㈠ 越惠保可以保哪些病
越惠保保障內容涵蓋了自付及轉外自理費用、葯品及部分材料自費費用和高額外購自費葯品費用等保障，最高可保150萬元。 其中高額外購自費葯是有治療肝癌、肺癌等13個病種的20種特葯納入了保障范圍，具體如下：
1、自費及轉外自理費用保障；
即醫保或大病保險范圍內發生的住院和門診經醫保報銷後的自付及轉外自理費用，無免賠額，可按50%報銷，每年最高可報銷50萬元。
2、葯品及部分材料自費費用保障
在定點醫院發生的合理治療所需的葯品費用，包含醫保內和醫保外的葯品費用（不含浙江省大病保險的特殊葯品費用）、血液透析器、血液過濾器、人工關節材料自費費用。經醫保報銷後，扣除1萬免賠，額剩餘部分按60%報銷，異地就醫按50%報銷，一年最高報銷50萬元；
3、高額外購自費葯品費用保障
包含20種特定葯品，被保險人發生責任范圍內的葯品費用扣除1萬免賠額後按60%報銷，每年最高可報銷50萬元。
法律依據
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第三條 本市基本醫療保險制度改革的原則，是基本醫療保險水平與本市經濟和社會發展水平以及各方面承受能力相適應；城鎮所有用人單位及其職工都應參加基本醫療保險，實行屬地管理；基本醫療保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合，基本醫療保險費由用人單位和職工共同負擔；基本醫療保險費的籌集和支付體現權利和義務相結合，在基本醫療保險制度改革過程中，國家、用人單位和職工均應承擔相應的管理和經濟責任第四條 按規定協議繳納基本養老保險費和醫療保險費的下崗職工（以下簡稱協繳人員）和1996年1月1日以後與用人單位終止（解除）勞動關系並繼續參加基本醫療保險的人員（以下簡稱終止人員），適用本規定第六條 用人單位及其職工必須按照本規定參加基本醫療保險，並依照本規定享受基本醫療保險待遇。第二十二條 企業和民辦非企業單位參保人員的個人帳戶暫由用人單位建立和管理，醫保經辦機構負責業務指導，待條件成熟時，由醫保經辦機構統一建立和管理。國家機關、事業單位和社會團體參保人員及協繳人員的個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理。終止人員退休前不建立個人帳戶，退休後的個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理。
㈡ 越惠保動手術能報嗎
摘要 親親，您好，只要符合的都可以報銷
㈢ 傷殘軍人醫療費用中轉外自負什麼意思
一個因戰五級殘疾軍人回答這個問題：
出現這樣的情況可能有兩個，那全不是醫保局政策的問題。
1、你到外地進行治療的，沒有經過到醫保局申請、核準的程序，由此你的外出醫療就屬於自我行為，所以出現「醫療費用中轉外自負」的事情。
2、依據醫保局的外出醫療就診的報銷政策，一個是如上所述的經過准許，一個就是在外地醫保醫療機構的急診醫療費用；而你一定是沒有在在外地醫院糾正後，到急診部找護士敲一個急診的圖章。
㈣ 醫保自理費用什麼意思
回答內容如下:
1.自費：指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用；
使用了基本醫療保險葯品目錄之外的葯品費用；
使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用；
超過基本醫療保險醫療服務設施支付標准部分的醫療費用；
以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。
2.自理：指列入基本醫療保險支付范圍，先應由個人支付部分的醫療費用。
3.自負：指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標准以下、門診賬戶支付不足（目前不含企業職工）的醫療費用；
基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療（即醫療救助）補助時，由個人按比例支付部分的醫療費用。
自負和自理是針對參加醫保的,如果沒有參加醫保所有看病費用都要自己出的叫自費.
