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怎麼報銷檢查費用

發布時間: 2022-05-19 04:03:49

1. 怎麼報銷醫療費用

您好,醫療費用報銷的流程如下,報銷時需攜帶以下資料:1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。其次,在沒有醫保卡如何報銷1、醫療保險必須連續繳交滿三個月以上,第四個月才生效,才可以報銷相關醫療費用。可以在醫療保險生效以後,讓公司統一去當地社保部門辦理醫療卡,並不需要住院證明。2、醫保卡還未領到,個人住院後也是可以申請醫療費用報銷的,個人可以通過提供相關材料到所屬醫保中心報銷。一般情況下,若個人未領到醫保卡,可以到醫保中心做一張專門用來看病的臨時卡,以方便就醫。3、報銷資料申請報銷時需帶齊醫院的發票、總清單、醫囑證明、病歷等材料。4、醫保卡的報銷是只限於再指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用,報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費葯是不予報銷的、乙類葯品是報銷80%的,床位費是有限額的,按規定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。社保醫療保險是國家對於所有參加社會保險的勞動者提供的基本醫療保障,此項保險公司每月須向社保中心支付個人工資的10%,個人須支付工資的2(個人支付的全部及公司支付的一部分返還到個人北京銀行的醫保存摺中),報銷比例:門診:全年累計1800元以下部分,全部自付;全年累計1800元以上部分,可以報銷50%。全年累計20000元以上部分:全部自付。住院:1300元以下部分,全部自付;1300元以上部分,根據醫院級別及金額不同,可報銷85%至97%不等。7萬元以上部分:全部自付。報銷時間:(1)門診:累計超過1800元後,交與人力資源部代為去社會保險中心報銷。(2)住院:直接通過醫院結算報銷。5、報銷需提供材料:醫療藍本、掛號條、收據、處方底方、化驗單、特殊檢查證明等
法律依據】《社會保障法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

2. 門診檢查醫保怎麼報銷

法律分析:門診看病醫保應該按照報銷范圍、比例和流程依法進行報銷。每個人都是需要繳納醫療保險的,參保人員可以在自己選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用按照比例進行報銷。報銷是有流程的,醫院與個人結算清自費的部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

法律依據:根據《中華人民共和國社會保險法》第二十八條規定:符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

3. 醫院檢查費醫保可以報銷嗎

醫院檢查費醫保可以報銷。
如果是在指定的醫療機構是可以報銷的,如果不是指定的地點就不能報銷。根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
醫療保險報銷范圍指為保障參保人員基本醫療需求,規范基本醫療保險用葯、診療等方面的管理,基本醫療保險規定了葯品目錄、診療項目和醫療服務設施的報銷范圍。城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。
基本保險不予支付費用的診療項目范圍如下:
1、各種美容、生活美容、醫學美容健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療項目。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

4. 產前檢查費用怎麼報銷,需要什麼材料

生育產前檢查報銷流程
1、參保人登錄深圳社會保險基金管理局官網,填寫並列印深圳市生育保險醫療費用申請表;
2、參保人准備好相關材料後,向居住地社保分局提出報銷申請,審核通過後核准報銷。

6、醫療機構診斷證明書/出院小結;
7、參保人的銀行賬戶(驗原件,收復印件);
8、嬰兒出生醫學證明/嬰兒死亡證明;
9、計劃生育證明(驗原件,收復印件)
10、參保單位的外派證明;
11、被委託人的身份證
二、男職工配偶生育產前檢查報銷材料
1.參保人本人社會保障卡:
2.參保人本人身份證;
3.參保人未就業配偶身份證;
4.《深圳市生育保險醫療費用申請表》;
5.加蓋醫院公章的原始收費收據;
6.醫療機構診斷證明書/出院小結;
7.加蓋醫院公章的醫療費用明細清單;
8.結婚證明;
9.失業登記證明;;
10.參保人的銀行賬戶;
11.嬰兒出生醫學證明/嬰兒死亡證明;
12.計劃生育證明;
13.被委託人的身份證。
生育產前檢查報銷條件
1、職工參加生育保險報銷需在前一個月參加生育保險,並持續正常繳費;
2、生育產前檢查費用報銷需到指定醫院進行相關檢查,不符合此條件不予報銷;
3、參保人發生產前檢查費用報銷需在一年內辦理報銷。
生育產前檢查報銷范圍
產前檢查、分娩住院、產後訪視或計劃生育手術醫療費用均在生育保險報銷范圍之中。
以上數據依據網路公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為准。具體信息也可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

