1. 做產檢可以報銷嗎
老婆剛生完二胎,辦完了生育津貼待遇。我是把生育保險的各種政策,從懷孕開始開始到最後,徹徹底底的實地演習了一遍。必須跟大家分享一下!
首先,懷孕女職工有一個孕期產檢假。
懷孕第1—6個月,每月可享受1天假期,用於妊娠確認以及健康培訓等;
懷孕第6—7個月,每個月可享受1天假期;
懷孕第8個月,每月可享受2天假期;
懷孕9個月以上,每月可享受4天假期,但其中2天已包括在預產假中。
什麼是預產假呢?
女員工生育享受不少於98天的產假,包括15天的預產假。產假並不是說你生孩子之後才開始享受的,可以在產前15天就做好准備,休預產假。當然你堅持到生產,也是沒有問題的,但是有風險。國家充分考慮了職工請產假時間如何確定這一點,所以規定了15天的預產假。產假的總和天數沒有變。
在規定的時間里,職工去進行產檢,企業要照常發著工資。當然包含在預產期里的兩天,企業是不用發工資的,由生育津貼發放。
第二,產假有多少天呢?
國家規定的正常產假是98天,但是難產增加15天,多胞胎每增加一個嬰兒加15天,剖宮產增加15天。
國家曾經倡導晚婚晚育,以前有一個晚育假。不過現在各省市均已取消了晚育假,如果都通過修訂計劃生育條例的方式,延長了各自的產假,比如山東省延長了60天。也就是說,山東省符合法律規定生育孩子至少要休158天。
超生、未婚生育的沒有產假。
額,雖然不好意思,流產也有產假,還發生育津貼。根據懷孕月份不同,可以休15天-42天產假,標准還是各省市不同。
注意,男同志還有7天的生產陪護假。雖然生育津貼不發,但是單位必須計發工資的,這是屬於法定的假日,跟春節、帶薪年休假一個級別的。
想要300%的補償?貌似真可以,不過你真是掉錢眼兒里去了!
第三,生產費用報銷有哪幾項?
一是產檢費用報銷。產檢費用不是很高,最初產檢青島市可以憑社區開的證明免費的,但是動不動就有超出的自費項目,你檢呢?檢呢?還是檢呢?我選擇的是檢。
政府規定免費的只有一些基礎項目,超出的只能自費。為此,青島市還有規定,孕前期檢查可以報銷兩百元,孕後期檢查可以報銷500元,這個是不限項目,只看金額。比如,北京可報銷1400元。
這個不是在社保中心報銷,一般是在醫院的社保報銷窗口辦理。我一開始也找不到地方,最後找到一個叫醫保辦的地方,它是跟大病門診報銷在一起的,據說相關工作人員是社保部門的。你打出醫院的孕後期產前檢查發票,去填個申請表,就可以直接給你現金,當然錢是自己曾經墊付過的。
孕前期檢查是去一個街道衛生服務機構檢查的,直接就被抵扣掉了,還不錯,省心、省力。
前前後後整個孕前檢查花了差不多4000元,當然包含一些檢查出來的各種病,需要進一步重復檢查的費用。
二是住院費用報銷。這部分費用其實包含兩部分。
一部分是產前異常的住院費。老婆產前大檢查的時候,查出胎兒窘迫(生孩子前10天),住了3天醫院。辦理了出院手續後才發現有此項待遇。跟生孩子住院報銷一樣,是沒有起付線,只有限額的。住3天3甲級醫院,3人間,自己花了20元的,沒打錯,就是二十元。我看住院報銷清單上顯示是限額1600元,實際花了640元,20元的費用是100%自負。
第二部分是生產手術費用。老婆報銷限額是5800元,剖宮產全花光了。還剩3000多元自理,其中,貌似孩子還有部分費用780多元,單間費用1000多元全部自理。雖然說是醫保卡實時結算,但是自己還是交了1萬押金。醫院怕醫保卡單位不交費就不能報了吧。哦,出了院,辦完出院手續之後,一般要過幾天才能辦理結賬報銷手續。反正你押金交上了,不缺錢就明年去結賬也行,但是我不敢保證明年會發生什麼。我缺錢。
第四,就是生育津貼了。
生育津貼是生產待遇得大頭,職工休產假期間,社保基金按照單位平均繳費基數,發放生育津貼。
發放時限是法定的產假期內。而且,是當你單位每月繳納保險完畢之後才進行發放。當然,如果是補領幾年前的待遇不需要這么麻煩。
社保系統均跟醫院報銷結算系統聯網了,你什麼時候生孩子,一清二楚。
另外,生育津貼是按照每月30天的天數算的,用單位繳費基數除以30天,就是每天的生育津貼待遇。
2. 青島懷孕社保怎麼報銷多少費用多少
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
1青島地區生育報銷流程
一、女職工懷孕後,持戶口簿到街道辦事處所在計生部門辦理《計劃生育服務手冊》。
