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三期費用是指什麼 2025-07-13 21:10:07

住院自費用葯是什麼意思

發布時間: 2022-06-16 20:44:18

㈠ 住院費用清單怎麼看出那些花費項目是屬於個人自費的

住院費用清單上葯物後面是乙類葯指要先自付一定百分比,剩餘部分屬於醫保支付范圍的葯品。

甲類葯指100%屬於醫保支付范圍的葯品,乙類葯指要先自付一定百分比,剩餘部分屬於醫保支付范圍的葯品。但現在隨著參保人員的擴大和全覆蓋,對某人群的甲類葯,可能對別的人群就是乙類葯,丙類葯,比如說,有些地方離休幹部所有治療性西葯都是甲類葯,但職工就醫所用的西葯就分甲乙丙,所以要具體情況具體分析。

國家、省上專門制定了城鎮職工基本醫療保險的葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施標准,並且將其劃分為甲、乙、丙三類。

以葯品為例,「甲類葯」為臨床治療必須,使用廣泛、療效好、同類葯品中價格低的葯品;「乙類葯」為可供臨床治療選擇使用、療效好、同類葯品中比「甲類葯」價格略高的葯品;「丙類葯」大多數是起滋補、保健、營養作用的輔助治療葯物及價格昂貴的高檔葯、進口葯。

(1)住院自費用葯是什麼意思擴展閱讀:

商業保險公司報銷

1、保單憑證;

2、理賠申請書;

3、事故者身份證明;

4、病歷;

5、出院小結;

6、醫療費用收據原件、醫療費用結算明細表(處方);

7、疾病診斷書(癌症、重大疾病診斷證明書需同時提供相關檢查、檢驗結果資料);

8、存摺首頁復印件(如選擇銀行轉賬)。

參考資料:住院費用-網路

㈡ 住院單有甲類.乙類.自費三類葯和甲類.乙類.自費三類費用,各是什麼意思新農合報銷比例分別是多少

就是全報銷,部分報銷,不報銷的區別。
具體報銷比例各地稍有差別,還和具體治療方案有關。發票上都有實際報銷金額的。

㈢ 醫保住院 醫生開自費葯

醫保的主要作用是住院的時候,產生的費用國家會報銷一部分。現在只是買葯或者門診看病的話,醫保是不會給報銷的,是需要自費的。
報銷比例范圍:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

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㈣ 醫院開出的清單中的自費和自負分別都什麼意思

自負:是指符合基本醫療開支范圍。你可以理解為:可使用醫保卡里的個人當年賬戶支付。

自理:指基本醫療保險醫療服務項目目錄內的乙類項目、乙類葯品,根據項目和葯品不同,須個人自行承擔3%-15%左右的費用,個人自行承擔的這些費用是無法用醫保卡里的個人當年賬戶支付的。

自費:是指不屬於基本醫療保險開支范圍的費用,如:生活用品費、丙類費等,也無法使用醫保卡里的個人當年賬戶進行支付。

(4)住院自費用葯是什麼意思擴展閱讀

醫保報銷設有起付線和封頂線。起付線就是,用完當年個人醫保賬戶計入的金額後,進入自負階段。假設自負1500為起付線,那麼超過起付線的費用就可以由醫療保險按比例報銷了。封頂線則更好理解了,就是最多給你報多少錢,超過的部分就沒法報銷。

至於起付線和封頂線具體多少,各個地方有所差異,不同醫院等級也各不相同,具體要看當地政策。

一次性住院醫療費用的報銷比例

一次性住院醫療費用的報銷比例與醫院級別有關。參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的一次性住院醫療費用,其數額在統籌基金起付標准以上的部分,扣除個人首先自付的費用後,由統籌基金根據醫院級別按比例支付:

三級醫院85%,二級醫院90%,一級醫院92%,與醫保機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。

在此基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。

根據年齡增加後的醫療費報銷比例,不得超過100%

㈤ 醫保什麼是「自費」,什麼是「自付」區別在哪裡

自費:指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用;使用了基本醫療保險葯品目錄之外的葯品費用;使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用;超過基本醫療保險醫療服務設施支付標准部分的醫療費用;以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。、

自負:指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標准以下、門診賬戶支付不足(目前不含企業職工)的醫療費用;基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療(即醫療救助)補助時,由個人按比例支付部分的醫療費用。

個人自費指報銷范圍外全部由個人承擔的費用(比如目錄外自費葯和超出報銷最高限額的費用)。
個人自付指報銷范圍內但需要個人承擔一部分的費用(一般是乙類葯或乙類醫療服務項目,要求個人自付一部分,發票上葯品明細中列印「乙10%」就是乙類葯自付10%)

