Support) 高級心臟生命支持
PLS (post life support)兄胡慶持續生命支持
ETC 食管氣管聯合導管
LMA(laryngeal mask airway,LMA)喉罩
4. 如何保護聲門
如何保護聲門,可以嘗試用聲門上吞咽。
聲門上吞咽也叫自主氣道保護方法,使用於減少友型吞咽前、中、後誤吸。
這一方法要求病人在吞咽前和中自主摒住呼吸,然後關閉真聲帶。
方法:病人吸氣,屏住呼吸,然後吞咽,吞咽結束後緊接著自主咳嗽這樣理論上可以清除咽部得滯留食物。
此外,青少年聲帶比較嬌嫩,如果搏則說話時間過久,它會發生充血現象,聲音會變得嘶啞。所以,為了使自己有一副美妙的歌喉,一定要注意保護嗓子。
聲門,氣流從肺部呼出,途經肺部、支氣管和氣管,然後到達喉部。兩側聲帶位於喉部,聲帶間的區域為聲門。
聲門從解剖學結構來說,聲帶和聲門裂合稱聲門,聲帶是由聲襞及其襞內的聲韌帶和聲帶肌共同構成。
喉腔中部的兩側壁上,有兩對呈矢狀位的粘膜皺襞,上方的為前庭襞,下方的為聲襞,聲襞在活體顏色較白,較前庭襞更加突向好銀猜喉腔,自甲狀軟骨前角中部連至杓狀軟骨的聲帶突。
5. 什麼是人工氣道常用的人工氣道有哪些嗎
人工氣道是將導管經上呼吸道置入氣管或直接置入氣管所建立的氣體通道。
人工氣道是為保證氣道通暢而在生理氣道與空氣或其他氣源之間建立的有效連接,為氣道的有效引流、通暢、機械通氣、治療肺部疾病提供條件。
最常見的人工氣道是氣管插管(經口、經鼻)和氣管切開。
緊急人工氣道的范疇包括(1)識別引起氣道急症的原因。(2)在建腔戚薯立確定性人工氣道前處理氣道急症。(3)運用各種輔助設備仔毀及特殊技術來建立、維持、監測有效通氣。緊急人工氣道技術大致可分為確定性和非確定性。所謂確定性指能保證可靠的有效的通伍者氣並適宜長時間使用,而非確定性則相反,但往往非確定性人工氣道技術操作簡便,易於被廣泛掌握。
6. 醫學上CPR、CPCR、BLS、ACLS、PLS、ETC、LMA各代表什麼
CPR:心臟復甦術 BLS:CPR中基礎生命支持(BLS)是整個復甦過程的基礎和關鍵,胸外按壓在BLS的地位很重。CPCR:心肺腦復甦ACLS:高級生命支持。指對心臟驟停患者早期恰當處理所需的知識和技能,也包括對可能導致心跳驟停的病仿鎮症的恰當處理和在成功復甦後早期保持病情穩定的相應PLS:延續生命支持:指病人恢復自主心跳後繼續加強對重要的生命備棗粗器官功能的維持和對腦的保護過程。岩弊ETC:是不是電子溫度控制器呀,這個不知道啊。LMA:喉罩通氣道(Laryngeal Mask Airway )簡稱喉罩(LMA)是近年來使用的一種新型通氣道,介於氣管內插管與面罩之間的通氣工具,插入咽喉部罩在聲門上方,氣囊充氣後在喉周圍形成密封圈,...
7. 上呼吸道包括哪些結構
上呼吸道是有什麼組成
咽喉 食管 嘴巴 鼻孔 扁桃體
呼吸道包括哪些器官?主要有哪些結構組成?具備什麼功能?
肺呼吸時氣流所經過的通道。有肺脊椎動物的呼吸道分上、下兩部:鼻、口、咽和喉合稱上呼吸道。氣管及其以後一分再分的管道,合稱為下呼吸道,或稱為氣管樹。氣管樹是隨著動物的進化逐漸復雜化的。整個呼吸道內表面都分布有分泌液和纖毛(鼻孔、咽後壁和聲帶粘膜除外),它能溫暖(或冷卻)、溼潤和凈化吸入的空氣,對於呼吸器官和人體有著保護作用。在呼吸道粘膜的上皮細胞間隙中有杯狀細胞分泌粘液;粘膜下層中有粘液腺分泌粘液和漿液。呼吸道粘膜的每個上皮細胞約有200 條纖毛,經常進行規則而協同的擺動,向咽部方向擺動時堅挺有力而快速,向相反方向擺動時彎曲柔軟而緩慢,這樣,纖毛頂部的粘膜層連同粘著的異物顆粒,都朝著咽部推移,然後經口吐出,或被咽下。呼吸道粘膜下層有豐富的傳入神經末梢,能感受機械的或化學的 *** ,引起噴嚏和咳嗽等反射,以高速度的氣流把呼吸道的異物排出口、鼻之外。在呼吸道的不同部位,其口徑和內壁的幾何形狀是各不相同的,下呼吸道的管壁內橫亘有平滑肌纖維,這些肌纖維的活動狀況直接關繫到下呼吸道的口徑(尤其是缺乏軟骨的膜性細支氣管),因此,關繫到呼吸的氣流阻力。當一定的粘滯性與密度的氣體通過呼吸道時,氣體在呼吸道各部分的氣流類型可分為湍流和層流兩種。在上呼吸道和在氣管分成主支氣管之處,管腔口徑的變化比較突然(尤其在聲門上下),管腔內表面又凹凸不平(尤其是鼻腔),加上這些部位的氣流速度較高,所以氣流是屬於湍流。氣管以下舉纖的下呼吸道的口徑隨著它頻繁地分支而逐漸變小,其總截面積隨分支而增大,氣流速度隨著分支而減慢。所以在主支氣管以下的氣流是屬於層流。克服湍流和層流引起的呼吸道氣流阻力都需要一定的壓力差。
