① 小兒支原體肺炎的治療方法有哪些
(一)治療 小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,採取綜合治療措施,包括一般治療、對症治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素、以及肺外並發症的治療等5個方面。 1.一般治療 (1)呼吸道隔離:由於支原體感染可造成小流行,且患兒病後排支原體的時間較長,可達1~2個月之久,嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀。在重復感染後才發生肺炎。同時在感染MP期間容易再感染其他病毒,導致病情加重遷延不愈,因此、對患兒或有密切接觸史的小兒、應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。 (2)護理:應注重休息、護理與飲食。必要時可服小量退熱葯,及服用中葯(參見支氣管炎)。保持室內空氣新鮮,保持室溫在18~20℃,相對濕度在60%為宜,供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進分泌物排出,必要時可適當吸痰,消除黏稠分泌物。 (3)氧療:對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧。方法與一般肺炎相同。 2.對症處理其他對症療法也與支氣管炎節所述相同。 (1)祛痰:目的在於使痰液變稀薄,易於排出,否則易增加細菌感染機會,但有效的祛痰葯很少,除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用溴己新(必嗽平)、乙醯半胱氨酸(痰易凈)等祛痰葯。由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現,頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮靜葯水合氯醛或苯巴比妥。酌情給予小劑量可待因鎮咳,但次數不宜過多。 (2)止喘:對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張葯,如氨茶鹼口服4~6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘靈)吸入等。 3.抗生素的應用根據MP微生物學特徵,凡能阻礙微小物細胞壁合成的抗生素如青黴素等,對支原體無效,因此治療MP感染,應選用能抑制蛋白質合成的抗生素,包括大環內酯類、四環素類、氯黴素類等,此外,尚有林可黴素、克林黴素(氯林可黴素)、萬古黴素及磺胺類如磺胺甲?唑(SMZ)等可供選用。支原體首選大環內酯類抗生素敏感,紅黴素為首選葯物。 (1)大環內酯類抗生素:以上各類中常選用大環內酯類抗生素如紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素、吉他黴素(白黴素)等。其中又以紅黴素為首選,該葯使用廣泛,療效肯定。對消除支原體肺炎的症狀和體徵效果明顯,但消除MP效果不理想、不能消除肺炎支原體的寄居。常用劑量為50mg/(kg·d),輕者分3次口服治療即可,重症可考慮靜脈給葯,療程一般主張不少於2~3周,停葯過早易於復發,常用口服劑有依託紅黴素(無味紅黴素)及紅黴素腸溶片。可改善臨床症狀,減少肺部陰影,並可縮短病程。 鑒於紅黴素對胃腸道刺激大,並可引起血膽紅素素及轉氨酶增高。以及有耐葯株產生的報道,人們開始選用大環內酯類的新產品,如羅紅黴素及克拉黴素(甲紅黴素)、阿奇黴素等,口服易耐受,穿透組織能力強、能滲入到細胞內,半衰期長。近年來,在日本採用吉他黴素(白黴素)治療本病效果良好,該葯無明顯毒副作用,比較安全,口服量為20~40mg/(kg·d),分4次服用,靜滴量10~20mg/(kg·d)。