㈠ 社保卡怎麼報銷醫療費用
一、社保怎麼報銷醫療費用
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。
2、參保人員住院後統籌基金的起付線分為三檔:三級醫院1000元,二級醫院600元,一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。
第四,連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。
㈡ 社保卡怎麼報銷
法律分析:1、社保卡醫療報銷額度對於城鎮職工
門急診符合社保規定醫療費用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區醫療機構就診將按照50%比例報銷,社區按照70%比例報銷。如果您是本年度首次報銷,所發生的醫療費用扣除社保自費、自付項目剩餘2000元,其中1800元不能報銷有您個人負擔,200元乘以50%(非社區)或70%(社區),您將得到100元或140元報銷費用。社保最高給您報銷到20000元。
2、社保卡醫療報銷額度對於70周歲以下退休職工
門急診每年1300元以上部分,社保支付70%,退休補充保險支付15%,(2000-1300)x85%=595元。
3、社保卡醫療報銷額度對於在職職工
住院,首次住院1300元以上,此後再次住院650元以上。30000元以下醫療費用按照85%比例報銷(三級醫院,下同),30000-40000按照90%比例報銷,40000以上按照95%比例報銷,最高支付70000元。如果一個年度內最高支付超過70000元,將按照70%比例報銷,社保在一個年度內最高支付170000元(不含門急診)。
4、社保卡醫療報銷額度對於在職職工
如果您是退休職工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下醫療費按照91%比例報銷(三級醫院,下同),30000-40000按照94%比例報銷,40000元以上部分按照97%比例報銷。支付上限同在職職工,此外除起付線(1300或650部分)以外個人負擔部分,退休部分再報銷50%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
《中華人民共和國社會保險法》第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
㈢ 檢查費用社保卡可以報銷嗎
法律分析 : 社保卡能報銷檢查費。第一,使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
㈣ 社保卡可以報銷醫療費用嗎
法律分析:可以。社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
㈤ 社保卡,就醫,可以報銷嗎,要怎麼報銷
社保卡就醫當然可以報銷了,正常報銷比例都是有一個計算公式的,只要你住院花錢了,把所有的票據留好,到時候出院的時候,專門有一個報銷的地點。
㈥ 用社保卡醫療費用報銷問題
社保卡就醫消費的報銷辦法:如果醫療費符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施等標準的,參保人員可以直接攜帶社保卡、住院單等材料到社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位報銷。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
㈦ 用社保卡可以報銷醫葯費嗎
1、如果您在本統籌區域內,在定點醫院發生的門診和住院,直接使用社會保障卡就可以。如果不在定點醫院,原則上是不能報銷的。如果不在統籌區域內的醫院發生,比如去外地時突然患病,需要通知醫保經辦機構,方可在醫療結束或回到本地醫保機構報銷。
2、社會保障卡不單單承擔醫療保險的功能,還有養老保險、失業保險、就業、培訓等方面的內容。一方面,在參保期間,社會保障卡裡面的個人賬戶資金會隨著您的繳費陸續劃入資金,另外一方面,您的社會保障卡還有記載您享受統籌基金的資格,即使個人賬戶資金沒有了,還能享受統籌基金的相應待遇。另一方面,在社會保障、培訓就業其他方面,社會保障卡也在為您服務。
㈧ 社保怎麼報銷醫療費用
參保人去醫院看病時,需要用社保卡去掛號。參保人在看病之後,醫生會給參保人開一張葯方繳費。參保人拿上繳費單到結算窗口可以直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費。如果不屬於醫保范圍,則需要參保人自己繳納費用。
法律依據:《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。