① 職工大病醫保怎麼報銷
職工大病醫保報銷方法職工大病醫療保險繳費標准及繳費時間單位職工大病醫療保險：單位不含外商投資企業以上年度本市職工月平均工資的6%，按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費，由單位代扣代繳;根據京勞險發[1998]102號文件規定參加大病醫療保險的單位，均要從1998年7月1日起補繳大病醫療保險費，1998年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。外商投資企業職工大病醫療保險：外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時，以全市職工月平均工資的90%為基數。職工醫保大病報銷范圍職工和退休人員患病或非工傷，一次性住院的醫療費用或30日累計的醫療費用超過2000元的，屬於職工醫保大病報銷的范圍。具體的職工醫保大病報銷費用包括住院治療的醫療費用、急診搶救留觀並收入住院治療的住院前留觀7日內的醫療費用、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、器官移植後服抗排異的門診醫療費用等。不屬於職工大病醫療保險報銷范圍的包括：在非定點醫院就醫但沒有辦理轉診手續的、職業病、工傷或工傷舊病復發、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫療事故的傷害等產生的醫療費用，以及按國家和當地規定應當自理的其他醫療費用。職工醫保大病報銷標准職工醫保大病報銷費用採取分檔計算、累加支付的方法，具體職工大病醫療保險報銷標准如下：1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付報銷范圍內費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分，支付報銷范圍內費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分，支付報銷范圍內,費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分，支付報銷范圍內的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分，支付報銷范圍內費用的90%。職工醫保大病報銷支付限額對於職工大病醫療保險報銷支付限額，我國各地的標准因當地經濟發展水平，都不盡相同。但近年來，為了從根本上解決職工「因病致貧，因病返貧」的問題，提高廣大職工醫療保障水平，我國各省市都大幅度提高了職工大病醫療保險報銷支付限額，從起初的幾萬元，提高到十幾萬元，甚至幾十萬元。如北京市職工大病醫療保險最高支付額度由之前的17萬提高到現在的30萬，南昌市職工大病醫療保險年度支付限額提高到32萬元，而無錫更是實現了職工大病醫療保險報銷上不封頂的政策。
② 住院大病保險怎麼報銷
農村合作醫療保險報銷時限如下：
1、患者在市內就診,3日內直接在各定點醫療機構結算住院費用;急診在十日
2、轉市外的住院費用，在1個月內將上述材料交本鄉鎮衛生院（合管所）經辦人員辦理結報手續（在外地住院，有的地方是6個月以內，不能跨年）。新農合報銷流程：
報銷所需資料：
1、門診報銷攜帶資料：門診發票、合作醫療證歷本（或病歷）。
2、住院報銷攜帶資料：住院發票、合作醫療證歷本（或病歷）、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料：門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程：
1、參保戶將報銷所需資料備齊後交村（社區）合作醫療聯絡員由村（社區）合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。
2、醫院直接報賬：因疾病住院辦理住院手續時，向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
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③ 大病住院報銷比例是多少
法律分析：一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京醫保報銷比例情況進行說明。
1、補充醫療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫療中報銷。比如，門診1800以內部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。2、補充醫療能報銷多少是根據單位自己選擇而定的，比如，門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報報銷以後再報銷90%、95%等等，比例在投保時進行選擇。此外，符合基本醫療保險報銷范圍的以下醫療費用由單位補充醫療保險予以支付：(1)門、急診年度內累計超過1300元以上部分的醫療費用中，退休人員個人負擔高於5%，在職職工個人負擔高於10%的部分，由單位補充醫療保險予以支付。(2)門、急診診療費由醫療保險基金定額支付2元，其餘費用由參保人員現金交納，單位補充醫療保險不再予以支付。參保人員在外地發生低於2元的門、急診診療費，由醫療保險基金全額支付。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
④ 大病醫保怎麼報銷的
大病醫保報銷的流程是：
1、參保居民發生大病醫療費用後，應在醫療費用收據開具之日起的六個月內到本人選定的商業保險機構申請報銷大病醫療費用，並提供相應的材料；
2、商業保險機構受理申請後，按照本市居民大病保險的有關規定對醫療費用進行審核；
3、商業保險機構在5個工作日內完成申報醫療費用的審核、結算及報銷款支付。報銷款的支付原則上採用銀行卡的形式。
首先，大病醫療報銷需准備好以下資料：
1、職工的《醫療保險卡》《大病醫療保險繳費卡》；
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表（三張）（並加蓋公章）以及大病醫療統籌規定的其他材料；
3、出院診斷證明（緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明）、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費用結算清單（住院報銷憑證）；
