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手術住院的費用怎麼計算

發布時間: 2022-06-15 12:34:24

❶ 我想問下住院花了九千五百塊按醫保報銷是百分之八十來算,是怎樣來計算的

住院總費用9500元,按醫保報銷80%來算9500元是總費用,減去不能報銷的費用(自費葯,護工服務之類)。醫葯費手術費檢查費之類的總額的80%予以報銷。
社保醫療保險報銷比例如下:
一、住院報銷比例:
1、一級醫院,超過起付標准到最高支付限額的部分可報銷九成;
2、二級醫院,起付標准以上到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成;
3、三級醫院,超過起付標准到五千元的部分可補償8成;五千元到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成。
4、退休人員在以上報銷比例的基礎上可再增加5%。
二、住院報銷起付線:
1、一級醫院兩百元;
2、二級醫院伍佰元;
3、三級醫院八百元;
4、惡性腫瘤患者,在一個醫療年度內多次由於放、化療發生的醫療費用,只計算一次起付線。
三、慢性病門診報銷比例:門診慢性病分為甲類慢性病以及乙類慢性病。
1、甲類慢性病患者因病導致的滿足規定的門診醫療費用,由統籌基金補償85%。
慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植後服用環孢素A的費用在上述基礎上報銷再增加10%。
2、乙類慢性病起付線標准:三百元。乙類慢性病患者因病導致的可報銷門診醫療費用,超過起付線標準的部分可補償八成,一個醫療年度(或有效期)內不可以比慢性病最高支付限額高。
3、參保人員可同時認定兩種乙類慢性病,並依據最先認定的雙病種管理,每個病種單獨進行起付線的計算。
慢性病病種的認定管理、最高支付限額將按照統籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調整。慢性病鑒定標准、細則及程序,由市人力資源社會保障行政部門另行制定。
法律依據:根據《社會保險法》的規定,下列醫療費用不納入城鄉居民醫保基金支付范圍:
1、應當從工傷保險基金中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公共衛生負擔的;
4、在境外就醫的。

❷ 福建醫科大學附屬第二醫院住院每天的費用是如何計算的,醫保卡能報銷哪種類型的消費大概多少呢

摘要 親~您好,我們為您查詢到以下結果:

❸ 住院花了6700元,醫保卡可以報銷70%到80% 要花多少錢該怎麼算

6700*70%=4690元
你自己要花的錢=6700-4690=2010元
拓展資料
1、城鎮職工醫保
a、 入院時:醫生開入院證,收費室繳納預計總費用30%的預付金,主管病人核實病人身份並在身份復印件上簽字,24小時內持病人醫保卡,身份證復印件2份,到醫保報銷處錄入醫保報賬系統;
b、出院時:辦理出院手續,持病情證明原件及復印件(醫教科蓋章)出院證,到醫保報銷處結算;
2、城鎮居民醫保
a、 入院時:憑身份證由醫生安排入院,要先繳納一定的住院押金。
b、出院時:由醫生安排出院,到住院收費處辦理出院相關費用的結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所在醫院醫保辦進行現場結算。
3、新農合醫保
a、入院時:參保人員憑身份證和醫生的安排,先到醫院住院收費處辦理入院手續,繳納住院押金。
b、出院時:根據醫生的安排出院,辦理出院手續和費用結算,然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦,辦理住院報銷。 向左轉|向右轉 (3)手術住院的費用怎麼計算擴展閱讀: 醫療保險報銷范圍是什麼?在報銷時,很多人不太明白為什麼有些葯品可報銷,有些葯品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的葯品,為什麼同樣的醫保,別人卻可以報銷。 也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知「游戲規則」了。
4、 農村醫保報銷
門診補償:
(1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2) 鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3) 二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4) 三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5) 中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6) 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
5、住院補償
報銷范圍: A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。 B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例: 鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
6、大病補償
鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

❹ 手術費報銷比例

在醫保范圍內,一個年度內,參保人員住院醫療費在門檻費以上、至6萬元以下的部分,個人承擔比例分別為一級醫院6%、二級醫院8%、三級醫院10%;退休人員及工作年限滿30年以上的在職職工,個人承擔比例減半。6萬元至30萬元個人承擔比例為4%,30萬元以上部分基金不予支付。

法律依據:《職工基本醫療保險條例》第三十五條 在一個結算年度內,參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費按以下規定結算:

(一)由個人承擔一個住院起付標準的費用,兩次及以上住院的,起付標准按其中最高等級醫療機構標准計算,具體為:三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元,其他醫療機構(含二級及相應醫療機構下同)500元,社區衛生服務機構300元。

(二)職工醫保統籌基金參與支付的住院最高醫療費限額(以出院日期為准累計計算,以下簡稱住院最高限額)為36萬元。

(三)住院起付標准以上、住院最高限額以下部分的住院醫療費,由職工醫保統籌基金和個人共同承擔。職工醫保統籌基金按超額累進制結算,具體比例為:

