Ⅰ 股骨頭置換手術器械操作方法
建議你買本手術學看看,或者把器械的說明書看看
真正能做這種手術的專家很少有來這里看的
基本是去頭→擴髓→安置假體,這就是半髖
全髖還要加上磨臼→放置臼杯
Ⅱ 股骨頭置換手術前准備什麼工作
span對於年齡在60歲以上的病情及其嚴重的股骨頭壞死患者,通常要考慮進行股骨頭置換手術。因為此手術的操作難度大,注意事項多,所以在進行手術之前,有很多東西需要准備。/span
span股骨頭置換手術前准備什麼工作?一,股骨頭置換手術前三天內要注射抗生素,但禁忌在患處注射,以防感染。二,患者在手術前要做全面的體格檢查,看一下患者的心、肺、肝、腎等功能是不是適合做更換人工股骨頭手術。三,有股骨頸骨折的患者在手術之前做脛骨結合牽引或者皮牽引,糾正股骨頭的位置,解除髖關節周圍肌群攣縮,以便術中復位及減少人工股骨頭置換手術後並的發症。四,手術前要做好備份,准備大小各一的人工股骨頭,選擇大小相近的人工股骨頭,放在患髖同一平面攝X線片,據此選擇。/span
Ⅲ 股骨頭置換
我和你的經歷有些相似,我是女性今年23歲,不過我已經結婚了,去年我9月份發現髖關節疼痛,但因醫生誤診導致病情加重,今年4月剛查出是股骨頭無菌性壞死已經是3期半了,但是自己也是非常的難過,甚至想過輕生,可是人生在世不如意之事十之八九,父母都堅決要給我治好,因為還這么年輕,雖然以後還要換一次,但人的一生最好的時光也就是這幾年,我今年6月份請北京的專家換的,而且我是雙側,你千萬不要灰心,不要自卑,我現在恢復的挺好的,建議還是做手術,吃葯是不可能好的。希望可以幫到你,如果有什麼不懂的可以加我,祝你早日康復!堅強的面對現實!623774047
Ⅳ 股骨頭置換術採用什麼材料好有什麼危險
髖關節置換術後護理
①老年病人術後護理特點。髖關節人工關節置換術大多是老年病人,老年病人全身免疫系統功能低下,臨床上以心肺功能低下尤為明顯,長期卧床易發生心肺疾患。手術中接受了相當多量的輸血和補液,所以術後要嚴密觀察病人的血壓、脈搏、尿量、中心靜脈壓、嚴格控制輸液量和滴速。為預防肺部並發症,麻醉清醒後就可以給予頭高位45°,使病人有較好的通氣量。術後3~5日給半坐卧位,定期協助病人更換體位,幫助搬動患肢,翻身拍背,以利肺部分泌物的引流,並鼓勵病人作深呼吸和咳嗽咳痰,預防肺部感染。
②基礎護理。預防褥瘡,保護骨突部位,用海綿、軟枕分墊臀部、下肢。使其卧位舒適,同時鼓勵病人多吃蔬菜、水果、多喝水,預防便秘。
③體位。術後髖關節多需作下肢皮膚牽引,置於外展中和旋轉位,用硬的三角形枕頭,固定在兩下肢之間,以避免病人在蘇醒過程中發生髖關節極度屈曲、內收、內旋,而造成髖關節脫位。三角形枕頭可固定5~14日,它的利用,特別有利於各非手術側卧位,患肢膝關節和小腿下放置棉墊,以避免皮膚和神經乾的不必要的壓迫。搬運病人及使用使盆時要特別注
意,應將骨盆整個托起,切忌屈髖動作,防止脫位。如果病人發生劇烈的髖關節疼痛,肢體變得內旋或外旋位時,應立刻報告醫生,進一步明確有無脫位的可能。
④
栓塞性靜脈炎觀察護理。術後患肢腫脹、疼痛、淺靜脈曲張,體溫多不超過38.5℃,常有輕度全身性反應時,應警惕深靜脈栓塞的可能及時報告病情。
⑤功能鍛煉:術後2~3周病人可扶雙拐下地(不負重),以後6周扶單拐3個月後可脫拐行走。
⑥
出院指導:
A
繼續進行屈髖操練,術後6周時,髖關節屈曲可達90°。
B
側卧位時,兩膝間放置2隻枕頭,不允許向手術側肢體側卧位。
C日常個人衛生,如上廁所、洗澡等,應避免髖關節過度屈曲,不坐低凳,若有胸痛、小腿胩脹,髖部紅腫或切開部位出血或流膿,或尿路感染等應及時就醫。
D
術後6周復查,攝X片,觀察假體松動或位置有無改變,如果病人情況良好,應鼓勵病人增加活動量,特別加強髖關節外展肌,屈髖、屈膝肌的操練。但必須避免髖關節遭受應力,如爬梯、跳、跑、提重物等。
E
手術後因肺炎、齲齒、尿路感染等引起菌血症,從而導至髖關節晚期感染的發生,因此全髖術後病人如需拔牙或泌尿生殖系統手術等任何可能引起菌血著的情況,均應給予預防履抗生素治療,並要嚴密觀察髖關節有無任何感染症狀。
F
體肥胖的病人要適當減肥。
Ⅳ 人工股骨頭置換術的手術步驟
將選用的股骨頭直接安放在髖臼內,測試是否合適。應與該頭臼大小一致,活動自由,在拔出髖臼時有一定的負壓。國產Ⅱ型人工股骨頭的柄上有兩個孔供植骨或骨水泥強化固定用。因此,插入髓腔內的假體柄可用填塞植骨或骨粘固劑(骨水泥)兩種方法固定。在固定之前,應先將人工股骨頭柄試行插入髓腔,復位到髖臼中,檢查假體安放位置及人工關節活動范圍是否合適,如有不當應予補救後再作最後固定。
