㈠ 滬惠保怎麼理賠
一、滬惠保是一個理賠非常方便快捷的平台。從公布的案例來看，申請理賠到賠款到賬，癌症特效葯僅用了 5 天，住院醫療只要 2 天，而且還可以線上拍照上傳資料申請理賠，用一部手機就能完成整個流程，還可以給 60 歲以上的老人代辦，這點很人性化，能在短時間內完成理賠動作，節省不少時間。具體理賠操作如下：可以在 「滬惠保」 公眾號，點擊菜單欄的 「服務中心」 → 「理賠申請」，然後選擇需要理賠的類型，填寫個人信息以及理賠資料就可以了。如果家裡的老人生病住院了，需要用到滬惠保報銷，可以讓家人代辦申請理賠，在填寫信息那一步選擇 「代辦理賠」 就行了。
二、理賠申請類型分為三種：
1. 住院自費醫療費：發票、醫保結算單原件、出院小結和費用清單、其他證明材料。
2. 特定葯品：住院病歷、病歷診斷報告、葯品處方、免疫組化/基因檢測報告、購買特葯發票。
3. 質子重離子：指定醫院開具的發票、出院小結或費用清單、其他證明材料。
如果資料准備齊全，對於符合理賠條件的，保險公司會在 5 個工作日內進行核定賠款。如果情形比較復雜，需要調查取證的，會在 30 天內給出結論。實時的理賠進度。
三、下面，我們就來看看滬惠保哪些情況是不能報銷的：
1、醫保內醫療費：滬惠保只保醫保目錄外的住院醫療費，醫保內的是不能報銷的。
2、低於 2 萬免賠額：滬惠保的免賠額是 2 萬，自己掏的錢超過 2 萬的部分才能按比例報銷。
3、涉及免責條款：只要屬於免責條款裡面的費用，都不能報，比如應由第三方負擔的醫療費、工傷費用等，具體免責可以在條款上查看。
4、不在指定葯店購買特葯：不在指定醫院或葯房買特定葯品，或者超過 1 個月的葯量，特葯費用也報不了。
㈡ 我上個月就買了滬惠保，怎麼申請理賠
通過隨申辦自助理賠入口拍照上傳各類單證進行理賠申請，含親屬代辦提交申請功能。
㈢ 滬惠保怎麼報銷介紹一下
這個理賠詳情，建議登隨申辦查看，希望能幫到你！
㈣ 滬惠保住院報銷線下到哪裡報
上海滬惠保是由多家保險公司承保。參保者可以向保險公司咨詢，就近辦理。理賠方式：1、住院費用：在保障內容中，有一個「醫保目錄外住院費用」，這必須要經過醫保理賠之後才能進行賠付，否則無法進行報銷；
2、特定高額葯品：對於院外特定抗癌葯有一定的局限，需要經過葯品適用病種及適用症後才可以進行賠付。滬惠保也是一款商業醫療保險產品，滿足不同人群對商業保險的多樣化需求。滬惠保產品中包括：特定住院自費醫療費用保險金(醫保范圍外的特定葯品、檢查檢驗費和手術材料費等3項自費費用。特定高額葯品費用保險金。質子、重離子醫療保險金。住院期間在院外購買的葯品或手術器材的費用不能報銷，
但是以下屬於保障范圍——客戶因罹患滬惠保產品所涵蓋的13種高發惡性腫瘤和3種罕見病在條款約定醫院門診或葯店購買符合適應症范圍的 21種高額特定葯品費用。也就是說，符合上述條件， 在住院期間外購的21種高額特定葯品費用，可通過特定高額葯品費這項責任報銷。特定重大疾病：包括肺癌、頭頸癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、腦瘤、白血病。罕見病：包括法布雷病、黏多糖貯積症（II 型、IVA 型）、轉甲狀腺素蛋白澱粉樣變性多發性神經病（ATTR-PN）。 【拓展資料】 住院自費葯品費是否屬於報銷范圍？
是屬於保障范圍。住院自費醫療費用包括醫保目錄外的葯品費、手術材料費和檢查檢驗費等三項自費費用，是納入「滬惠保」保障的。
與工會的互助保障項目是否重疊？自付費用和自費費用有什麼區別？
