Ⅰ 住院什麼費用不在報銷范圍
法律分析:住院期間,床位費,營養針的費用,以及診療費都不包括在報銷范圍之內。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
Ⅱ 唐山二院住院收費標准
一般情況下醫院的住院費用要看在醫院里都做了哪些治療和護理,而且每個地區的消費水平不一樣,醫院的收費情況也是根據當地的消費水平而定的,所以這個問題不能一概而論。正規由於多數收費都是按照統一標準的,通常在醫院住一天不做任何治療的情況下,費用都是在一百一左右,如果有用葯的情況,費用會根據用葯的情況而增加。
(2)住院都有哪些費用擴展閱讀:
下面是住院病人必須知道的15個注意事項,包括日常管理和治療,方便醫院和病人之間的和諧相處以及病人的早日康復。
1、您應向醫務人員詳盡地如實提供您的健康情況,既往患過疾病及診治經過、葯物過敏史及近期是否到傳染病疫區等。
2、根據法律規定,在醫療活動中如需要進行特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性醫療等情況時,應當由您或您的代理人簽署同意書。為切實履行您的知情同意權和實施保護性醫療措施,請您慎重考慮,認真簽署知情同意書等規範文書。這些文書一經雙方自願簽署,就具有了相應法律效力,對您正確行使自己的合法權益具有重要意義。
3、您應遵從醫師的醫囑和配合治療。
4、您應按時足額繳納醫葯費用並按醫囑出院。
5、當您身體出現不適情況(胸悶、憋氣、心慌、呼吸困難、煩躁、頭暈等病情變化)及生活需護士幫助時,請隨時使用床頭呼叫器呼叫醫務人員,我們將及時為您提供醫療、護理服務。
6、查房、治療時間請您不要離開病房。不得在病室內玩撲克、大聲喧嘩及從事其它娛樂活協。
7、住院期間未經醫師同意請不要擅自離院及外宿,以免發生意外。
8、住院期間未經主管醫師及醫院同意不得到院外就醫、購葯及私自採取其它治療手段。
9、為確保安全,嚴禁在病區、病室內吸煙和使用電爐、酒精爐、煤油爐。未經科室許可,請勿將家用電器帶入病房使用。
10、患者個人的機密文件、現金、證件等貴重物品,請自行妥善保管或請家屬帶回保管,防止丟失。
11、患者及親屬應遵守醫院制定的探視制度,未經主管醫師同意患者不得將來探視的人員自行留宿或陪床。
12、您不應要求醫務人員提供虛假診斷、虛偽病假證明書或虛偽發票。
Ⅲ 住院哪些費用不可以報銷
住院下列費用不可以報銷,具體如下:
1、醫保目錄以外的葯品費用,醫保目錄以外的葯品為自費葯品,是不能納入醫保報銷范圍的,需要參保者支付;
2、乙類葯品和醫療服務項目的10%,20%部分,乙類葯品和醫療服務項目,參保者需分別先付10%,20%,剩餘部分再納入醫保報銷范圍;
3、起付線以下的費用,納入醫保報銷范圍的住院費用,在起付線下的部分需要參保者自負,看病住院的醫院級次不同,職工醫療保險和居民醫療保險規定的起步線也不同;
4、報銷范圍內需要參保者承擔比例部分,納入醫保報銷范圍的住院費用,在起步線之上,職工醫療保險對在冊職工按85%到90%,退休職工按95%的比例進行報銷,參保者也需按比例支付,居民醫療保險一檔按40%到82%檔,按45%到85%的比例進行報銷;
5、支付限額以上的部分,基本醫療保險對住院費用報銷設定了支付限額,對支付限額以上的部分,需要參保者自行承擔,其中職工醫療保險的支付限額為4.7萬元,居民醫療保險的支付限額為一檔8萬元,二檔12萬元。
醫保具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
Ⅳ 醫療費用明細清單(表九)是什麼
醫院里住院產生的費用包括以下內容:
1、掛號費;
註:包括醫院門診掛號費、專家門診掛號費等。
2、醫葯費;
2.1在確定醫葯費時,用葯原則應當堅持「對症下葯」,可用普通葯物治療的傷情,不用昂貴的葯物。
2.2用葯范圍應當控制在公費醫療范疇。
2.3確定醫葯費用時應將處方和醫療費用發票有機結合起來審查(凡不具有針對性、可用可不用或者用於其他疾病的葯品,屬於不合理用葯)。
註:指購買葯品所支付的費用。
3、檢查費;
3.1注意要排除重復檢查和高額檢查的費用(傷情必要的除處)。
3.2合理轉院後,接受醫院在原來檢查的基礎上進行的檢查不可視為重復檢查。
註:檢查費是指為確定傷情而收取的費用,包括為治療所需和各種醫療檢查費用,如血液檢查費用、透視費用、CT費用、B超費用、彩超費等。
4、治療費;
註:即受害人接受治療所支付的費用,如換葯、打針、理療、手術、化療、矯形、整容等費用。
5、住院費;
5.1住院只限於傷重或者住院確定傷情和手術治療。
5.2傷情可以在門診治癒的受害人,是否可以得到住院費用的賠償,應從嚴掌握。
註:住院費是指按住院標准入院而由醫院收取的床位費、水電費等費用。
6、其他費用。
註:如器官移植、專家會診的費用。
如對醫院收費有所疑問,可要求醫院列舉出詳細的收費清單以及收費項目,或者你也可以直接向物價局投訴,申請物價局介入調查。
拓展資料:
住院費用報銷資料
一、醫保報銷
1、參保人身份證原件及復印件(委託他人辦理的,須同時提供被委託人身份證原件及復印件);
2、參保人醫保卡原件及復印件,無醫保卡的參保人,提供本人銀行存摺(卡)原件及復印件;
3、收費收據原件及復印件;
4、住院費用明細清單(注意:不是每日費用清單);
5、出院小結或出院記錄,如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面;
6、疾病診斷證明書(死亡的,須提供死亡證明書);
7、未成年人同時要提供戶口簿(復印件),監護人身份證,生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關證明(結婚證和准生證的原件及復印件),農村五保戶提供民政部門核發的有效證件,交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復印件,公安交通管理局事故認定書和交通事故損害賠償調解書,骨折的要附加陳述受傷過程;