⑴植骨固定:用股骨頭把持器固定人工股骨頭外側孔,保持15°的前傾角,將人工股骨頭頸部長軸順股骨頸切骨面長軸安放,用力將人工股骨頭插入髓腔,最後的部分應用錘入器將其慢慢錘入[圖1⑻].錘入過程中將松質骨塊嵌入假體柄的孔內,以期植骨與骨幹癒合而固定。最後錘至股骨距恰好托住人工股骨頭底面內側為止。但此法固定不牢靠,在人工股骨頭柄周圍易發生透明帶與硬化帶,即為松動的結果,也是術後引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固劑(骨水泥)固定:將髓腔內側的松質骨刮除,僅剩皮質骨,使骨水泥可牢固地粘著[圖1⑼].沖洗髓腔,清除所有骨屑、血液及凝塊,然後用干紗布填塞止血,務須在乾燥環境下填入骨水泥。為不使骨水泥與手套上的血、水及骨屑混合,術者應另換乾燥並潔凈的手套操作。然後開始調制骨水泥,將拔絲期呈粘糊狀的骨水泥用手指或水泥槍充填在股骨幹髓腔內,下端要超過骨頭柄的下端。最好在柄的遠端先置入一團骨水泥栓,這樣可避免骨水泥過多地進入髓腔[圖1⑽];在保持人工股骨頭頸部前傾角的位置下,按上述方法最後錘入人工股骨頭。為減少骨水泥單體的吸收中毒,在填入骨水泥前,應在相當於人工股骨頭柄下端的股骨幹上鑽孔,直通髓腔,由此插入一根直徑3mm的塑料導管,充滿肝素液,使髓腔內氣體和骨水泥在聚合過程中釋放出的單體從導管排出。假體置入後要持續保持人工股骨頭的位置,待骨水泥聚合完成、干固後(約需10~20分鍾),才能放鬆保持力,拔出導管。也可從上向下置入一根塑膠管,以便在充填骨水泥過程中,清除血液及氣體,隨骨水泥填入而逐漸拔出。清除溢出骨外多餘的骨水泥。 必須保持人工股骨頭於130°~140°的輕度外翻和前傾15°位,假體頸基座要與股骨頸切面平行而緊貼;擊進股骨頭時不可用力過猛。如遇有阻力應注意檢查方向是否有誤,以免穿出皮質骨。有一點必須指出,人工髖關節周圍軟組織要松緊適宜(具正常張力),過緊易磨損髖臼,過松則不穩,也易損毀髖臼[圖6⑴⑵].這也與假體頸長度的選擇、安放的位置有密切關系。
Ⅵ 有沒有人知道骨科股骨頭置換術要用什麼器械
股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損,引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復,繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。股骨頭壞死稱(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又稱股骨頭缺血性壞死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科領域常見的難治性疾病。ONFH可分為創傷性和非創傷性兩大類,前者主要是由股骨頸骨折、髖關節脫位等髖部外傷引起,後者在我國的主要原因為皮質類固醇的應用及酗酒。
Ⅶ 【高分】去北京 309醫院 做股骨頭置換手術需要准備什麼東西
在對股骨頭壞死進行置換的時候要對其慎重選擇適應的症狀,這樣可以排除一些禁忌症的發生,在手術之前要充分做好手術的准備工作,因為手術能不能充分的發揮成功根這些有非常大的關系。首先是醫生要對其做的手術准備,再者患者也要做相應的准備,患者的家屬也要做相應的准備。這樣手術才能做的比較的順利。
以下是醫生應作的術前准備:
1.對患者進行全面的體格檢查,了解患者的心、肺、肝、腎等臟器的功能,適當的治療合並症以適應手術。
2.骨折型股骨頭壞死者應在術前行皮牽引或脛骨結節牽引,先糾正骨折食物移位和關節周圍的肌群攣縮,以便復位及減少術後並發症。
3.術前抗生素常規治療,但嚴禁在患處注射。
4.術前備皮3日、灌腸、禁食12小時。
5.選擇、准備合適的人工股骨頭,及較之大、小各一號的以作備用。
6.准備手術所需要的其他器械。
二、患者的術前准備:
患者在手術前應積極的配合醫生的檢查工作,在術前12小時不能吃東西,術前5小時不能喝水,並做好充分的思想准備,穩定情緒,要相信手術會成功的。如果過度緊張會直接影響血壓的穩定和手術的順利與否。
三、患者家屬的術前准備:
患者家屬在術前應當及時的監督和提醒患者什麼時候不能吃東西,什麼時候不能喝水,家屬要和患者聊天,或向其他的辦法消除患者的緊張情緒。手術時應當等候在手術室外邊,以便醫生的召喚,等等。