1.住院起付標准以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費,在職人員82%,退休人員86%;在其他醫療機構發生的醫療費,在職人員84%,退休人員88%;在社區衛生服務機構發生的醫療費,在職人員88%,退休人員92%。

2.4萬元至36萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費,在職人員88%,退休人員92%;在其他醫療機構發生的醫療費,在職人員90%,退休人員94%;在社區衛生服務機構發生的醫療費,在職人員92%,退休人員96%。

(四)住院最高限額以上部分醫療費,符合大病保險規定的,由個人和大病保險基金共同承擔。

❺ 醫院里住院的費用清單是怎麼算的算明細里根本就不可能有這么多啊

醫院里住院產生的費用包括以下內容:

1、掛號費;

註:包括醫院門診掛號費、專家門診掛號費等。

2、醫葯費;

2.1在確定醫葯費時,用葯原則應當堅持「對症下葯」,可用普通葯物治療的傷情,不用昂貴的葯物。

2.2用葯范圍應當控制在公費醫療范疇。

2.3確定醫葯費用時應將處方和醫療費用發票有機結合起來審查(凡不具有針對性、可用可不用或者用於其他疾病的葯品,屬於不合理用葯)。

註:指購買葯品所支付的費用。

3、檢查費;

3.1注意要排除重復檢查和高額檢查的費用(傷情必要的除處)。

3.2合理轉院後,接受醫院在原來檢查的基礎上進行的檢查不可視為重復檢查。

註:檢查費是指為確定傷情而收取的費用,包括為治療所需和各種醫療檢查費用,如血液檢查費用、透視費用、CT費用、B超費用、彩超費等。

4、治療費;

註:即受害人接受治療所支付的費用,如換葯、打針、理療、手術、化療、矯形、整容等費用。

5、住院費;

5.1住院只限於傷重或者住院確定傷情和手術治療。

5.2傷情可以在門診治癒的受害人,是否可以得到住院費用的賠償,應從嚴掌握。

註:住院費是指按住院標准入院而由醫院收取的床位費、水電費等費用。

6、其他費用。

註:如器官移植、專家會診的費用。

如對醫院收費有所疑問,可要求醫院列舉出詳細的收費清單以及收費項目,或者你也可以直接向物價局投訴,申請物價局介入調查。

(5)手術住院的費用怎麼計算擴展閱讀

住院費用報銷資料

一、醫保報銷

1、參保人身份證原件及復印件(委託他人辦理的,須同時提供被委託人身份證原件及復印件);

2、參保人醫保卡原件及復印件,無醫保卡的參保人,提供本人銀行存摺(卡)原件及復印件;

3、收費收據原件及復印件;

4、住院費用明細清單(注意:不是每日費用清單);

5、出院小結或出院記錄,如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面;

6、疾病診斷證明書(死亡的,須提供死亡證明書);

7、未成年人同時要提供戶口簿(復印件),監護人身份證,生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關證明(結婚證和准生證的原件及復印件),農村五保戶提供民政部門核發的有效證件,交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復印件,公安交通管理局事故認定書和交通事故損害賠償調解書,骨折的要附加陳述受傷過程;

8、如在市外就醫已辦理備案的,需帶轉院(診)申請表或醫療保險非定點醫療機構申請表,在外地長期居住的須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明。

以下特殊情況須提供有關資料:

1.參保人住院期間使用白蛋白須提交病危或搶救證明及復印件

2.所有血液及成份血(對搶救、手術中用血及血色素等於或低於60g/L)須提交相關證明及復印件 註:所有復印件資料為A4紙規格。

二、商業保險公司報銷

1、保單憑證;

2、理賠申請書;

3、事故者身份證明;

4、病歷;

5、出院小結;

6、醫療費用收據原件、醫療費用結算明細表(處方);

7、疾病診斷書(癌症、重大疾病診斷證明書需同時提供相關檢查、檢驗結果資料);

