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學生醫療費用如何報銷

發布時間: 2022-06-15 20:27:11

❶ 學生醫保如何報銷


【法律分析】
學生醫保參保後,可以享受住院、門診和意外傷害附加保險等。另外有如下幾個事項需注意,否則可能影響費用報銷:

1. 需前往醫保定點醫院或醫療機構進行就診;

2. 因慢性病發生的醫療費用不予以報銷;

3. 如是寒暑假或是日常休假離開學校所產生的住院或治療的醫葯費不予以報銷。

【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

❷ 大學生看病醫保怎麼報銷

大學生看病醫保報銷分兩種情況考慮:

  1. 在校期間看病:學生在學校衛生所、校醫院就醫,憑學生證和身份證就可以享受即時優惠結算。只要不是嚴重到需要急診的,都得首先去校醫院、校醫院、校醫院。不然,要麼是不給報銷,要麼是報銷比例降低。如果校醫院解決不了的大病,要去外面定點醫院治療,需要先去校醫院開轉診單,再去校外定點醫院就診。

  2. 假期、休學、實習或者出國交流等期間:在日常離校情況下,我們在外地的醫療費用是無法報銷的。如果是寒暑假、因病休學、實習這些離校情況需要住院治療的,可就近到當地醫保定點醫療機構就診,所產生的費用先由個人全額墊付,回校後提供相關材料進行報銷。學生在校外就醫產生的普通門診檢查費,報銷時需要准備的資料有:醫保定點醫院有效發票、檢查費用明細清單原件、疾病診斷證明書原件、病歷及相關檢查單原件,校醫院審核後報上級審批,由財務處將報銷費用通過銀行轉賬轉入學生賬戶。實習和因病休學需要同學提前申請,上報所屬的醫保局備案,備案核准後的費用才可以報銷。

大學生基本醫療保險基金由參保學生繳納的基本醫療保險費和政府補助組成。籌資標准為每人每年110元,其中財政補助80元,大學生本人和家庭繳納30元,低保家庭大學生財政給予全額補助,大學生本人不繳費。

大學生在定點醫療機構住院使用統籌金,設立起付標准和最高支付限額,並確定起付標准以上最高支付限額以下的個人自付比例。

❸ 大學生看病怎麼走醫保

1、住院報銷

❹ 青少年醫保怎麼報銷

法律分析:1、報銷所需條件

在校學生、少年兒童和其他18周歲以下的參保人因意外傷害需門診急診治療的,可就近就醫,但是醫療費用先由個人墊付。

2、報銷所需材料

治療結束後,憑門診原始病歷、有效費用單據原件(發票上需蓋急症章);費用清單(治療費、化驗費、檢查費的明細單);葯品處方;門診原始病歷;學生戶口簿個人頁復印件;監護人(代理人)身份證復印件。到所在區醫療保險經辦機構辦理報銷手續。

3、學生醫療保險報銷流程

學生應在治癒後應及時憑下列證明、資料到校計財處填寫理賠申請書,委託辦理申請給付保險金手續:

保險公司認可醫院出具的醫療費用原始憑證(醫院收費專用統一據);

保險公司認可的醫院出具的診斷證明(門診病歷或出院小結);本人學生復印件一份。

4、報銷方式

保險公司在結案後,會把賠付金轉到學校賬上,計財處便在校收發室旁宣傳欄內發布通知,見通知後學生應及時帶身份證(學生證)到計財處領取保險金。

5、公費醫療保消條件

學生門診及住院治療應在校醫院進行,如病情嚴重需轉校外就醫治療,應取得校醫院開出的轉診單,否則學生只能申請保險公司的保險金,不能享受校公費醫療報銷。

6、公費醫療報銷方式

學校公費醫療報銷時,門診醫葯費用由校醫院安排每學年統一報銷一次,實行定額包干制,住院醫葯費用按保險公司理賠後的余額,在填寫公費醫療報銷單,憑校醫院轉診單,經校醫院院長審批簽字後,由計財處按規定給予報銷付款。

7、哪些不屬於醫保報銷范圍

醫用材料類、非疾病治療項目類、各類器官或組織移植的器官源或組織源、診療設備類等。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