二、懷孕三個月時,持《青島市勞動和社會保障卡》、《青島市城鎮職工醫療保險證》、《計劃生育服務手冊》到婦幼保健醫院,建立《孕產婦保健手冊》。同時報銷157元檢查費。
三、4-10個月時,在生育保險定點醫療機構范圍內任選一家作為中、晚期妊娠檢查的定點醫院,生產前在該定點醫院持《孕產婦保健手冊》報銷社保范圍內375元檢查費用。
四、分娩時選生育保險定點醫療機構,分娩後,醫院與社保直接結算生育費用,根據並發症的不同,報銷費用不同,中晚期報銷500元,剖腹產報銷3800。
五、產後,到戶口所在公安局給小孩落戶,辦理《出生醫學證明》。
六、生育津貼是出院後,每月的1-10日辦理,地點是各區勞動保險辦:
市南區勞動保險辦(福州南路9號2樓)(每月1——15號辦理)(8號辦理機關事業統發,9號辦理生育津貼)
市北區勞動保險辦(延吉路38號勞動力市場4樓
四方區勞動保險辦(慶安路21號,四方實驗小區內)
李滄區勞動保險辦(興華路30號)
ps:自己在銀行投保,是不享受生育保險的,只有單位繳費才可享受
2生育費用報銷流程:
產檢的費用
在產檢的時候一定把產檢的票據留好,有生育保險的貌似不能使用社保卡的
如果沒有生育保險,有醫療保險的,應該可以直接刷醫保卡
等到生完之後(說是生完12個月之內報)把你在產檢時候積攢的單子給單位
注意一點:產檢時候的單子,一定要把有分項目的那個單子留著,比如你一張單子交了300元,其中什麼項目多少元,是全自付,無自付還是部分自付。報銷的時候要這個明細單。
同時要交給單位的是:出生證,結婚證,身份證,准生證,藍本,社保卡,診斷證明(就是住院出院的時候醫生給你開的一張證明,寫著順0R剖,孕周,產假建議等等,可能每個醫院寫的不一樣,但都差不多)
單位人事去社保給你拿兩張單子,你要填寫,一張是關於產檢報銷的,一張是生育津貼的,具體填寫方法問單位人事就可以了。
一般這兩項的費用都是打到單位的賬戶里,然後單位再給你。
生育津貼,是按照你繳納生育保險的基數來付的,一般如果你休產假的時候單位給你發工資了,津貼就不給你了,也有不發工資最後給津貼的。
產檢報銷:一般你拿到多少錢,就報銷多少錢
住院費用
在住院的時候把藍本和社保卡都給醫院,醫院會自己上報社保中心,等到你出院結算的時候,你只要付你自己付的那部分就可以了,報銷部分已經給扣除了。
3關於生育報銷的相關手續
生育保險保險的范圍
生育保險可以報銷住院生產的產生的費用,這個費用是住院的時候直接給報銷的。還有,產前檢查和產後42天的檢查也是可以報銷的,只要把產前檢查的XX和底單還有掛號費單據留好,交到公司人事部門。他們會統一去給你報銷的~~~(一般最高標準是1400)
1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;
2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的,已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月(不含補繳)後生育的;
3、在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。以上人員,參加社會保險人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮戶籍學校臨時聘用人員)生育費用可以報銷。
生育保險報銷條件
1、生育保險通常規定是繳費滿一年,且當前仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。但是,生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一,青島這邊是滿12個月
2、生育保險為單位繳納,個人不繳納。
生育保險報銷流程:
1、參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
2、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
3、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。
生育保險報銷比例
