⑴ 個人社保哪些報銷范圍
社保中包含醫保，醫保的醫療費用報銷方式：
(一)門診醫葯費用報銷：門診家庭帳戶實行以戶為單位限額報銷,總額按每人10元和戶內參加人數計算，在總報銷限額內全家可調劑使用;門診統籌按40元/人/年的標准實行，補償比例每次為30%，門診統籌以人為單位，不實行家庭內人員調劑。縣外門診費用暫不報銷。
(二)住院醫葯費用報銷：報銷實行起付線、按規定比例報銷和報銷累計封頂限額管理。在清除自費項目後，起付線標准以下的醫療費用，由病人自付;超出起付線以上的部分，符合報銷范圍的醫療費用，在一級醫院住院的起付線為50元，補償比例為75%，在二級醫院住院的起付線300元，補償比例為45%，在三級醫院住院的起付線1000元，補償比例為20%。中醫葯服務部分在同類定點醫療機構補償比例的基礎上提高10個百分點。全年每人累計報銷最高限額為30000元。
(三)慢病門診醫葯費用報銷：根據你父親的情況可作為慢病病人，慢病門診報銷一年內扣除因該病住院當月門診醫療費用，餘下費用累計超過150元的，持本人申請、指定醫院的慢病診斷證明書、門診發票、處方、醫院門診病歷、戶口簿、就醫證，於當年11月30號前交所屬鎮衛生院或中心衛生院審核，審核後於12月10日前交縣合管辦審批，在慢病醫療金中給予補償，設起付線為150元，5000元為封頂線，補償比例由縣合管辦根據全縣當年慢病發病率確定。
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⑵ 社保裡面的醫保報銷范圍有哪些呢
醫保的報銷范圍符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，按照本市規定的基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標准報銷。目前，國家醫保葯品的價格有所改變，請看這里：《2020年國家醫保葯品目錄最新出爐！你買的葯要降價啦！》
社保有哪些情況不報銷？
1、生育保險不報銷的情況有：
1）去境外或到港澳台生孩子產生的費用，不報銷。
2）超過規定的報銷期限再去報銷，也不報銷。
3）繳納生育保險未達1年，或生產時生育險已經停繳的，不報銷。
4）報銷需要的材料不全的，不報銷。
2、醫療保險不報銷情況：
醫保是社保報銷中使用率最高的，所以不管是報銷額度還是報銷范圍，限制也更多。
簡單地說，醫保報銷限制，包括兩定點、三目錄、起付線、封頂線、報銷比例、封頂線等。
此外，以下幾種特殊情況，醫保是不報銷的。
自行就醫
比如不去指定醫院就醫，或不按要求辦理轉診單。
治療期間的服務性收費
比如出診費、伙食費、營養費、輸血費、冷暖氣費等。
故意傷害產生醫療費
因車禍、打架、酗酒等原因產生的醫療費用。
矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；
應當從工傷保險、生育保險基金中支出的費用。
應當由第三人負擔的醫療費用。
奶爸總結，只要條件允許，除了醫保，大家最好配置一份商業保險，給自己和家人增加一道防火牆。
⑶ 住院哪些檢查不能報銷
社保報銷會按照當地社保規定進行報銷。一般是在扣除門檻費後，按比例進行報銷，報銷的內容要符合社保規定，必須是社保名錄中規定的醫葯費，手術費，器材費等和治療相關的費用。自費部分和康復類的，以及諸如誤工，營養伙食，看護等費用是不能報銷的。
從費用清單組成看，化驗費，檢查費，診療費，葯品費，手術費以及一些護理相關的費用比如采血費等等。
化驗費基本上都是甲類乙類，基本都可以報銷。檢查費既有自費也有甲類乙類，葯品費看你輸液使用的葯，也是一部分自費一部分甲類乙類，手術費大概1.9w，大概自費1.0w+。
如果家庭條件不好，建議住院的時候跟主治醫生說明下，條件不好，盡量用醫保內的葯品，相信大部分醫生都會照顧的！
甲類費用全部報銷，乙類費用看不同的城市，有的全報，有的地方按比例報銷，自費就完全自己出錢。另外，解釋下為什麼說政策可以報銷80% 70%等等，實際報的可能不到30%，這就是其中自費項目太多。而且醫保內的項目價格很便宜，而自費的項目的價格很貴。
⑷ 社保可以報銷醫療費嗎
可以。
社保裡麵包含五險，其中就有醫療保險，只要你繳納了相應的醫保，辦理了醫保卡（社保卡），那麼你就可以享受醫保待遇進行醫保報銷，醫保報銷設有起付線，所謂社保的起付線，就是商業醫療保險中的免賠額。
也就是達到一定花費水平，社保才會報銷。報銷金額 = (住院費用—起付線—自費部分) X報銷比例，住院費用不可超過限額，超過部分需要自費。
【拓展資料】
用社會保障卡看病，是可以使用醫保卡報銷醫葯費的。
以杭州市為例，參保人員就醫的，可以在窗口直接辦理結算。而且參保人員（包括委託辦理人）也可以向醫保（社保）經辦機構提交完整的住院醫療費報銷資料，由醫保經辦機構經辦人員受理後出具受理單，對受理的醫療費進行初審、復審，及部分費用的核查。