自負就是參加醫保的在看病中發生的費用醫保承擔大部份,剩下的需要患者自掏腰包的部分叫自負,自理就是一些服務或用葯不在醫保范圍之內,需要全部自己掏錢的這部分(比方說重症患者掛的營養液,牙齒矯正美容及一些個康復訓練....簡而言之在這些項目方面等同於無醫保需要全部自掏腰包)
自理3%，你的葯應該是乙類葯。
自費:不在醫保范圍內的葯或者別的。
自理:醫保甲乙丙自己承擔的部分。
自負:你醫保卡里錢用光了,自己負擔的部分,一年自負超過一定額度,又可以繼續享受醫保.但還是得自己承擔一部分.好像是20%
自負的部分不同的醫院比例不同
門診醫療費先由個人賬支付，當年個人賬戶不足支付時，進入自負段過渡，自負段標准為1000元。經自負段過渡後，超額部分實行超額補助，具體補助比例分別為：
三級，統籌基金承擔76%；
二級，統籌基金承擔80%；
一級，統籌基金承擔84%；
社區，統籌基金承擔86%。
基本醫療保險個人賬戶資金的構成包括兩部分，一是個人繳費部分全部計入個人賬戶；二是按年齡（生理年齡）*核定的金額從統籌金中劃撥到個人賬戶，
所以退休人員由於年齡大，個人賬戶的金額要大於年輕人。
需要注意的是，個人賬戶的金額一般是用於門診等零星醫療支出的。
(4)什麼是轉外自理費用擴展閱讀：
社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
㈤ 紹興越惠保住院報銷范圍是什麼
商業補充醫療險紹興越惠保報銷范圍為：自付及轉外自理費用保障，免賠額與醫保大病各項起付線一致，醫保大病起付線以上0元免賠，按50%報銷，最高理賠50萬；葯品及部分材料自費費用保障，扣除1萬元免賠額後最高報銷50萬，按60%報銷，其中，紹興市外異地就醫符合規定的費用報銷50%。高額外購自費葯品費用保障，扣除1萬元免賠額後最高報銷50萬，按60%報銷。
拓展資料：
「越惠保」是紹興市首款經政府同意發布，專門針對紹興市（包括越城區、柯橋區、上虞區、諸暨市、嵊州市、新昌縣）基本醫保參保人員開發的定製型商業補充醫療保險，由政府部門全程指導，統一保費金額、保障范圍和待遇標准，與基本醫療保險無縫銜接。
「越惠保」由中國太平洋人壽保險股份有限公司浙江分公司主承保、中國人民財產保險股份有限公司紹興市分公司、中國人壽保險股份有限公司紹興分公司、中華聯合財產保險股份有限公司浙江分公司、平安養老保險股份有限公司浙江分公司聯合承保。
作為普惠型商業補充醫療保險，「越惠保」具有「零門檻、保大病、重惠民、優服務」等特點。凡是紹興市基本醫保參保人員，每年只需繳費100元，就可獲得最高150萬元的保障。職工醫保參保人員還可用個人歷年結余賬戶為本人及其家庭成員（配偶、子女、父母）購買。
在保障方面，「越惠保」涵蓋自付及轉外自理費用、葯品及部分材料自費費用和高額外購自費葯品費用等的保障，最高保障費用達150萬元。其中高額外購自費葯品費用部分，更是將治療肺癌、肝癌、胃癌等13個病種的20種特葯納入《越惠保高額外購自費葯品目錄》，有效減輕了參保群眾患重特大疾病醫療負擔。
作為紹興市首款定製型商業補充醫療保險，「越惠保」在高額保障的基礎上還為參保人提供了五大健康增值服務，包含葯店購葯直付、援助用葯申請指導（PAP）、國內預約購葯及配送服務、腫瘤基因檢測專屬福利、重大疾病早篩服務，全方位、一站式對紹興市民進行貼心守護。 凡是紹興市基本醫保參保人員（含職工醫保、居民醫保），均可通過線上、線下渠道繳費，簡單便捷。線上渠道可通過「越惠保」「紹興醫保」參保、掃「越惠保」宣傳材料二維碼參保、掃推廣服務人員二維碼參保。線下渠道通過各區、縣（市）街道（鄉鎮）、社區（村）組織等進行參保，投保時間截止2021年3月31日。
㈥ 越惠保怎麼理賠
越惠保的理賠方式有以下兩種：
1、省內聯網刷卡。若被保險人在浙江省內已聯網的醫療機構持醫保卡就醫，在出院時結算醫療費用，越惠保會同步受理，符合報銷條件的費用，保險公司會在10-15個工作日內完成報銷。報銷的費用會直接轉入醫保卡綁定的銀行賬戶中。
2、零星報銷。通過醫保中心服務窗口統一受理，可實現一站式報銷，被保險人需提供門診、住院葯品費用清單。若是在省外定點醫院就醫，只能採用零星報銷。
