『壹』 門診費用可以用醫保嗎如何進行報銷
門診費用我們是可以使用醫保的。想要進行門診費用的報銷的話,我們就應該向相應的保險公司進行申訴理賠,並且要提供相應的診斷證明,還有我們的個人信息資料,然後保險公司就會根據我們的實際情況,按照一定的流程為我們進行理賠了。合理的為自己購買一份醫療保險產品,是能夠為自己減輕在醫院裡面的支出的,這些醫療保險產品都能夠很好的保障我們的生活。
當我們在購買醫療保險產品的時候,也要通過合法正規的渠道去購買,這樣子,我們才能夠使我們所買到的醫療保險產品有一定的保障。我們盡量選擇口碑較好的公司去進行購買,因為這些大公司裡面的醫療保險產品都是有一定的保障的,也是很多消費者都會進行投保的,這些產品都是非常值得我們購買,而且我們也是可以放心的去購買。
『貳』 怎麼報銷醫療費用
您好,醫療費用報銷的流程如下,報銷時需攜帶以下資料:1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。其次,在沒有醫保卡如何報銷1、醫療保險必須連續繳交滿三個月以上,第四個月才生效,才可以報銷相關醫療費用。可以在醫療保險生效以後,讓公司統一去當地社保部門辦理醫療卡,並不需要住院證明。2、醫保卡還未領到,個人住院後也是可以申請醫療費用報銷的,個人可以通過提供相關材料到所屬醫保中心報銷。一般情況下,若個人未領到醫保卡,可以到醫保中心做一張專門用來看病的臨時卡,以方便就醫。3、報銷資料申請報銷時需帶齊醫院的發票、總清單、醫囑證明、病歷等材料。4、醫保卡的報銷是只限於再指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用,報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費葯是不予報銷的、乙類葯品是報銷80%的,床位費是有限額的,按規定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。社保醫療保險是國家對於所有參加社會保險的勞動者提供的基本醫療保障,此項保險公司每月須向社保中心支付個人工資的10%,個人須支付工資的2(個人支付的全部及公司支付的一部分返還到個人北京銀行的醫保存摺中),報銷比例:門診:全年累計1800元以下部分,全部自付;全年累計1800元以上部分,可以報銷50%。全年累計20000元以上部分:全部自付。住院:1300元以下部分,全部自付;1300元以上部分,根據醫院級別及金額不同,可報銷85%至97%不等。7萬元以上部分:全部自付。報銷時間:(1)門診:累計超過1800元後,交與人力資源部代為去社會保險中心報銷。(2)住院:直接通過醫院結算報銷。5、報銷需提供材料:醫療藍本、掛號條、收據、處方底方、化驗單、特殊檢查證明等
【法律依據】《社會保障法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
『叄』 門診醫保怎麼報銷
社保門診都是不報銷的,門診可以選擇刷醫保卡,不過不是給報銷,是從醫保卡里的扣錢。
醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付,統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付 。在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。
醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。
按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷1萬元費用三級醫院報銷86%,1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%,2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷,進口葯不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。
醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購葯自付部分的費用。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保障法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
『肆』 門診費用怎麼報銷
你好,門診費用可以用醫保報銷,如果你有購買了門診醫療險,也可以用門診醫療險報銷。不知道理賠相關事宜的小夥伴,可以奶爸這篇文章。《關於保險理賠,你知道多少?》
那麼,報銷比例是多少呢?怎麼報銷呢?
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
可以看出,報銷的比例並不是很高,那麼,我們應不應該買商業保險呢?《有了社保,還要買商業保險嗎?》
那麼,報銷的流程是怎麼樣的呢?
1)辦理報銷申請手續,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所在地的社保基金管理局分區的社保分局醫保科。
2)等待材料審核,在收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對申請人所提供的申請材料進行核查。
3)報銷申請完成,若核查過程無誤,即申請成功,申請人在領取了《社會醫保醫療費用報銷單》後,就可以報銷了。
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『伍』 報銷醫葯費怎麼做會計分錄
1、如果參加社會保險了,他的住院費用可以到社保中心報銷。賬務處理:
(1)單位支付的住院費用
借:其他應收款--XXX住院費用
貸:銀行存款等
(2)出院後,到社保中心辦理報銷手續。收到社保報銷住院費後:
借:銀行存款(社保報銷部分)
借:管理費用--福利費(不能報銷部分)
貸:其他應收款--XXX住院費用
2、如果沒有參加社會保險,發生的住院費用
借:管理費用--福利費(或應付職工薪酬--職工福利)
貸:現金
3、住院費、醫葯費屬於福利費的核算范圍,除了個人自費部分,可以全部報銷入賬。如果你單位執行了新會計准則,福利費計入「應付職工薪酬」科目;沒有執行新會計准則,計入「管理費用」科目。
『陸』 門診看病醫保如何報銷
門診看病,醫保應該按照報銷范圍、比例和流程進行報銷。建議每個人都繳納醫療保險的,參保人員可以在自己選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用按照比例進行報銷,報銷是有流程的。說到門診保險,門診醫療險可以了解一下:《職工醫保和居民醫保區別是什麼?同時買能報銷兩次嗎?》
那麼醫保門診流程是什麼?
1、普通門診
個人醫保卡中的錢可以用來支付,但是個人醫保卡中的錢用完了就得自己掏腰包了。
在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡余額或者現金支付。
2、特殊門診
特殊門診是指符合規定大病、慢性病,在門診治療也可以按照住院報銷,因為醫保都是只報銷住院費用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在門診也可以做治療的,所以才有特殊門診了。 特殊門診的報銷是需要審核的,審核通過的人才可享有。
『柒』 普通門診費用如何報銷
法律分析:在指定門診醫院看病之後,先自行現金支付,現金支付後,帶上本人身份證、醫療卡,戶口本,到所在地醫療保險管理單位去報銷。一般情況下,不同地區所報銷的比例會有所不同,具體得根據當地政策來定。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
『捌』 門診看病醫保怎麼報銷
門診看病醫保報銷直接出示社保卡即可。關於理賠報銷的相關詳情可以看看這里《保險理賠按照這幾步走,其實不難》
在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡余額或者現金支付。
詳細報銷規定:
報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
單單憑靠醫保其實並不能起到很好的保障作用,奶爸建議盡量配合商業醫療保險進行保障→《百萬醫療險真的可靠?內行人告訴你答案!》
住院報銷規定:
報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
以上就是醫保報銷的部分內容解析,有想繼續了解更多的小夥伴建議戳此>>【免費1V1咨詢,解決您的問題】
『玖』 普通門診費用怎麼報銷
法律分析:留好相應票據,去社保經辦機構報銷即可。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第四條中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。