醫療費一般在10個工作日完成審核（疑問的醫療費在15個工作日完成核查和審核），在5個工作日內完成結算支付。辦理人在申請報銷、遞交材料時，可選擇醫療費結算表的領取方式，既可以要求醫保（社保）經辦機構郵寄，也可自行到醫保經辦機構服務大廳領取或自助列印。
社保怎麼報銷醫療費用，哪些費用不會進行報銷
1.入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。
2.參保人員住院後統籌基金的起付線分為三檔：三級醫院1000元，二級醫院600元，一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度內，多次住院的醫療費累計計算。
3.參保人員因病情需轉診（院）的，須經定點醫療機構（三級以上）副主任醫師或科主任診斷後提出轉診（院）意見，由所在單位填報申請表，經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市（區）社保機構批准後辦理轉診（院）手續。
4.在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。
5.在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用：在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外；在非定點零售葯店購葯的；因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的；因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的；按照國家和本市規定應當由個人自付的。 企業職工因工負傷、患職業病的醫療費用，按照工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用，按照國家和本市的有關規定執行。
⑸ 社保醫療保險報銷的范圍有哪些
社保醫療保險報銷范圍：1、門診、急診的醫療費用；2、到定點零售葯店購葯的費用；3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費用；4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。住院治療的醫療費用、急診搶救留觀並收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用；惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。
【法律依據】
《社會保險基金財務制度》第二十八條?職工基本醫療保險基金支出包括職工基本醫療保險待遇支出、轉移支出、補助下級支出、上解上級支出、其他支出。職工基本醫療保險待遇支出按規定分別計入職工基本醫療保險統籌基金待遇支出和職工基本醫療保險個人賬戶待遇支出。職工基本醫療保險統籌基金待遇支出指按規定在統籌基金支付范圍以內，在起付標准以上、最高支付限額以下由統籌基金支付的醫療費補償支出，包括住院費用支出、門診大病和門診統籌費用支出。生育保險與職工基本醫療保險合並實施的統籌地區，職工基本醫療保險統籌基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育醫療費用支出和生育津貼支出。職工基本醫療保險個人賬戶待遇支出指按規定由個人賬戶開支的支出，主要包括個人自付的門診費用支出、住院費用支出、在定點零售葯店發生的醫葯費支出。個人賬戶資金原則上不得用於非醫療支出。職工基本醫療保險基金的補助下級支出、上解上級支出根據具體情況分別在統籌基金和個人賬戶基金中列支。職工基本醫療保險基金的轉移支出在個人賬戶基金中列支。
⑹ 社保報銷范圍
社保是中國目前重要的社會保障體系，是國家給人民提供的福利，人人都可以參保，對參保人的健康沒有過多的要求。但是在報銷方面有著一定的規定。社保能為我們提供各種保障，但整體來看，保障是不夠的全面的，奶爸建議是配置上商業保險來獲得最全面的保障，商業保險是社保的重要補充，至於原因，大家請看這篇文章《有了社保，還要買商業保險嗎？》
社保報銷主要包括醫療保險報銷、生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。
其中醫療報銷比例是最高的，但會因各地政策不同會存在一定差異。
一、生育保險報銷范圍
1、產檢費用
2、生產期間的醫療費用
3、生育補貼
4、男職工假期津貼
二、工傷保險報銷范圍
1、工傷醫療費，包括：輔助器具費、康復治療費等
2、工傷救治相關費用，包括：外地就醫交通費、食宿費、生活護理費、住院伙食補助費 、康復治療費等。