4、特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表。
優點是：
1、為試點地區每一個兒童在社會保險、家庭保護的基礎上再建立一層保護網，讓患病兒童中病得控，大病得治，讓所有患兒病有所醫；
2、通過對試點地區大量的實際數據採集，進行嚴格的數據精算，淺顯易懂的向社會公布試點地區發病率、治療費用中社會保險、商業保險和自付金額比例、總醫療費用數據、每一個孩子的籌資成本，通過事實數據的力量推動有關方面，進一步合理配置籌資使用方式；
3.建立切實可行的醫療保險運行模式。通過推進商業保險公司進行健康醫療的管理模式，降低整體運行成本，控制過度醫療，提高社會醫療運行效率。有效緩解因為醫療費用問題，造成的醫患直接對立；
4．建立地區性醫療數據信息庫，完善國內地區性權威醫療數據分析。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
⑤ 如何申請大病醫療報銷
大病醫療報銷需准備好以下資料：
1、職工的《醫療保險卡》《大病醫療保險繳費卡》；
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表（三張）（並加蓋公章）以及大病醫療統籌規定的其他材料；
3、出院診斷證明（緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明）、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費用結算清單（住院報銷憑證）；
4、特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表。
其次，按以下流程進行辦理：
1、所有的大病患者，一旦住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住的醫院醫保科登記、審驗；
2、申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需的材料於規定時間（具體情況請參照當地政策）到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審；
3、定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦的機構進行審核。
大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月24日，國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保（合）人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低於50%。
【法律依據】
《國務院辦公廳關於全面實施城鄉居民大病保險的意見》
隨著大病保險籌資能力、管理水平不斷提高，進一步提高支付比例，更有效地減輕個人醫療費用負擔。按照醫療費用高低分段制定大病保險支付比例，醫療費用越高支付比例越高。
⑥ 大病二次報銷大概流程是怎樣的
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程序：醫院直接報賬：因疾病住院辦理住院手續時，向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。鎮新型農村合作醫療辦公室報賬：報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室，由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後，由鎮農醫辦電話通知前來領取報銷費用。所需材料：出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。外地住院，還需備齊：住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。區外住院，還需備齊：入院記錄、出院記錄。
⑦ 住院大病保險怎麼報銷比例是多少錢
新農合大病二次報銷是給予醫療費負擔比較重，是給予參保人員一項補助。符合二次報銷的申請人攜帶相關材料到醫療保險管理中心辦理新農合大病二次報銷。申請人申請報銷前需參加新農合，如住院費用在新農合報銷後超過起付線再進行大病保險報銷。未有享受新農合基本醫療保險待遇的，不能享受新農合大病醫療保險報銷。
新農合大病二次報銷比例為：2萬元(含2萬元)新農合大病二次報銷比例為50%；2萬元以上~5萬元(含5萬元)新農合大病二次報銷比例為60%；5萬元以上~10萬元(含10萬元)新農合大病二次報銷比例為70%；10萬元以上~20萬元(含20萬元)新農合大病二次報銷比例為75%；20萬元以上新農合大病二次報銷比例為80%。
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⑧ 如何申請報銷大病住院醫療保險
你好！
參保人患病屬上列46種病種范圍需長期門診治療，且曾因該病種發生過住院治療的（病情較重而未住院治療者應由就診醫院醫務部門出具診斷治療證明），可向市醫保中心辦理門診大病醫療保險申請程序。那麼，報銷申請程序如下：
（1）本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》（一式兩份）；
（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；
（3）所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒症透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫療證》，並根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。
門診大病定點醫院只能選取一所，且一個醫療年度內不得變更；《門診大病醫療證》有效期一年，醫療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。
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