呼吸道的結構特點
呼吸道的結構特點:
(1)氣管及支氣管的粘膜有很多腺體,受 *** 後分泌過多而不能有效排出時,便會阻塞氣道。若胸部術後(尤其是食道手術後)病人易發生迷走神經興奮,功能亢進,使氣管及支氣管粘膜腺體分泌物過多,病人咳出大量的泡沫痰,可稱之為「支氣管瀉肚」,對病人干擾頗大。
(2)小支氣管壁上的平滑肌發達形如窗格,當受 *** 產生痙攣時,可將分泌物及感染物關閉在其遠端,導致感染,甚至窒息。
(3)肺泡的橫斷面積大達70m2,一旦發生支氣管肺炎,毒素吸收面積大,易發生中毒性休克。
(4)肺泡壁薄,利於氣體交換和吸收。血流通過毛細血管1/4的路程,氣體交換已完成,故肺儲備功能大醫學|教育網整理蒐集。但小兒肺內彈力組織發育較差,順應性低下,易發生肺不張。
硬碟格式化後,有什麼方法以前的恢復文件
如果衡返你不是專業數據恢復人員,而且原來的數據又非常重要的話,建議你什麼都不要作,保留硬碟,然後請求專業人士的幫助。
這是因為樓上的朋友提出的方法都是不可逆的,也就是說一旦使用了這些方法,極有可能造成數據的永久喪失,到時候神咐答飢仙也沒辦法了。
當然,要是沒那麼嚴重,可以按照上面的方法嘗試一下。記住,一旦對硬碟進行了操作,尤其是寫操作,那麼數據就存在極大的永久喪失的可能。所以,最好是有把握的。
8. 氣管插管的人工氣道
經口氣管插管的使用快速而方便,在呼吸、心跳驟停搶救時較常使用,但經口氣管插管固定困難,大多數病人意識恢復初期,可因煩躁不安或難以耐受,導致過早拔管撤機。對這類病人予以適當的鎮靜或改變插管方式,可保證適時撤機。經鼻氣管插管有效方便,對於清醒病人也能耐受,且易固定,不影響口腔護理和進食,不致因較長時間使用引起營養不良和電解質紊亂,為一無創傷的方法。但經鼻氣管插管氣道死腔大,容易導致痰液引流不暢、痰栓形成,甚至阻塞管腔。相比之下,氣管切開死腔小,固定良好,病人能耐受,痰液易吸出,不影響進食和口腔護理,並發症少,是理想的通氣方式。需要較長時間機械通氣或昏迷者,及痰液較多排痰不暢者,以氣管切開為宜。
插管方法
1.經口腔明視氣管內
藉助喉鏡在直視下暴露聲門後,將導管經口腔插入氣管內。譽橘1.將病人頭後仰,雙手將下前虛橘頜向前、向上托起以使口張開,或以右手拇指對著下齒列、示指對著上齒列,借旋轉力量使口腔張開。
2.左手持喉鏡柄將喉鏡片由右口角放入口腔,將舌體推向側後緩慢推進,可見到懸雍垂。將鏡片垂直提起前進,直到會厭顯露。挑起會厭以顯露聲門。
3.如採用彎鏡片插管則將鏡片置於會厭與舌根交界處(會厭谷),用力向前上方提起,使舌骨會厭韌帶緊張,會厭翹起緊貼喉鏡片,即顯露聲門。如用直鏡片插管,應直接挑起會厭,聲門即可顯露。
4.以右手拇指、食指及中指如持筆式持住導管的中、上段,由右口角進入口腔,直到導管接近喉頭時再將管端移至喉鏡片處,同時雙目經過鏡片與管壁間的狹窄間隙監視導管前進方向,准確輕巧地將導管尖端插入聲門。藉助管芯插管時,當導管尖端入聲門後,應拔出管芯後再將導管插入氣管內。導管插入氣管內的深度成人為4~5cm,導管尖端至門齒的距離約18~22cm。
5.插管完成後,要確認導管已進入氣管內再固定。確認方法有:
①壓胸部時,導管口有氣流。
②人工呼吸時,可見雙側胸廓對稱起伏,並可聽到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明導管時,吸氣時管壁清亮,呼氣時可見明顯的「白霧」樣變化。
④病人如有自主呼吸,接麻醉機後可見呼吸囊隨呼吸而張縮。
⑤如能監測呼氣末ETCO2則更易判斷,ETCO2圖形有顯示則可確認無誤。
2.經鼻腔盲探氣管內插管方法
將氣管導管經鼻腔在非明視條件下,插入氣管內。
1.插管時必須保留自主呼吸,可根據呼出氣流的強弱來判斷導管前進的方向。
2.以1%丁卡因作鼻腔內表面麻醉,並滴入3%麻黃素使鼻腔粘膜的血管收縮,以增加鼻腔容積,並可減少出血。
3.選用合適管徑的氣管導管,以右手持管插入鼻腔。在插管過程中邊前進邊側耳聽呼出氣流的強弱,同時左手調整病人頭部位置,以尋找呼出氣流最強的位置。
4.在聲門張開時將導管迅速推進。導管進入聲門感到推進阻力減小,呼出氣流明顯,有時病人有咳嗽反射,接麻醉機可見呼吸囊隨患者呼吸而伸縮,表明導管插入氣管內。
5.如導管推慧團進後呼出氣流消失,為插入食道的表現。應將導管退至鼻咽部,將頭部稍仰使導管尖端向上翹起,可對准聲門利於插入。