Ⅰ 肌張力障礙手術方式如何選擇
肌張力障礙手術方式目前在我國常見的分為兩種。第一種是離斷術，即通過把引起肌張力障礙的肌肉或者神經切斷。第二種是把重點放在腦內，分為兩種，一種叫立體定向毀損術，一種叫做腦深部電刺激術。毀損術就是把相應手段放在腦內相應核團，通過毀損方式來達到治療效果的方式。但毀損有個最大的缺點是它不可逆，毀損以後，就像蛋清變成蛋白，它不可能再回到蛋清。腦深部電刺激是通過在相應核團放置電極，通過電流方式改善神經元異常放電，從而達到改善肌張力障礙的目的。因此腦深部電刺激術具有可調、可控、可逆優勢，目前是肌張力障礙刺激性治療種較為科學的方式。可能有的患者就問，那什麼時候需要用離斷術，什麼時候用毀損術，什麼時候我們用腦深部電刺激。對於離斷術，目前發現了它有它的局限性，所謂的離斷術或者神經根切除術是指把局部神經根或者肌肉切斷，通常治標不治本。因為只是治療引起症狀的部位，而沒有把腦內引起肌張力障礙的神經元做到治療，腦內神經元還在引起肌張力增高，但是因為離斷或者切除神經根，引起肌肉不受控制，因此這類手術患者經常會引起疼痛。因為神經元讓患者收，但其肌肉已經沒辦法收，就會引起疼痛，還有部分異常肌肉團塊性收縮。因此，對於目前來說，最常用可能是腦深部電刺激，但腦深部電刺激費用可能相對比較高，而離斷術或者叫做神經根切除，相對而言費用稍低，但副作用要大些。因此如果要選擇，應該首選腦深部電刺激，因為它具有微創、可逆、可調優勢。如果家庭非常困難，可以暫選神經根切除術，但它副作用確實比較大。