此外乙醯麥迪黴素(美歐卡黴素)、利福平和乙醯螺旋黴素亦有療效。 (2)四環素類抗生素:對MP感染雖有肯定療效,但其毒副作用較多。尤其是四環素對骨骼和牙生長的影響,即使是短期用葯,四環素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結合,使乳牙黃染。故不宜在7歲以前兒童時期應用。 (3)氯黴素和磺胺類:因為治療MP感染的療程較長,而氯黴素類、磺胺類抗菌葯物毒副作用較多,不宜長時間用葯,故臨床上較少用於治療MP感染。 (4)氟喹酮類:近年來有用氟喹酮類葯物治療MP感染的報道。氟喹酮類屬於合成抗菌葯,通過抑制DNA旋轉酶,阻斷DNA復制發揮抗菌作用。環丙沙星(環丙氟哌酸)、氧氟沙星等葯物在肺及支氣管分泌物中濃度高,能穿透細胞壁,半衰期長達6.7~7.4h。抗菌譜廣,對MP有很好的治療作用,前者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服、也可分次靜滴;後者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服、療程2~3周。 4.腎上腺糖皮質激素的應用重症患兒可加用腎上腺皮質激素。因為目前認為MP肺炎是人體免疫系統對MP作出的免疫反應,所以,對急性期病情發展迅速嚴重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外並發症者,可應用腎上腺皮質激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5~10mg/kg靜滴;或地塞米松0.1~0.25mg/(kg·d)靜滴;或潑尼松(強的松)1~2mg/(kg·d),分次口服,一般療程3~5天。應用激素時注意排除結核等感染。 5.肺外並發症的治療目前認為並發症的發生與免疫機制有關。因此,除積極治療肺炎、控制MP感染外,可根據病情使用激素,針對不同的並發症採用不同的對症處理辦法。 (二)預後 預後良好,雖病程有時較長,但終可完全恢復。很少出現並發症,僅偶見中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎及皮膚黏膜綜合征。但偶可再發,有時肺部病變和肺功能恢復較慢。
② 支原體肺炎 ,咳嗽特別厲害改怎麼辦。已經影響我的正常生活了!
所謂支原體肺炎,就是由肺炎支原體引起的肺炎,既不屬於細菌性肺炎,也不屬於病毒性肺炎。此種肺炎多發於學齡期兒童,學齡前兒童也可發生。本病主要病原體為肺炎支原體,是介於細菌和病毒之間的一種微生物,通過咳嗽飛沫傳播,有一定傳染性。大約3~4年左右出現1次流行高峰,流行期可長達2~4個月。在平時,一年四季也可散在發生,冬季相對較多。
支原體肺炎,一般在感染肺炎支原體2~3周發病。大多起病不急,1/4~1/2患兒先出現上呼吸道感染的症狀,如鼻塞、流涕、咽痛,伴有中等程度的發熱,體溫在39℃左右,熱型不定,多數咳嗽較重、頻繁。初期為乾咳,後轉為頑固性劇烈咳嗽,有時表現為百日咳樣咳嗽,後期多咳粘痰,偶夾血絲。體格檢查肺部多無陽性體征發現。
X線胸片示:肺部陰影顯著,多為單側病變,大多在下葉,顯示有毛玻璃樣片狀陰影,或呈斑片狀陰影散布肺葉。
血常規:白細胞可高、可低,多數正常。
血沉:增快。
冷凝集試驗:陽性。
總之,支原體肺炎的特點是X線表現與臨床體征不一致,多為X 線表現很嚴重,而肺部體征很輕微,甚至無陽性體征發現
治療:
診斷支原體肺炎的依據有下列幾點:
(1)持續咳嗽,較頻繁,肺部無明顯陽性體征,但X線檢查有斑狀或大片狀陰影,X線的病變明顯,這是本病最主要特徵。
(2)白細胞計數大多正常或稍減低。
(3)使用青黴素、鏈黴素、磺胺葯無效,但紅黴素能明顯減輕症狀或縮短病程。
