『壹』 醫保報銷需要帶什麼
報銷時需攜帶以下資料:1.身份證或社會保障卡的原件;2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;6.定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
『貳』 外地醫保在深圳住院怎麼報銷醫葯費
必須自己先墊付就醫費用,出院時在就醫單位索要原始發票,用葯清單,病歷本。然後,帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用葯清單、病歷本等材料,到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬窗口進行報銷。不需要,且醫保卡也不可以自己充錢 。依據《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
拓展資料:
一.深圳醫保異地門診報銷指南
報銷條件:
1、個人賬戶內有餘額的深圳市醫療保險參保人
2、報銷時在門診醫療費用發生之日的12個月內
報銷材料:
1、參保人居民身份證
2、原始收費收據
3、費用明細清單
4、參保人銀行賬戶(通常默認為金融社保卡的銀行賬戶,未辦理金融社保卡的參保人需提供)
5、臨床診斷證明、檢查和化驗報告單等材料(需要時提供)
二.窗口辦理流程:
1. 申請
1)取號 申請人在區或街道政務服務大廳提出申請,大廳咨詢導辦人員根據申請人辦事需求,指引申請人到大廳叫號機按順序取號,系統自動生成和列印辦理順序號,申請人按照辦理順序號排隊等候辦事;
2)提交申請 申請人在政務服務大廳窗口提交申請。
2.受理 受理人員當場對紙質材料進行受理
3.審核 受理審核內容為:申請人是否符合申請資格;申請材料是否齊全、格式是否規范、是否符合法定形式;是否屬於本部門受理范圍;是否給予受理。如符合受理要求,受理後出具蓋章備案登記表。
4.審批 1個工作日內對服務大廳窗口受理的業務進行審核;
5.辦結 審核相應信息並確認無誤後,給予通過或不通過的決定,即業務辦結。
6.送達 備案業務辦理結果即時推送至個人網上服務系統。
三.網上辦理流程:
1、申請 申請人直接登錄或通過廣東省政務服務網跳轉進入我市個人網上服務系統,選擇「醫療保險-本市參保人常住異地就醫備案業務」的菜單選項,根據提示填寫申請信息,確認信息無誤後提交;
2、受理 申請人在網上提交申請後,系統自動受理;
3、系統審核 系統審核備案信息;
4、即時審批 系統進行後台校驗並上傳備案信息至國家、省平台;
5、即時辦結 備案信息無誤且成功上傳的業務系統即時(秒批)辦結;
6、送達 備案業務辦理結果即時推送至個人網上服務系統。
『叄』 深圳異地就醫醫保報銷條件
深圳醫保異地就醫報銷對象深圳市異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診4類就醫人群住院費用可以直接異地報銷。深圳醫保異地就醫報銷范圍(一)住院醫療費用報銷參保狀態正常的我市基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫發生的住院基本醫療費用、地方補充醫療費用,包括自行就醫、轉診、常住內地登記等住院類型。(二)門診醫療費用報銷包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。1、門診普通報銷:基本醫療保險一檔參保人,個人賬戶有餘額參保人。2、門診年度超支:基本醫療保險一檔參保人,就診前連續參保滿12個月,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。3、門診特檢報銷:基本醫療保險一檔參保人,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。4、門診大病報銷:辦理深圳市大病門診登記,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形的基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。備註:本業務暫不包括生育保險(深圳市生育保險醫療費用報銷實行定額報銷,企業享受生育津貼待遇)。深圳醫保異地就醫報銷所需材料【必備材料】1、參保人社會保障卡。委託他人代辦的應當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復印件);2、加蓋醫院公章的原始收費收據(財政部門印製或稅務部門印製)(收原件);3、加蓋醫院公章的費用明細清單(收原件);4、參保人銀行存摺或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深圳開戶工行、建行、農行、中行及招行)(驗原件,收復印件);深圳醫保異地就醫報銷流程參保人帶上上述材料,前往當地深圳醫保異地報銷網點辦理報銷手續即可。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
『肆』 深圳醫保報銷需要攜帶什麼
本人身份證、社保卡原件復印件;發票原件復印件(出院之日起一年內有效);費用明細清單;加蓋醫院公章的住院病歷復印件(包括入院記錄、出院記錄、長期及臨時醫囑單、手術記錄、相關檢查報告單);疾病診斷證明書(蓋章);門診病歷原件復印件。
具體的就要問社保局了
『伍』 深圳社保報銷需要什麼資料
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
深圳社保住院報銷比例:
1、一二檔如果是在市外深圳定點醫院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三檔如果是在市外深圳定點醫院(如廣州的12家深圳社保定點醫院)住院的,(比例60%-75%)先墊付再回深報銷
2、如果是市外非深圳定點醫院住院的,先自費再報銷。持相關資料回深報銷(後面有詳細需要的材料)二三檔比例(60%)三檔比例(45%-55%)
社保卡就醫流程:
1、用社保卡掛號
2、到主治醫生那時還需出示社保卡,醫生將依據卡上資料來開治療/葯品單
3、出具社保卡交費
如果需住院,則以上第三點為辦理住院手續,需將社保卡押在醫院收費處。
『陸』 深圳醫保異地就醫怎麼報銷
符合異地就醫條件的醫療費用如何報銷?