是互為補充的關系。
工會的互助保障項目保障的主要是「醫保范圍內」的自付費用，「滬惠保」保障的是「醫保范圍外」的自費費用，二者是互補的、不重疊的。對於「醫保范圍內」的自付費用，就是說屬於本市基本醫療保險支付的，但因為受報銷比例的規定，有一定比例屬於必須由患者自己負擔的費用，這部分與通常說的醫保范圍外的自費葯品、耗材等，還是有明顯區別的，不在「滬惠保」報銷范圍。自負是醫保范圍內需要個人承擔的部分，不屬於「滬惠保」的保障范圍。自費是不屬於醫保范圍內，完全由個人承擔的部分。「滬惠保」產品中包括：1. 特定住院自費醫療費用保險金(醫保范圍外的特定葯品、檢查檢驗費和手術材料費等3項自費費用)；2. 特定高額葯品費用保險金；3. 質子、重離子醫療保險金。
㈤ 上海滬惠保怎麼報銷
法律分析：客戶可通過以下3種方式申請理賠：
1、客戶通過移動端在「滬惠保」公眾號和「隨申辦」自助理賠入口拍照上傳各類單證（含親屬帶辦提交申請功能)進行理賠申請。
2、客戶在產品說明書所附特約葯房內，可通過店員協助被保險人（含老年人)通過移動端在「滬惠保」公眾號和「隨申辦」自助理賠入口申請理賠並上傳各類單證；
3、可通9家商業保險公司服務網點櫃面，請求協助理賠申請。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付
㈥ 滬惠保怎麼報銷
一、滬惠保的理賠
滬惠保理賠方式有以下情況（產品內容以官方發布的保險條款為准）：
1、特定住院自費醫療費用保險金須在醫保結算後申請理賠；
2、特定高額葯品費用保險金須先審核葯品適用病種及適用症後再進行賠付；
3、客戶可以通過隨申辦、微保小程序、支付寶里的螞蟻保險進行線上理賠申請。
理賠需要的材料：
(1)被保險人身份證件(若被保險人是未成年人，需同時提供監護人身份證件、關系證明)；
(2)住院病歷/出院小結(住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結、影像檢查報告等)；
(3)病理診斷報告;(4)葯品處方;(5)免疫組化/基因檢測報告。
參保患者可以通過微信（華為P40安卓客戶端 版本：8.0.11）公眾號「上海滬惠保」進行線上理賠，依據頁面提示進行操作。
二、滬惠保的再認識
滬惠保是一個由上海市政府主導的包含一定公益性質的「普惠型」醫療保險，現在全國各主要地方都陸續退出了自己的地方「普惠型醫療險」，比如：北京「京惠保」、江蘇「蘇惠保」、廈門「鷺惠保」等等。「滬惠寶」就是響應國家相關部門號召，結合上海實際情況，為彌補醫療不足短板，給醫保提供補充的一種醫療補充型保險。
保障項目：特定住院自費醫療報銷、特定高額葯品費用、質子重離子，其中特定住院自費醫療報銷需要注意的點是對於葯品費、手術材料費和PET-CT費用有限額，而且只報銷醫療目錄外的費用。也就是說醫保目內的個人自付部分也是沒有報銷的。
報銷比例：報銷比例分為非既往症人群和既往症人群，最高報銷比例是70%。同時醫保目錄內的自付部分也是沒有報銷的，通常這部分項目會佔到醫保范圍內費用的30-40%之間。
免賠額：2萬元，也就是說扣除掉醫保報銷之後，再扣除2萬元，剩下的費用才是可報銷的費用。
㈦ 最近很火的這個滬惠保怎麼報銷的
具體的詳情建議上隨申辦查看，這里會告訴你咋弄
㈧ 滬惠寶怎麼報銷
法律分析：滬惠寶屬於醫療保險app。
1、住院費用：在保障內容中，有一個「醫保目錄外住院費用」，這必須要經過醫保理賠之後才能進行賠付，否則無法進行報銷；