育保險是按照你今年上生育保險的基數來核算的,不知道你幾月份生寶寶,因為每年4月份調整基數,你的基數是多少,然後按照基數乘以你休產假的天數(國家規定產假的天數)就是你可以拿到的錢。至於產前檢查,最高封頂1400元。
3. 產檢費用醫保報銷流程
職工支付產檢費用時候,即使有醫保卡也需要單獨支付,這樣方便社保的報銷辦理。假如已經使用醫保卡支付產檢費用的是否還能報銷,需要看費用支付的實際情況而定,雖然同樣可以報銷,只不過增加了報銷手續的復雜性。而且報銷的金額會支付到單位帳戶上。需要員工主動和單位財務溝通處理。
1.職工生育保險待遇包括下列項目:
(1)生育津貼(即產假期間工資);
(2)因生育發生的醫療費用;
(3)實施計劃生育手術的醫療費用;
(4)國家規定的與生育保險有關的其他費用。
2.職工享受生育保險待遇,必須同時具備下列條件:
(1)用人單位及其職工按照本辦法規定參加生育保險並履行繳費義務連續滿6個月(以生育或者實施計劃生育手術的日期為准);
(2)符合法定條件生育或者實施計劃生育手術。
3.女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內因生育發生的符合規定的醫療費用,由生育保險基金按照定額標准進行補償;(這個標准每個地區各不相同,以浙江省為例):
(1)早期妊娠門診流產(含葯物流產)200元;
(2)早期妊娠住院流產1000元;
(3)中期妊娠住院引產1500元;
(4)正常分娩2000元;
(5)手術助產(器械助產、側切助產、會陰側切)2500元;
(6)剖宮產4000元;
(8)宮外孕手術4500元(保守治療的按照早期妊娠住院流產標准)。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
4. 醫保產檢怎麼報銷
孕期產檢是可以用社保卡的,如果你有在單位繳納生育險的話就不必要用醫保卡的。不可以的。
如果你參保繳納了住院醫療保險,你只能在生病住院時享受到醫療保險待遇,門診則無法使用。
如果你參保繳納了生育保險,在生育寶寶時才可以享受到生育保險待遇。
沒有參保繳納生育保險,則無法享受到生育保險待遇。
如果參保了生育險,一般可以報銷費用的50%左右。
如果需要了解有關社保、醫保方面的問題,可以登錄當地社保局、衛生局的網站,或親自到社保局、衛生局去,進行相關政策、法規、知識和問題的了解與咨詢。
醫療保險有兩種:綜合醫療保險、住院醫療保險。
如果你參保繳納了綜合醫療保險,有部分產檢是可以免費的,去醫院檢查時,醫院自動免收這部分費用。
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問:產檢費用醫保怎麼報銷
答:不可以的。
如果你參保繳納了住院醫療保險,你只能在生病住院時享受到醫療保險待遇,門診則無法使用。
如果你參保繳納了生育保險,在生育寶寶時才可以享受到生育保險待遇。
沒有參保繳納生育保險,則無法享受到生育保險待遇。
如果參保了生育險,一般可以報銷費用的50%左右。
如果需要了解有關社保、醫保方面的問題,可以登錄當地社保局、衛生局的網站,或親自到社保局、衛生局去,進行相關政策、法規、知識和問題的了解與咨詢。
醫療保險有兩種:綜合醫療保險、住院醫療保險。
如果你參保繳納了綜合醫療保險,有部分產檢是可以免費的,去醫院檢查時,醫院自動免收這部分費用。
5. 首次產檢社保有報銷嗎
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
產檢的費用社保能給報銷。
產檢費用報銷(以青島為例):
根據青島生育保險政策規定,屬於計劃內生育且連續繳納生育保險費用一年以上參保人可以報銷產檢費用。
目前青島產前檢查報銷項目主要包括檢查費和化驗費兩大項,具體的檢查和化驗項目按照臨床需要選擇,凡符合生育保險統籌范圍內的項目納入報銷范圍,按照限額標准結算。早期檢查最高可報銷200元,中晚期妊娠檢查最高可報銷500元。
根據青島生育保險政策規定,懷孕12周之內,給產檢假1次,每次半天,早期產檢費用最高報銷200元。女職工早期妊娠診斷、檢查或初次妊娠檢查、診斷,應先到市或區定點婦幼保健機構進行,建立《孕產婦保健手冊》。同時在生育保險定點醫療機構范圍內任選一家作為本人中、晚期妊娠檢查的定點醫療機構。定點醫療機構一經選擇,原則上不予變更。
6. 青島產前檢查用了3000元,社保能報銷多少
咨詢記錄 · 回答於2021-11-17