(4)血清冷凝集滴定度增高,1∶32以上,陽性率為50%~70%,冷凝集素多於起病後第1周末開始出現,至3~4周達高峰,2~4個月才消失。而細菌性(包括結核)及病毒感染都呈陰性反應,故可藉此排除肺結核、細菌、病毒性肺炎。
(5)分離病原體:從患兒痰、鼻、咽拭子中培養支原體,但需10天以上,因此臨床意義不大。
(6)血清特異性抗體測定,包括熒光抗體、補體結合及血凝抑制等,均有助於確診,但不作為常規檢查內容。
葯物治療:
紅黴素或四環素均有效,但因嬰幼兒及8歲以前的兒童服用四環素過多後,可引起牙齒變為永久性黃棕色,乳齒及恆齒的釉質發育不良也較常見,甚至可以暫時阻礙骨骼生長以及影響肝腎功能。因此,治療本病,小兒首選紅黴素,20~40mg/kg·日,分4次口服,療程達2周,可改善臨床症狀,減少肺部陰影,並可縮短病程。嚴重者,可靜點紅黴素,20~30mg/kg·日加入5%葡萄糖中,葯與糖濃度比例為1mg∶1ml,滴速要慢,以免刺激局部血管引起靜脈炎。使用紅黴素胃腸反應明顯者,可服用助消化類葯物。
居家護理:
保持室內空氣新鮮,供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患者翻身、拍背、變換體位,促進分泌物排出、必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物。
③ 支原體肺炎是什麼 應該怎麼辦
老人被傳染支原體肺炎,說明老人家的抵抗力是比較差的了,家屬也應該嚴重的注意這個問題。但是請不用擔心,這個是可以有很好的治療的。同時支原體肺炎是一種很好治療的病症,
1.老人被傳染支原體肺炎,首先就是要保持一個良好的心態,這樣是治療的第一步,然後就是幫助老人有一個適當的運動,增強抵抗力,這樣對身體的幫助作用才是比較大,這些習慣都是要養成的。
2.治療可打點滴,選用抗生素,還可以服用一些治療支原體肺炎的葯物,這樣對治療的幫助效果是很好的,同時支原體肺炎治療的時間大概是需要一周左右,時間也是非常短的。
3.飲食對老人是非常重要的一個環節,只有一個好的飲食才能更大方面的幫助患者有一個好的治療身體,患者的營養才能跟的上,這樣對抵抗力的增加才是好,吃一些蛋白質含量高的
④ 支原體肺炎,老是咳嗽,吃葯好了沒幾天又咳嗽了怎麼辦
現代醫學認為過敏性疾病與遺傳基因損傷、腸道微生態、免疫系統的發育不健全和環境三因素最為密切相關,抗生素的濫用使得大量益生菌招到毀滅性打擊,直接受到影響的就是機體的免疫系統,免疫系統變得很脆弱,出現各種免疫不平衡的現象:如過敏、自身免疫病等,並且容易導致細菌耐葯最終變異為超級細菌的現象正在全球的醫院蔓延,這就是過敏性疾病越來越多、越來越頑固的原因之一。
兒童過敏性咳嗽,診斷依據
咳嗽持續4周,呈刺激性乾咳;肺通氣功能正常,支氣管激發試驗陰性;同時患有其他過敏性疾病,過敏原檢測陽性,血清特應性IgE增高;除外其他原因引起的慢性咳嗽。
小兒過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘,病因較為復雜,包括遺傳因素如過敏體質,環境因素如花粉、塵蟎等。由於咳嗽一般是在夜間或清晨發作,家長容易以為孩子是著涼感冒引起的而不太在意,或是一味給孩子用抗生素和止咳葯,而咳嗽症狀久治不愈,往往持續3周以上。
由於小孩的抵抗力和免疫力不及成人,因此很容易受到疾病的侵襲,過敏性咳嗽是小孩容易患上的一種疾病,因此一定要引起家長的注意,當孩子患有過敏性咳嗽時一定要採取有效的治療方法,才能使疾病得到控制,長期用葯與治療錯誤是會引起咳嗽變異的,所以需要每一位家長的觀察,超過半個月的咳嗽沒有其它症狀一定要注意以下三點:
1、 首先過敏性咳嗽慎用止咳葯:
聯合用幾種止咳葯物也不見咳嗽明顯好轉。對這樣的長期咳嗽,如用一般抗生素和止咳葯物不能使症狀緩解,並且除了其他疾病,家長應想到孩子可能患了過敏性咳嗽,若能做到早發現和適當地抗過敏治療,將有助於降低患兒呼吸道粘膜的敏感性,這樣可預防發展成為哮喘。反之,若一味地治標,將使病情發展,最終可能發展成為哮喘,嚴重地影響孩子的身心健康。