2、特定高額葯品：對於院外特定抗癌葯有一定的局限，需要經過葯品適用病種及適用症後才可以進行賠付。
3、參保患者可以通過微信公眾號「上海滬惠保」進行線上理賠，依據提示進行操作。
住院期間在院外購買的葯品或手術器材的費用不能報銷，但是客戶因罹患滬惠保產品所涵蓋的13種高發惡性腫瘤和3種罕見病在條款約定醫院門診或葯店購買符合適應症范圍的21種高額特定葯品費用屬於保障范圍的。也就是說，符合上述條件，在住院期間外購的21種高額特定葯品費用，可通過特定高額葯品費這項責任報銷。
特定重大疾病：包括肺癌、頭頸癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、腦瘤、白血病
罕見病：包括法布雷病、黏多糖貯積症（II型、IVA型）、轉甲狀腺素蛋白澱粉樣變性多發性神經病（ATTR-PN）"
法律依據：《中華人民共和國保險法》 第十條 保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協議。投保人是指與保險人訂立保險合同，並按照合同約定負有支付保險費義務的人。保險人是指與投保人訂立保險合同，並按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。
㈨ 滬惠保如何申請理賠
上海滬惠保理賠方式為：
1.特定住院自費醫療費/特定高額葯品費/質子重離子線上理賠：可直接在微信「滬惠保」進入「服務中心」的「理賠服務」，然後在事後醫療費用保障申請中，根據提示操作即可。被保險人還需提供相關資料，包括醫療費用收費票據、出院記錄、被保險人身份證、受益人身份證和銀行卡復印件等；
2.特定高額葯品費用購葯直付理賠流程：可在微信「滬惠保」線上申請特約直付，通過後會有專員電話聯系被保險人選擇領葯方式，一般可選擇到店自取或送葯上門。
拓展資料:
一、 滬惠保是上海人專屬的補充醫療保險，不限年齡、不限職業、不限健康狀況，只要是參加了上海市基本醫療保險的參保人就能買，可以報銷住院自費費用、21種特葯費用和質子重離子醫療費用。 滬惠保跟其他大部分惠民保不一樣，大部分惠民保都保障社保內的費用，而滬惠保只保社保外的費用，並且可以用醫保卡個人賬戶余額支付保費。
二、 滬惠保保障范圍包括住院醫療保障、特效高頻葯品保障：
（1） 住院醫療保障。住院保額為100萬；免賠額為2萬；最高報銷比例為70%；報銷醫院范圍是上海市二級及以上公立醫院普通部。
（2） 特效高頻葯品保障。特葯保額100萬；無免賠額；最高報銷比例為70%；報銷葯品范圍為21種特定葯品。
三、「滬惠保」是由上海市醫療保障局指導、上海銀保監局監督，上海市大數據中心技術支持，上海市保險同業公會協調，由中國太保壽險作為首席承保公司，中國人壽、新華人壽、平安養老、人保健康、泰康養老、平安健康、太平養老、建信人壽8家保司共同承保的上海城市定製型商業補充醫療保險，於2021年4月27日正式上線。截至2021年5月10日，「滬惠保」參保人數已突破500萬。作為「滬惠保」官方指定投保入口之一，支付寶App已與上海市醫保系統完成對接，支持醫保余額支付。
操作環境：HUAWEI GRA-CL10，版本號：GRA-CL10C92B366，系統版本號：EMUI 系統4.0.1，微信版本:7.2.0
㈩ 滬惠保報銷流程
法律分析：關注「滬惠保」微信公眾號，依次點擊服務中心、理賠服務、事後醫療費用保障申請，根據提示上傳影像理賠材料。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。