5. 醫保可以報銷檢查費嗎

可以的,超過起付線之後就可以報銷了。
讓我們來了解一下社會醫療保險,各地的社保規則略有不同,我們先來了解一下北京地區2021年度的社保報銷比例。
一、城鎮職工
1、門診類:在職人員起付線1800元,封頂線2萬元,社區醫院報銷比例90%,其他醫院報銷比例70%;退休人員起付線1300元,封頂線2萬元,社區醫院報銷比例90%,其他醫院70歲以下報銷85%,70歲以上報銷90%。
2、住院類:同年度內第一次住院起付線1300元,第二次及以後每次起付線是650元,醫療費用部分按階梯比例報銷,住院封頂線是50萬。
二、城鄉居民
1、門診類:一級醫院起付線100元,二級、三級醫院起付線550元,封頂線4500元,社區醫院報銷比例為55%,二級、三級醫院報銷比例50%。
2、住院類:一級醫院起付線300元,二級醫院起付線800元,三級醫院起付線1300元,封頂線25萬元,一級醫院報銷比例80%,二級醫院報銷比例78%,三級醫院報銷比例75-18%。
三、一老一小醫保
1、門診類:起付線650元,封頂線2000元,報銷比例50%。
2、住院類:一老住院起付線為1300元,報銷比例60%,一年內封頂為15萬元,二次住院650元以上報銷60%;一小住院起付線為650元,報銷比例70%,一年內封頂為17萬元,二次住院650元以上報銷70%。
以上就是關於北京地區社保2021年的報銷比例,但需要注意的是以上的報銷僅僅是屬於社保范圍內部分的報銷,不包含進口葯,自費葯等非社保部分費用的報銷。如果希望在大額費用發生的時候,可以選擇到更好的醫生,更好的治療方案,而不用擔心住院治療的費用,可以在身體狀況良好的時候為自己投保一份商業醫療保險。

6. 醫保卡在醫院體檢,怎麼進行報銷

體檢一般是不屬於醫保范圍的,但是很多單項檢查是可以使用醫保報銷的。以下項目不在醫療保險的報銷范圍內:

5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

統籌賬戶主要支付以下費用:

1、住院治療的醫療費;

2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;

3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。

7. 醫院檢查費用醫保卡可以報銷嗎

法律分析:醫保卡使用范圍:

一、門診、急診費用

1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。

3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

二、住院的費用

一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%。

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%。

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。

4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。

三、定點醫院和定點零售葯店

定點醫院和定點零售葯店報銷范圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

8. 生育險產檢費用怎麼報銷

生育保險包括女職工產假期間的生育津貼、產前檢查費用、生育發生的醫療費用、實施計劃生育手術發生的醫療費用以及國家規定的與生育保險有關的其他費用。女職工產假前檢查費用、生育醫療費用、計劃生育手術費用,按照限額付費的支付原則,低於限額的,據實支付,高於限額的,按限額支付。其中,治療生育並發症的住院醫療費最高支付限額為5萬元。

報銷產檢費用的流程有生育醫療費用先由參保人墊付,出院後5個月之內向所屬單位或者居委會辦理申報手續。攜帶資料,到民政服務中心進行辦理。生育保險是一項地方性質的法規,各地有各地的政策,相關辦理流程和報銷比例都不一樣,建議打電話到相關的負責部門進一步咨詢。


法律依據:《企業職工生育保險試行辦法》第六條 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。