8、存摺首頁復印件(如選擇銀行轉賬)。

參考資料:網路-住院費用

參考資料:網路-醫療費

❻ 做手術住院一共花了8萬元,新農合能報銷多少

能報銷60%左右,也就是5萬左右。
對於一些農村戶口的朋友來說,都會自願參加新型農村合作醫療,後期如果生病的話可以享受相應的福利。
一、2020新農合住院報銷標准1、2020新農合住院報銷的范圍包括以下內容:(1)葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
(2)60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
2、2020新農合住院報銷標准如下:(1)鎮衛生院報銷60%;
(2)二級醫院報銷40%;
(3)三級醫院報銷30%。
3、整體來看,新農合住院報銷力度還是比較大的,大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。
4、新農合大病保險起付線以上的合規醫療費用5萬元(含5萬元)以下,支付比例為50%;5萬元以上至10萬元(含10萬元),支付比例55%;10萬元以上支付比例60%。按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高,最大程度降低個人醫療費用負擔。
二、住院10000可以報銷多少
1、 一些朋友住院花了10000元,想知道可以報銷多少錢?不同身份、不同醫院的報銷比例有所不同。
(1)學生、兒童:在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。(2)年滿70周歲及以上:在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。2、如果是參保了新農合,那麼住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
三、自費出院後報銷流程
1、對於一些突發疾病住院的朋友來說,出院以後第一件需要考慮的事,就是進行住院的報銷。因為一開始都是自費的,花了不少錢。那麼自費出院後報銷流程具體是什麼樣的呢?
2、 自費出院後報銷,屬於先墊付醫葯費後拿票據再報銷的范疇。這種情形下是有時間限制的,應該盡快辦理。在醫院進行繳費的時候,應該先和醫院說一下本人有醫保卡。3、目前自費出院後報銷流程分為兩種情況,一種是拿到票據後自己去進行報銷,還有一種是醫院直接和社保結算。 (1)如果是出院以後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等,在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。(2)如果是想要醫院直接和社保結算,那麼在住院之前需要刷社保卡,沒有刷社保卡的在出院後是不能辦理醫院直接和社保結算的報銷的。 4、如果參保人員如果是因為病情需要轉診或者轉院,需要在定點醫療機構三級以上副主任醫師以及科主任診斷後提出轉等轉診的意見,而且也應該由所在的單位填報申請,之後再通過定點醫療機構醫療保險管理部門的相關審核。批准以後才可以辦理轉診或者轉院的手續,一般轉院僅限於省內特約醫院,費用是需要本人先墊付的,報銷標准就是需要自己先承擔10%,然後按照當地的報銷比例進行報銷

❼ 醫保住院報銷到底是怎樣計算的

1.有工作的城鎮職工醫療保險怎麼交?

職工醫保,一般情況下,用人單位每月需繳納社保基數(或認定工資)的8%,個人則需繳納2%,每個月直接從工資中扣除,到法定退休年齡時,男性繳納25年,女性繳滿20年即可享受終身。

這個繳費基數並非一成不變的,它來『源於上年度本省市職工的平均工資,最低繳費基數為上一年度社會平均工資的60%,最高為平均工資的300%,就像鄭州2018年平均工資為4575元,那麼2019年最低繳費基數為4575×60%=2745元,最高繳費基數為4575×300%=13725元。

這兩個繳費基數只要確定,就意味著你無論工資多低,哪怕低於2745也要按照最低標准繳納;如果工資高於13725元,無論多高也只能按照最高標准繳納,但如果工資介於2745-13725之間,則按照實際工資繳納。

舉個例子,假設小張在鄭州某公司工作,月工資為10000,

那麼他每個月公司需繳納的醫保費用=10000×8%=800元,

個人則只需繳納=10000×2%=200元。

2.沒工作的城鄉居民保險怎麼交?

城鄉居民醫保的繳納費用要比職工醫保低,保費一般是按當地人人均可支配收入的一定比例確定,但沒有退休待遇,交一年保一年,同時政府也會給予一定的財政補貼。

一般情況下,城鄉居民醫保(以下簡稱城居保)要提前繳費,即今年交享受次年全年的醫保待遇,像鄭州只要在2019年交250元,就可以享受2020年全年的醫保待遇,若沒有交費,也就意味著次年不能享受醫保報銷,具體繳納費用要看各地政策。

每年繳費時間通常集中在下半年,快到期時社區一般都會提醒你,你可以自由選擇交還是不交。尤其是現在辦事越來越方便,直接通過登錄微信或支付寶即可續保。

醫保住院報銷是怎樣計算的,學會了能省更多
有一點很重要,城鎮職工醫保和城鄉居民醫保繳納的費用不同,享受的待遇也有所不同。

前者比後者交的多,報銷時候享受的待遇也好一些,主要就表現在報銷比例上,同樣等級的醫院看病,一樣的用葯,職工醫保能報銷的比例普遍比城居保的報銷比例要高10%-20%,還以鄭州為例,保貝做了張圖,差別一目瞭然:

醫保住院報銷是怎樣計算的,學會了能省更多
舉個例子,假設小張因為闌尾炎在鄭州某三甲醫院住院一個星期,期間手術加住院費共花費12000,且全部是社保內用葯,

如果他是城鄉居民醫保,

則報銷金額=(8000-2000)×55%=3300元

(12000-8000)×65%=2600元

也就意味著他最終能報銷3300+2600=5900元,需要自費6100元,

但如果他使用城鎮職工醫保,

那麼最終能報銷金額=(12000-900)×88%=9768元,僅需自費2232元;

至於為什麼這樣算保貝會在後面細講,但咱們可以明顯看出,同樣是住院報銷,職工醫保比城鄉保多報了3268元,最終省下了將近一半的費用!