個人自負是報銷范圍內根據醫保政策不予報銷必須個人負擔的費用,一般就是起付線。

(5)住院自費用葯是什麼意思擴展閱讀:

醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。

2016年1月12日,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

2016年12月20日,人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會,並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書,標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。

㈥ 去醫院就醫,自費跟醫保卡,有何區別,使用葯物和費用有何不同

自費就自己拿錢,醫保卡就醫看診不報銷,住院和買葯可以報銷百分之75到80的費用,有的葯是不能報銷的,但大部分葯是可以報銷的,進口葯一般不能報銷,報銷的比例和報銷的葯品要看你買的醫療保險,費用上會為你省很多錢,醫院就醫帶醫保卡要自己先繳費,出院的時候辦理出院手續結賬的時候會直接報銷後把剩的錢返給你。我姥爺膽切除手術住院一個多月算下來一共費用四五萬,報銷之後花了一萬多,因為有的營養葯和進口葯是不報銷的,能報的部分報百分之七十五,總體上省了三萬多塊錢。

㈦ 什麼是自費葯

凡屬自費醫療項目、滋補葯品和非治療性葯品、保健葯品、進口昂貴葯品一律自費,入院不足24小時的留觀病人醫葯費用不予報銷。

葯品種類非常多,這里難以一一列舉,詳細情況可查閱《安徽省基本醫療用葯目錄》。 按醫保政策規定,甲類葯品由醫療保險費用支付;
病人確實因病情需要,使用了乙類葯品、進行了大型檢查、或實施了特殊治療的,病人還要承擔這些費用的20%;
甲類、乙類以外的自費葯品費用全部病人自己承擔。血液製品費用全部病人自己承擔。 基本醫療保險葯品分為甲類葯品和乙類葯品兩大類。甲類葯品是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類葯品中價格低的葯品;乙類葯品是可供臨床治療選擇,療效好,同類葯品中比甲類葯品價格略高的葯品。
定點醫療機構為職工、退休人員實施診斷和治療用葯,應先使用《葯品目錄》中的甲類葯品,後使用乙類葯品,在選擇使用乙類葯品和自費葯品時,必須經參保人員同意,並在《醫保委託協議書》上簽字認可。 甲類葯和乙類葯的區別
甲類的otc標識為紅色標記,乙類的otc標識為綠色標識,甲類乙類葯品都是醫保范圍內的。 非處方葯管理辦法中甲類必須在葯店銷售,乙類除可在葯店銷售外,還可在普通商業企業等地方銷售,但必須經過當地地市級以上葯品監督管理部門審查、批准、登記,符合條件的頒發乙類非處方葯准銷標志。而醫保目錄是根據國家基本葯物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付。而乙類基本有自付比例,具體由各地方定;還有各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整。 門診使用時,都可以用卡上的醫保個人賬戶支付。 住院使用時,乙類葯品與其他乙類費用,參保人結算時,乙類先自負10%後,和甲類費用一起算基本醫療費用,超過醫院門檻費的部分一起享受統籌支付比例(城鎮職工醫療保險百分之八十幾,城鎮居民醫療保險百分之四五十)。 簡單地說,乙類費用在住院時,自己出錢多一些。醫保住院報銷——自費除開,乙類費用先自付10%後,超過門檻費的部分,就可以「報銷」百分之八十幾了(職保)。不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

㈧ 醫保為什麼有自費葯

1、在醫保目錄中不是甲類、乙類等醫保認可的葯品,都是自費葯。
2、自費葯用醫保卡在醫保葯店可以商量著買到,在醫保醫院是不行的。
3、醫保有規定,醫保卡上的個人賬戶余額只能用於基本醫療費用支付,不能支付自費部分。
所以,自費葯是不能報銷的。
甲類葯全報銷,乙類葯報銷70-80%。
甲類葯品是指,由國家統一制定、臨床應用廣泛的葯品,按基本醫療保險辦法規定支付費用。
乙類葯品是指,基本醫療保險基金有能力部分支付費用的葯品,使用這類葯品產生的費用先由職工自付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險的規定支付費用。

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㈨ 特定住院自費醫療費用是什麼意思

法律分析:指住院期間發生的經上海基本醫保結算的發票中自費醫療費用中的特定葯品費、手術材料費和檢查檢驗費,不包括基本醫療保險個人自負和分類自負部分的醫療費用。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。