越惠保理賠范圍包括：
1.自費以及轉外自理費用，可保障醫保或大病保險范圍內發生的住院以及門診在經過了醫保報銷之後的自付及轉外自理費用，無免賠額，可以按照50%進行報銷，每年最高可以報銷50萬；
2.葯品以及部分材料自費費用保障，可以報銷在指定定點醫院發生的合理治療所需葯品費用，在經過醫保報銷，扣除1萬元的免賠額之後，剩餘部分可報銷60%，異地就醫可報銷50%，一年之內最高可以報銷50萬；
3.高額外購自費葯品費用理賠，一共包含20種特定葯品，免賠額為1萬元，扣除後可報銷60%，每一年最高可以報銷50萬元。
補充資料;
「越惠保」是紹興市首款經政府同意發布，專門針對紹興市(包括越城區、柯橋區、上虞區、諸暨市、嵊州市、新昌縣)基本醫保參保人員開發的定製型商業補充醫療保險，由政府部門全程指導，統一保費金額、保障范圍和待遇標准，與基本醫療保險無縫銜接。
凡是紹興市(包括越城區、柯橋區、上虞區、諸暨市、嵊州市、新昌縣)基本醫保參保人員都可以參加「越惠保」，不限性別、年齡、健康狀況、參保類型。
㈦ 醫保什麼是「自費」，什麼是「自付」區別在哪裡
自費：指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用；使用了基本醫療保險葯品目錄之外的葯品費用；使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用；超過基本醫療保險醫療服務設施支付標准部分的醫療費用；以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。、
自負：指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標准以下、門診賬戶支付不足（目前不含企業職工）的醫療費用；基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療（即醫療救助）補助時，由個人按比例支付部分的醫療費用。
個人自費指報銷范圍外全部由個人承擔的費用（比如目錄外自費葯和超出報銷最高限額的費用）。
個人自付指報銷范圍內但需要個人承擔一部分的費用（一般是乙類葯或乙類醫療服務項目，要求個人自付一部分，發票上葯品明細中列印「乙10%」就是乙類葯自付10%）
個人自負是報銷范圍內根據醫保政策不予報銷必須個人負擔的費用，一般就是起付線。
(7)什麼是轉外自理費用擴展閱讀：
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。
2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。
2016年12月20日，人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會，並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書，標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。
㈧ 醫葯費自理和自付是什麼意思
醫葯費自理是費用不納入大病報銷范圍。醫葯費自付是乙類項目納入大病醫療保險。
一、醫葯費個人自理
（1）在參保地以外發生住院費用(包括辦理或未辦理轉外就醫手續在省外住院就醫的，不包括異地安置人員在安置地住院就醫的)都由參保人先行負擔符合政策范圍內的費用的10%，為先行自理費用。自理費用不納入大病報銷范圍。
（2）未進行備案直接前往省外就醫或已辦理備案但在住院時未持卡直接結算的，需持相關票據回參保地報銷，其住院費用按照《青海省基本醫療保險工傷保險和生育報銷葯品目錄》、《青海省診療目錄》及《青海省服務設施標准》執行，不在目錄范圍內的都屬於自費項目。
（3）不在報銷支付范圍內，在目錄內但明確為乙類項目為自付項目，需先行承擔部分費用，剩餘部分再按照相應住院報銷比例經行報付。