參保人在國內異地急診住院、《深圳市社會醫療保險辦法》第六十條所規定人員在備案的醫療機構發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,經參保人申請,由市社會保險機構對實際發生的醫療費用進行審核,按不高於本市醫療收費標准予以報銷。
參保人在國內異地就醫的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用,審核報銷時應從其個人賬戶扣減。
參保人在國內異地發生的符合《深圳市社會醫療保險辦法》規定的生育醫療費用,經參保人申請,由市社會保險機構對實際發生的醫療費用進行審核,按不高於本市醫療收費標准及市級醫院償付標准予以報銷。
參保人因工出差、探親,在國外或港、澳、台地區期間急診住院發生的醫療費用,經本人申請,由市社會保險機構對實際發生的醫療費用進行審核,按不高於本市醫療收費標准及市級醫院償付標准予以報銷。
自行到市外就醫的醫療費用,能否報銷?
能。老辦法規定參保人自行到市外就醫不予報銷,新辦法規定,參保人自行到本市市外定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用,經參保人申請,符合醫療保險基金支付范圍的,報銷比例按辦法規定降低20個百分點;參保人自行到國內非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用,經參保人申請,符合醫療保險基金支付范圍的,報銷比例按辦法規定降低40個百分點。
『柒』 急問我買的是深圳社保,請問生孩子住院可以報銷嗎我准備在廣州生,那報銷程序需要怎樣呢需要什麼證明
可以,只要符合生育險的目錄的費用都可以100%報銷,包括產前檢查和生產時的住院手術費用,需要自行支付相關費用,在一年內拿回深圳社保局申請報銷,需要以下資料才可以報銷:
一、分娩住院費用報銷
1、醫院原始收費收據(醫保科收復印件,財務科收原件)
2、醫院費用分類匯總明細清單(加蓋醫院公章)
3、分娩證明或病情證明(加蓋醫院公章)
4、住院病歷(復印件並加蓋醫療機構公章)
(1)入院記錄(2)長期及臨時醫囑單(3)手術記錄(4)出院記錄(5)檢查檢驗報告單
5、所屬參保單位證明(說明參保人在職,同意其異地分娩)
6、深圳街道辦出具的《計劃生育證明》(收原件)
7、結婚證(驗原件,收復印件)戶口本(驗原件,收復印件)
8、出生醫學證明(驗原件,收復印件)
9、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件)
10、參保人身份證(驗原件,收復印件)
11、委託他人代辦須提供代辦人身份證(驗原件,收復印件)
12、參保人銀行存摺或銀行卡(驗原件,財務收復印件)
二、產前檢查費用報銷
1、收費收據(收原件)
2、費用明細清單(收原件)
3、深圳街道辦出具的《計劃生育證明》(收原件)
4、出生醫學證明(驗原件,收復印件)
5、結婚證(驗原件,收復印件)
6、孕產婦手冊或孕檢門診病歷(驗原件)
提醒兩點:1.參加深圳的醫療一檔或者二檔才包括生育保險,不能中斷,從參保的次月起就可以享受生育險待遇;
2.一定要開好計劃生育證明,沒有開好計劃生育證明前的檢查費用是不能報銷的;
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『捌』 深圳生育保險報銷需要什麼資料
法律分析:深圳生育保險報銷資料:參保人本人社會保障卡或身份證;加蓋醫院公章的原始收費收據;加蓋醫院公章的醫療費用明細清單;加蓋醫院公章的疾病診斷證明書;參保人本人銀行賬戶;《深圳市生育保險醫療費用申請表》等。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。