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醫院哪些費用是自付部分

發布時間: 2022-06-09 03:34:03

Ⅰ 什麼是統籌自付部分

統籌支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用。統籌支付分兩部分交費,一部由單位交費,另一部由個人交費,就是自付部分,從工資中扣除。
北京職工醫療保險住院報銷比例:
一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,即650元。1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,95%都可以報銷,職工只要支付5%。
退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。起付標准以下的,都由個人支付。
拓展資料:
統籌支付標準的區別:
①參保人在指定門診就醫點服務時間外,因急診直接到本鎮(街)社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費,統籌基金按規定支付。
②參保人直接到本鎮(街)社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費,統籌基金按規定支付;直接到指定門診就醫點及本鎮(街)社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費,統籌基金支付比例降低10%。
③經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的,統籌基金按規定支付;轉到鎮(街)定點醫院本部門診部或市屬定點專科醫院本部門診部的,統籌基金支付比例降低10%;轉到市內定點三級醫院本部門診部的,支付比例降低20%;轉到其他醫療機構的,統籌基金不予支付。
④除以上幾種情形外,參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫,統籌基金不予支付。

Ⅱ 醫院收費收據中的全自付(費)、有自付( 費)、無自付(費)都是什麼意思

1、全自付(費)就是不報銷,自己掏錢。

2、有自付(費)就是有一部分可以報銷,還有一部分不屬於報銷范疇。

3、無自付(費)就是全部報銷,不用自己掏錢。

基本醫療保險和商業醫療保險均為有自付費。

基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。

商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自願參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。

(2)醫院哪些費用是自付部分擴展閱讀:

1、基本醫療保險是社會保險制度中最重要的險種之一,它與基本養老保險、工傷保險、失業保險、生育保險等共同構成現代社會保險制度。

2016年5月1日,企業職工基本養老保險單位繳費比例超過20%的省(區、市),將單位繳費比例降至20%;單位繳費比例為20%且2015年底企業職工基本養老保險基金累計結余可支付月數高於9個月的省(區、市),可以階段性將單位繳費比例降低至19%,降低費率的期限暫按兩年執行。具體方案由各省(區、市)確定。

2、商業醫療保險(Insurance for medical care) 是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自願參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。

Ⅲ 醫院里費用清單上有「自付比例」是什麼意思

以北京為例:
醫院費用清單上有關自付比例分為自付一和自付二。
自付一主要是指甲類,也就是完全100%社保內醫療費,但由於年齡、就診醫院等級不同,報銷的比例也會略有區別。
自付二主要是乙類,也就是有部分費用需要需要自己承擔的社保內醫療費,報銷比例根據不同的葯品會有不同的承擔比例。

Ⅳ 醫院開出的清單中的自費和自負分別都什麼意思

自負:是指符合基本醫療開支范圍。你可以理解為:可使用醫保卡里的個人當年賬戶支付。

自理:指基本醫療保險醫療服務項目目錄內的乙類項目、乙類葯品,根據項目和葯品不同,須個人自行承擔3%-15%左右的費用,個人自行承擔的這些費用是無法用醫保卡里的個人當年賬戶支付的。

自費:是指不屬於基本醫療保險開支范圍的費用,如:生活用品費、丙類費等,也無法使用醫保卡里的個人當年賬戶進行支付。

(4)醫院哪些費用是自付部分擴展閱讀

醫保報銷設有起付線和封頂線。起付線就是,用完當年個人醫保賬戶計入的金額後,進入自負階段。假設自負1500為起付線,那麼超過起付線的費用就可以由醫療保險按比例報銷了。封頂線則更好理解了,就是最多給你報多少錢,超過的部分就沒法報銷。

至於起付線和封頂線具體多少,各個地方有所差異,不同醫院等級也各不相同,具體要看當地政策。

一次性住院醫療費用的報銷比例

一次性住院醫療費用的報銷比例與醫院級別有關。參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的一次性住院醫療費用,其數額在統籌基金起付標准以上的部分,扣除個人首先自付的費用後,由統籌基金根據醫院級別按比例支付:

三級醫院85%,二級醫院90%,一級醫院92%,與醫保機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。

在此基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。

根據年齡增加後的醫療費報銷比例,不得超過100%

Ⅳ 醫院發票上的自付是什麼意思

法律分析:政策范圍內自付醫療費用,是指救助對象發生的基本醫療保險(含城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮職工基本醫療保險)、大病保險支付范圍內醫療費用,扣除基本醫療保險和大病保險報銷額後剩餘的醫療費用。

法律依據:《中華人民共和國發票管理辦法實施細則》

第六條 發票准印證由國家稅務總局統一監制,省稅務局核發。

稅務機關應當對印製發票企業實施監督管理,對不符合條件的,應當取消其印製發票的資格。

第七條 全國統一的發票防偽措施由國家稅務總局確定,省稅務局可以根據需要增加本地區的發票防偽措施,並向國家稅務總局備案。

發票防偽專用品應當按照規定專庫保管,不得丟失。次品、廢品應當在稅務機關監督下集中銷毀。

第八條 全國統一發票監制章是稅務機關管理發票的法定標志,其形狀、規格、內容、印色由國家稅務總局規定。

《增值稅專用發票使用規定》 第十一條 專用發票應按下列要求開具:

(一)項目齊全,與實際交易相符;

(二)字跡清楚,不得壓線、錯格;

(三)發票聯和抵扣聯加蓋財務專用章或者發票專用章;

(四)按照增值稅納稅義務的發生時間開具。對不符合上列要求的專用發票,購買方有權拒收。因此,使用防偽稅控系統開具增值稅發票的納稅人,於開具後的發票上寫,此發票為無效票。

Ⅵ 醫保中自費和自付是什麼意思

醫保中的自費一指的是醫保規定的自付比例; 自付二指的是住院使用葯品、檢查,其中醫保規定,需要患者部分自付的比例,一般葯品是10%,檢查是8%!

自費,指的是購買了社保或者醫療保險條件下,不可以報銷的消費項目,意思就是要自己掏錢的不可以報銷的。自付,指的是自己先墊付的錢,如果有購買社保或者醫療保險的人,可以拿發票去相關部門報銷的,這個是可以報銷的。

醫院的HIS系統和醫保系統可能會識別醫保目錄內外的葯品診療或耗材,這樣就有了甲類,乙類,丙類(自費),還有一種情況是有醫療保險的顯示"職工醫保"或"居民醫保",而沒參加保險的則顯示"自費"。自付部分則是自己實際花費住院費用的錢數。

1.自付一:醫保報銷范圍內的費用中,患者需要支付的錢。
2.自付二:有一些標明「部分自付」的葯品和檢查,需要患者支付的金額。
舉個例子,一瓶200塊的葯品屬於這類型的葯品,如果自付的比例是10%,那麼自己就要承擔20元。
3.自費:簡單來說就是醫保不能報銷,需要自己支付的費用。

醫保起付線:是醫保報銷的最低標准。起付線以下部分需要病人自負,超過起付線的醫療費,則可以通過醫保報銷。一般醫保起付線都是幾百塊錢。
醫保封頂線:是醫保可以報銷的最大額度,超出以後由病人自負。

醫保門診的封頂線一般是2萬左右,住院封頂線則可以達到10萬甚至20萬。
自費:自費則是指需要自己掏錢自負。一般起付線以下、封頂線以上、部分乙類葯和全部的丙類葯,都需要自費。