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活力28哪個產品最好 2025-05-15 05:17:06

特定門診報銷費用在哪裡領

發布時間: 2022-05-06 15:18:17

㈠ 特殊門診拿葯報銷流程

法律分析:一般情況下,參保人在備案的醫院門診就醫,使用社保卡在醫院現場聯網結算就醫購葯費用。

參保人在下列情況下發生的特殊門診基本醫療費用,可辦理特殊門診費用現金申報手續:

(1)城鎮職工醫保和城鄉居民參保人在社保經辦機構辦理異地定居或常駐異地手續,在異地定點醫療機構就醫購葯的;

(2)城鎮職工醫保精神病人在居住地的社區康復診所、慢性病防治站就醫購葯的;

(3)城鎮職工醫保和城鄉居民醫保參保人腎臟、肝臟、骨髓移植術後服用抗排斥葯品,到葯品生產廠家或者開展手術的醫療機構購葯的。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

㈡ 怎樣報銷特病門診費用

特種病醫保報銷:

1、特種病需要審批,申報後到你選擇的醫院就醫都可以按特種病報銷。

2、住院一年內不管住幾次醫院,只繳納一起付線,只要是在你選擇的醫療機構就醫就成。

辦理特種病手續流程:

1、患規定病種疾病的參保人員,可持二級及以上定點醫療機構出具的《基本醫療保險規定病種門診治療建議書》(長住外地人員可憑當地二級及以上定點醫療機構出具的相關證明)、病歷和有關檢查、化驗報告等資料,

2、其中患有精神分裂症、情感性精神病、兒童孤獨症的,須持有精神病專科醫院或三級醫療機構的精神病專科出具的有關醫療證明,至區社保經辦機構辦理登記備案手續。

在一個結算年度內,規定病種門診醫療費按住院醫療費結算,但不設住院起付標准。符合上述辦理條件,可攜相關材料至社保中心辦理。

(2)特定門診報銷費用在哪裡領擴展閱讀:

結算程序

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

㈢ 支付寶門診報銷怎麼領取

門診報銷金是支付寶贈送給收錢碼商家的保險福利,可用來報銷領取者本人因疾病、意外在二級及以上公立醫院門急診醫療費用。
在醫院就診後,需按如下方式完成報銷申請:
第一步,登錄手機支付寶,在【多收多保】頁面,點擊【報銷】—【我要報銷】,填寫報銷信息;
第二步,上傳身份證、病歷、發票三類資料,完成在線申請。
以上二步完成,審核通過後便可收到報銷金了。

㈣ 農村合作醫療保險特殊病種門診如何報銷需那些證明請具體點

一、報銷所需資料
1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
二、報銷流程:
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。
醫院直接報賬:
因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:
報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後,由鎮農醫辦電話通知前來領取報銷費用。
所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。
外地住院,還需備齊:住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。
區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。
外傷住院,還需備齊:外傷證明、入院記錄。

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㈤ 特殊疾病報銷申請表怎麼領取

摘要 在當地社保所申請。

㈥ 有特殊慢性病 就診證, 去哪裡報銷啊怎麼報的

一、特殊疾病醫保報銷手續

1、申請人攜帶資料交參保單位所在區醫保中心;靈活就業人員直接將資料交本人參保區醫保中心。參保人在轄區內定點醫療機構發生就醫購葯費用,憑社保卡直接進行結算。

2、參保人在非定點醫療機構或市外定點醫療機構發生的醫療費用由參保人自行墊付,在攜帶規定資料前往濟南社保機構辦理報銷手續即可。

二 、報銷時需攜帶以下資料

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點葯店稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

(6)特定門診報銷費用在哪裡領擴展閱讀

特殊疾病包括以下20種:

(1)、惡性腫瘤的放療、化療、鎮痛治療;

(2)、腎功能衰竭病人的透析治療;

(3)、腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血幹細胞移植術後的抗排異治療;

(4)、糖尿病;

(5)、系統性紅斑狼瘡;

(6)、高血壓;

(7)、冠心病;

(8)、風心病;

(9)、腦血管意外後遺症;

(10)、支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺心病;

(11)、肝硬化(失代償期);

(12)、再生障礙性貧血;

(13)、精神病;

(14)、結核病;

(15)、血友病;(16)、重度前列腺增生;

(17)、類風濕性關節炎;

(18)、帕金森病;

(19)、肌萎縮側索硬化症;

(20)、骨髓增殖性疾病(真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、原發性骨髓纖維化症)

㈦ 特殊病種門診報銷去哪報

特殊門診為群眾減輕一定的負擔,參加了醫保的參保人如何進行特殊門診報銷申請呢?