❺ 學生醫保去哪裡報銷

學生一般會在學校統一購買學平險,保險責任包括意外身故、意外醫療和住院醫療,年交保費50元左右,低交費高保障。
學生醫保旨在為學生群體提供更好的醫療保障,是對傳統學生公費醫療的完善與改進。那麼,現如今,學生醫保報銷范圍是怎樣的呢?
1.住院報銷沒有病種限制
住院學生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院結賬時多退少補。《學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管,辦完出院手續後,醫院醫保辦負責按要求填寫《學生醫保證》首頁的統籌支付單,並將《學生醫保證》還予本人。
參保學生在定點醫療機構辦理完掛賬手續後,出院時直接在定點醫療機構進行結算,其中學生參加城鎮居民基本醫療保險就醫實行定點醫療機構管理。參保學生需住院治療的,可就近選擇西安市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫;急診、搶救病人不受此限制。
學生參加城鎮居民基本醫療保險的用葯范圍、診療項目、服務設施范圍暫按城鎮職工基本醫療保險相關規定執行。
應由個人承擔的醫療費用出院時由個人一次結清。
2.生育費用實行限額補貼的辦法,限額標准為:正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的,按實際發生費用補貼;高於限額標準的,按限額標准補貼。
3.慢性病病種范圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合並慢性並發症、慢性腎小球腎炎及腎病綜合症、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合症11種疾病。
費用支付標准:門診治療慢性病費用按照年度結算。一個年度內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的,超出部分由統籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內,統籌基金累計支付門診慢性病醫療費用最高限額為2000元。
4.門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。
費用支付標准:因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫療費用,由統籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。
對於自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病,統籌基金不予報銷
費用報銷程序:由參保學生將門診病歷、門診處方、相關票據、《學生醫保證》及有關檢查檢驗報告單等材料,報送所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總,並填寫《西安市城鎮居民基本醫療保險門診意外傷害費用匯總表》後,於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算後,將報銷的醫療費用通過高校醫保經辦部門發放給參保學生本人,並將報銷費用記錄在《學生醫保證》上。
5.門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
費用支付標准:參保學生門診緊急搶救病種治療所發生的醫療費用,按一次住院費用的結算辦法進行結算。
6.學生在假期、實習、休學期間因急危重症需異地住院治療的,可就近到當地定點醫療機構或公立醫院就診,所發生的醫療費先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據,報市醫療保險經辦機構進行結算。
在出院後憑診斷證明、住院病歷復印件(含病案首頁、出院紀錄和長期、臨時醫囑等)、住院費用明細單、就診醫院級別證明及住院票據、《學生醫保證》等有關材料報所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總並填寫《城鎮居民基本醫療保險醫療費用報銷單》、《城鎮居民零星醫療費用報銷匯總表》,於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市經辦機構對高校報送的材料進行審核,經科長、分管主任簽字後,將報銷費用返給高校醫保經辦部門,由高校醫保經辦部門發放給參保學生,並記錄在《學生醫保證》上。
學生醫保報銷有其具體的規定,各地均有不同,在報銷之前可對當地相關政策進行了解。

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❻ 學生異地醫保怎麼報銷住院費用

到所在高校匯總報社會醫療保險經辦機構審核報銷,需要准備資料有由就讀院校指定專人憑大學生身份證、代辦人身份證、學生證復印件、出院小結、相關病史資料、醫療費原始收據、明細賬單。
住院費先由個人墊付,出院後憑有效費用單據並附《城鎮居民基本醫療保險異地轉診審批表》、出院疾病診斷書、住院病歷復印件、住院費用明細清單等,定期由所在高校匯總報社會醫療保險經辦機構審核報銷。各個地方的政策略有不同,可咨詢學校。
拓展資料:
1.對於大部分地區,異地就醫只能報銷住院和急診費用,普通門診一般都要自費。也有少部分地區已經實現了異地門診報銷,比如江蘇、安徽等。由於異地就醫涉及兩地,所以報銷規則與平時有所區別。報銷范圍:也就是哪些能報、哪些不能報,按照就醫地標准,葯品、器材、診療服務等,報銷金額:也就是報銷多少,按照參保地政策,起付線、報銷比例、最高報銷額度。也就是說,能不能報,看就醫地;報多少,看參保地。
2.異地學生醫保報銷比例是多少,在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:
a .醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;
b.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;
c.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;
d.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
3.在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:
a.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;
b.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;
c.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%

❼ 小學生交的在校醫保,住院了怎麼報銷

小學生交的醫保也是能夠報銷的,因為小學生在校交的醫保應該是屬於普通的居民醫療保險,這個普通的居民醫療保險是一年一交的,而且保期也是一年,如果要是在學校有什麼意外受傷的情況或者是住院了的話,都是可以進行報銷的。報銷的時候可以把自己醫院的單據全部都留著,然後上醫院的醫保部門蓋章,然後再去學校的一些醫保部門蓋章,或者是去當地的醫保局進行蓋章。

不過注意買這種商業的醫療保險,一定要選擇一些大的醫療保險公司,要不然在賠付的時候肯定還會推脫的。報銷這些醫保程序雖然很多,但是一個一個去辦的話也是比較簡單的,只是上不同的部門去蓋章就可以。所以要是有什麼不懂的話,就可以去問一些醫生,還有護士或者是醫院專門的醫保報銷人員。

❽ 大學生的醫保怎麼使用和報銷

大學生醫保在大學生繳納葯品購買費用或醫療費用時,通過刷卡方式對費用進行報銷。在繳納對應費用時,通過刷醫保卡的方式對葯品費用與治療費用進行支付。

報銷程序:學生報銷門、急診醫療費用和外省市門、急診醫療費用需提供學生身份證、學生證、轉診單、醫療費單據(3個月以內有效,逾期作廢)、病歷卡,遞交校衛生所。由負責人審核後簽字、蓋章,到校財務處領款。

學生報銷在外省市所發生的住院及門診大病醫療費用,在出院6個月內,憑學生身份證及學生證復印件、醫療費原始收據、出院小結(門診大病病史)、明細帳單及相關資料等,集中到校醫務室,統一到醫保機構申請報銷。

大學生醫保注意事項

門診(校醫院)就醫時,應持本人社保卡,發生的醫療費用由校醫院按比例直接結算;需住院時,應持本人社保卡到市醫保定點醫療機構住院,發生的醫葯費用,除個人負擔外,其餘部分由醫療機構與醫保中心直接結算。

持社保卡按醫院規定辦理住院手續,提示醫生使用基本醫療保險規定范圍內的葯品、診療項目和醫療服務設施,住院期間隨時了解消費情況,並要求提供費用明細,簽字生效,未經患者或親屬簽字的醫保基金不予支付。

❾ 學生醫療保險怎麼報銷,報銷比例是多少

法律分析:參保學生在醫保定點一級醫療機構和葯店發生的政策范圍內醫療費用,500至3000元部分,報銷50%。居民醫保重點就是保大病。學生醫保待遇參照成年居民高檔醫保待遇,500元以上至18萬元部分,一級醫院報銷80%,二級醫院報銷75%,三級醫院報銷65%。此外,參保學生還享受居民大病保險報銷待遇。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。