過早使用抗生素,兒童使用抗生素太早,也會增加哮喘病發病風險。這是因為腸道益生菌對兒童免疫系統的成熟和平衡起到至關重要的作用,而使用抗生素會改變腸道菌群,進而導致免疫系統失衡,抗過敏反應能力消弱,哮喘和過敏危險大增,尤其是對1歲以內的寶寶影響顯著。
2、 過敏性咳嗽調理過敏體質
過敏性咳嗽首先要改善過敏體質才會防止反復發生過敏症狀,通過改善免疫功能,合理的調節患者的免疫系統,達到治療的效果,補充欣敏康益生菌能夠促進腸道菌群生態平衡,對人體健康產生有益作用,已有研究顯示,益生菌能夠降低血清IgE抗體,具有刺激和調節天然免疫及獲得性免疫的功能。欣敏康益生菌所含菌株的補充至核內而釋放大量細胞激素,屬於先天免疫的一個環節,可通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,增進人體抗過敏的能力。
3、 過敏性咳嗽要忌口
對於過敏性咳嗽,做好日常的預防是至關重要的,保持室內外的清潔衛生,家中要少養貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類,要敬而遠之。平時注意飲食的合理性,多吃新鮮蔬菜和水果,禁食辛辣、刺激、海鮮等食物。或可採用一些食療方法如,白蘿卜、梨、冰糖水。潤肺清熱,適合燥咳、積食咳嗽。
綜合以上,發生過敏性咳嗽的兒童,如果不及時進行糾正治療,容易誘發過敏性哮喘,會對小孩子身體產生更加嚴重的傷害,因此希望各位家長一定要重視起來,發現小孩子有患病情況時進行規范的治療。
⑤ 支原體肺炎怎麼辦
支原體肺炎1、一般治療,呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營養。對症治療:忌用水楊酸類葯物以防溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮痛葯,如對乙醯基酚、卡巴匹林鈣、賴氨比林、柴胡等,高熱時輔以物理降溫。化痰止咳。清除鼻內分泌物,保持呼吸道通暢。必要時可霧化吸入。2、抗菌治療,臨床首選紅黴素,大環內酯類新葯,如羅紅黴素,胃腸副作用少,體液濃度高,細胞穿透力強,半衰期長,用量小。
⑥ 孩子支原體肺炎打三天阿奇怎麼還咳嗽
問題分析:
你好,你孩子現在的情況可能是由於支原體肺炎引起的咳嗽等症狀,你孩子這種情況是可以服用些治療咳嗽的葯物來治療一下的。
意見建議:
你孩子既然已經輸了七天又口服了七天阿奇黴素,現在還在咳嗽是可以服用些小兒葵花止咳糖漿、通宣理肺顆粒、敖喜雞膽口服液、羚貝止咳糖漿等葯物來治療一下,祝你的孩子早日恢復健康。
⑦ 三歲的孩子肺炎支原體感染,反復咳嗽該怎麼治療
支原體感染時應用大環內酯類葯物效果良好,根據病因現在你可以應用阿奇黴素口服.一旦支原體感染得到控制,咳嗽腹瀉及皮疹都會痊癒的.遵醫囑繼續治療
⑧ 支原體肺炎有哪些症狀應該怎麼辦
支原體肺炎先咳嗽、咽痛等症狀。隨著病情的發展,會開始出現咳痰、發熱、胸悶、食慾不振、頭暈和頭痛等症狀。選擇紅黴素或阿奇黴素治療。發病初期有乏力、頭痛、咽痛、寒戰、發熱、肌肉酸痛、厭食、惡心、嘔吐等,頭痛明顯。發燒的溫度各不相同,最高可達39℃。2~3天後出現明顯的呼吸道症狀。
大部分患兒早期有乾咳,無痰。嬰兒有喘息和呼吸困難等症狀。注意兒童的症狀,除了咳嗽和發燒。平時的食物要清淡、溫熱、易消化吸收,一些小米粥和面條。可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,補充維生素。維生素不僅能促進身體的新陳代謝,還能提高自身的抵抗力,這對疾病的康復也很有幫助。一些蝦、雞蛋和牛奶可以適量食用。要積極服用消炎抗感染葯物對症治療,保持良好的情緒,不要有太大的壓力。