特殊門診報銷分為在定點醫院就診和定點葯店購葯兩種情況報銷辦理。

在定點醫院就診報銷辦理,一般情況是患者先申辦特殊門診醫療保險,申辦好以後到了指定的定點醫院就已就診。患者需帶好社保卡或醫保卡、身份證、《特殊疾病門診審批表》、患者或家屬簽字認可的門診特殊疾病醫療費用清單/葯品處方/檢查報告等其它相關資料,在現場就能直接結算。參保人只需要承擔個人部分。

城鎮職工辦理報銷流程,同樣也按照特殊門診人員到定點醫院就醫就診,報送醫保中心到審核後年底結算的流程進行特殊門診醫療報銷。

定點葯店買葯報銷,保管好發票和小票,如果是熱敏紙列印的小票應先復印。

(7)特定門診報銷費用在哪裡領擴展閱讀

要二級及以上的醫療機構的專科醫生,幫忙開具需要辦理特殊病種的診斷證明,以及相關資料,然後再到當地醫保辦領取一個特種病種的門診申報單,接著將申報單填寫完整,蓋上醫院醫保辦的公章。然後,再到當地醫保中心找到特種病辦理窗口,辦理蓋章。最後再把蓋好章的申報單拿回醫院,醫院再進行備案,這樣就可以辦理到特殊病種了。辦理到特殊病種後,再到醫院看病,就方便快捷了。

㈧ 門診費用怎麼報銷

你好,門診費用可以用醫保報銷,如果你有購買了門診醫療險,也可以用門診醫療險報銷。不知道理賠相關事宜的小夥伴,可以奶爸這篇文章。《關於保險理賠,你知道多少?》

那麼,報銷比例是多少呢?怎麼報銷呢?

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
可以看出,報銷的比例並不是很高,那麼,我們應不應該買商業保險呢?《有了社保,還要買商業保險嗎?》

那麼,報銷的流程是怎麼樣的呢?

1)辦理報銷申請手續,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所在地的社保基金管理局分區的社保分局醫保科。

2)等待材料審核,在收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對申請人所提供的申請材料進行核查。

3)報銷申請完成,若核查過程無誤,即申請成功,申請人在領取了《社會醫保醫療費用報銷單》後,就可以報銷了。


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㈨ 特殊門診必須回參保地辦理嗎

特殊門診可以回參保地辦理,也可以異地辦理。
特殊門診是指符合規定大病、慢性病,在門診治療也可以按照住院那種報銷,因為醫保只報銷住院費用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院,在門診也可以做治療,所以才有特殊門診。
特殊門診申報程序:
1、初審申報。參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月十五日以前,憑醫保手冊到初審醫院醫保科領取表格並完整填寫特殊病種門診申請表,同時備齊申報病種的相關病歷資料、一張近期一寸免冠照片,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務葯店就醫、購葯。異地安置人員特殊門診申報由單位醫保專干或本人到本市本級特殊門診初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續;
2、醫院初審。初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑒定;
3、專家評審。市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標准進行逐個審定;
4、發放特殊病種門診專用病歷。經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個月五個工作日以後,攜帶醫保手冊到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷,評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,註明未批準的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人;
5、特殊病種續辦程序。特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的,需要辦理續辦手續。
《中華人民共和國社會保險法》第六條 國家對社會保險基金實行嚴格監管。
國務院和省、自治區、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監督管理制度,保障社會保險基金安全、有效運行。
縣級以上人民政府採取措施,鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監督。