3、工傷補貼，包括：傷殘津貼、喪葬補助金、一次性工亡補助金、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、 一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、供養親屬撫恤金等）
其中，工傷保險報銷還必須先進行《工傷認定》，才能確定是否符合報銷標准。
三、醫療保險報銷范圍
醫保是社保報銷中使用率最高的，所以不管是報銷額度還是報銷范圍，限制也更多。
簡單地說，醫保報銷限制，包括兩定點、三目錄、起付線、封頂線、報銷比例、封頂線等。
⑺ 社保卡哪些費用不報銷
手術費、住院費、葯費都是可以報的，有些進口葯可能報不了，一般醫保不報銷的葯物醫生是需要經過你同意才能給你用。綜合醫療保險的報銷比例是90%，你自己只需要出10%的費用。
社保住院是不會用卡里的錢的，只有門診看病才是直接用卡里的。如果你是住院的話，只要卡里還有一分錢就可以辦理住院了。你自己出10%的那部分，其他90%你不用管，社保局會把錢付給醫院的。
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⑻ 醫保卡 哪些葯不能報銷
以下6類費用按規定不能報銷:：
1、非定點零售葯店購葯；
2、因交通事故、醫療事故或其他事故造成傷害的費用；
3、因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費用；
4、因自殺、酗酒等原因進行治療的費用；
5、在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區進行治療的費用；
6、按照醫保規定一些自費的項目，如牙齒的鑲復就不能報銷，種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。
醫保報銷流程如下：
參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到所屬經辦醫療機構進行報銷。
醫保報銷辦理材料：
1、醫保卡；
2、門急診病歷本；
3、處方；
4、費用總清單；
5、出院診斷證明書；
6、出院小結；
7、住院病歷復印件；
8、發票。
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⑼ 參加社保後住院手術所以醫療和葯物費用都不用自費嗎
不是，只有在醫保范圍內的，不需要自己全額支付。
【法律分析】
醫保可以在門診或住院時使用報銷門診費用時，需要在指定的醫保定點醫院就診，門診費用金額可以進行累計登，當達到醫保可報銷的最低門檻以後，就可以使用醫保進行報銷，不過各地的醫保報銷門檻也會有所不同，具體的醫保報銷門檻及金額需要咨詢當地的醫院或者社保機構。
同時醫保卡也可以在住院時報銷住院費一般在繳費時直接從醫保卡里扣除余額就可以了，如金額不夠的情況下，需要自行支付住院的費用和門診報銷費用是一樣的，它也是有報銷門檻的，具體的報銷比例同樣需要咨詢當地的醫院或者社保機構。
【手術費是否能報銷】
_手術費是否能報銷要分情況對待，主要分三類。
1、基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍：各類器官或組織移植的器官源或組織；各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術；近視眼矯形術。
2、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍：心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架等體內置換的人工器官、體內置放材料；腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目；血液透析、腹膜透析。
3、基本醫療保險正常保險范圍：除不予支付費用的診療項目范圍和支付部分費用的診療項目范圍以外的，依據文件《勞動和社會保障部、國家計委、財政部、衛生部、國家中醫葯管理局關於確定城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準的意見》參保人員在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費用，屬於城鄉居民醫保基金支付范圍的，由醫保定點醫療機構記賬，城鄉居民醫保基金按照規定支付。
參保人員未辦理轉診手續或者未攜帶就醫憑證的，在本市醫保定點醫療機構門診所發生的醫療費用不予結算；急診就醫發生的醫療費用由個人現金支付後，可以在3個月內，憑本人就醫憑證、醫療費收據以及相關病史資料，到經辦機構按照規定申請報銷。