（4）已在西寧市各級社保經辦部門進行備案(轉診及異地安置)手續後直接持社保卡在異地醫療機構就醫的住院費用中，自費、自付部分參照就醫地的葯品目錄及服務設施診療目錄。
二、醫葯費個人自付
（1）乙類項目自付：基本醫療保險支付時區分甲、乙類。「三個目錄」內甲類項目，按照基本醫療保險的規定全額納入報付范圍；「三個目錄」內乙類項目，先按個人自付比例自付一部分，再按基本醫療保險政策規定報銷。乙類項目自付納入大病醫療保險。
（2）分段自付：符合政策范圍內的住院醫療費用，根據就診醫院不同等級，基本醫療費用按不同比例報銷，報銷完剩餘部分為分段自付。分段自付納入大病醫療保險。
（3）已在西寧市各級社保經辦部門備案(轉省外住院就醫及異地安置的)手續後直接持社保卡在異地醫療機構就醫的住院費用中，自費、自付部分參照就醫地的葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准執行。
(8)什麼是轉外自理費用擴展閱讀：
一、醫保住院費用報銷所需材料
1、門診病歷;
2、出院小結;
3、疾病證明書;
4、住院收費收據(發票);
5、住院費用清單;
6、醫療保險IC卡(未辦卡的參保學生須提供醫保繳費收據及本人身份證或戶口本);
7、異地住院費用報銷的，提供單位(社區居委會/學校)證明或《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點醫療機構登記表》原件及復印件;
8、特殊原因未能直接持卡在定點醫院結算的，提供相關證明及就診情況說明;
9、委託他人代辦的，須提供申請人的委託書及代辦人的身份證原件、復印件(驗原件)。
10、參保居民轉診轉院就醫的，須提供雙向轉診單。
二、醫保門/急診費用報銷所需材料
1、門診病歷;
2、門診收費收據(發票);
3、門診費用清單;
4、醫療保險IC卡(未辦卡的參保學生須提供醫保繳費收據及本人身份證或戶口本);
5、報銷住院前急診的，提供疾病證明書、出院小結、住院收費收據(發票)、住院費用結算單、住院費用清單;
6、異地費用報銷的，提供單位(社區居委會/學校)證明或《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點醫療機構登記表》原件及復印件;
7、特殊原因未能直接持卡在定點醫院結算的，提供相關證明及就診情況說明;
8、委託他人代辦的，須提供申請人的委託書及代辦人的身份證原件、復印件(驗原件);
9、參保居民轉診轉院就醫的，須提供雙向轉診單。
㈨ 自負金額、自理費用、自費費用什麼意思
1、自費費用：
指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用；
使用了基本醫療保險葯品目錄之外的葯品費用；
使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用；
超過基本醫療保險醫療服務設施支付標准部分的醫療費用；
以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。
2、自理費用：
指列入基本醫療保險支付范圍，先應由個人支付部分的醫療費用。
3、自負費用：
指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標准以下、門診賬戶支付不足（目前不含企業職工）的醫療費用；
基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療（即醫療救助）補助時，由個人按比例支付部分的醫療費用。
(9)什麼是轉外自理費用擴展閱讀
自負金額和自理費用的區別
1、自負和自理是針對參加醫保的，如果沒有參加醫保所有看病費用都要自己出的叫自費。
2、自負就是參加醫保的在看病中發生的費用醫保承擔大部份，剩下的需要患者自掏腰包的部分叫自負，自理就是一些服務或用葯不在醫保范圍之內，需要全部自己掏錢的這部分(比方說重症患者掛的營養液、牙齒矯正美容及一些個康復訓練。
參考資料
網路-醫保
㈩ 醫保報銷單里的轉外自理是什麼意思
凡是在國家規定的報銷范圍之內的都是可以報銷的