8、如在市外就醫已辦理備案的,需帶轉院(診)申請表或醫療保險非定點醫療機構申請表,在外地長期居住的須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明。
以下特殊情況須提供有關資料:
1.參保人住院期間使用白蛋白須提交病危或搶救證明及復印件
2.所有血液及成份血(對搶救、手術中用血及血色素等於或低於60g/L)須提交相關證明及復印件 註:所有復印件資料為A4紙規格。
二、商業保險公司報銷
1、保單憑證;
2、理賠申請書;
3、事故者身份證明;
4、病歷;
5、出院小結;
6、醫療費用收據原件、醫療費用結算明細表(處方);
7、疾病診斷書(癌症、重大疾病診斷證明書需同時提供相關檢查、檢驗結果資料);
8、存摺首頁復印件(如選擇銀行轉賬)。
Ⅳ 住院醫保能報哪些費用
醫保卡使用范圍
一、門診、急診費用
1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
三、定點醫院和定點零售葯店
定點醫院和定點零售葯店報銷范圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅵ 住院費用哪些是可以報銷的
法律分析:符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。所以投保醫療保險後,符合規定的葯品、診療項目、醫療服務設施都可以報銷,如住院床位費和門(急)診留觀床位費。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
Ⅶ 什麼是門診費、住院費 主要包括哪些費用請詳細介紹
門診費包括門診掛號費,門診葯費,門診手術費,門診診療費等, 住院費應該包括治療費、葯費、檢驗費、手術費、住院普通床位費等
(7)住院都有哪些費用擴展閱讀
住院報銷,門診費用不能報銷住院費用要先付自付段,即自付段以內的錢全部要自費。自付段標准:按醫療機構的不同等級分別確定:
①第一次住院、一級醫療機構500元,二級醫療機構600元,三級醫療機構700元,
②第二次住院、一級醫療機構400元,二級醫療機構500元,三級醫療機構600元。
③在一個結算年度內第三次(含第三次)及以後每次住院不再設定起付標准。超過自付段的錢再開始核算報銷。
住院基本費用指的是普通床位費,檢查費,醫保葯品費,醫療費用在統籌基金起付標准以上,最高支付限額以下的部分,由統籌基金按以下比例支付,職工、退休人員個人也要負擔一定比例的費用:
一級醫療機構統籌基金支付88%(退休人員90.4%),個人自付12%(退休人員9.6%);
二級醫療機構統籌基金支付85%(退休人員88%),個人自付15%(退休人員12%);
三級醫療機構統籌基金支付82%(退休人員85.6%),個人自付18%(退休人員14.4%)。
Ⅷ 住院醫保報銷哪些費用
1.普通醫療保險
普通醫療保險給被保險人提供治療疾病時相關的一般性醫療費用。主要包括門診費用、醫葯費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低,比較適用於一般社會公眾。由於醫葯費用和檢查費用的支出控制有一定的難度,所以,這種保單一般具有免賠額和費用分擔規定,保險人支付免賠額以上部分的一定百分比,保險費用則每年規定一次。每次疾病所發生的費用累計超過保險金額時,保險人不再負責任。
2.住院保險
由於住院所發生的費用往往很高,所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院費(床位費)、利用醫院設備的費用、手術費用、醫葯費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低,因此,這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院,住院保險一般規定保險人只負責所有費用的一定百分比,而不是全部。
3.手術保險
這種保險提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。
4.綜合醫療保險
綜合醫療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫療費用保險,其費用范圍包括醫療和住院、手術等的一切費用。這種保單的保險費較高。一般都確定一個較低的免賠額連同適當的分擔比例。
5.特種疾病保險
某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付,一般居民家庭難以承受。例如癌症、心臟疾病等。所以,人們通常要求這種保單的保險金額比較大,以足夠支付其產生的各種費用。為保戶提供保障的重大疾病,可以是單項,如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中某幾種癌症;亦可以是多項,把約定的幾種重大疾病一一列舉,如惡性腫瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風及冠狀動脈搭橋手術等等。一旦在保險單生效之日起180天後,被保險人經一定級別的醫院診斷患有保單約定的重大疾病的,可向保險公司申請給付全數的保險金額,保險責任即行終止。
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Ⅸ 住院哪些費用屬於自費
住院費用屬於自費的項目如下:
1、服務項目類:掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務;
2、非疾病治療項目類:各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯型手術等;各種減肥、增胖、增高項目;各種健康體可償還;各種預防、保健性的診療項目;各種醫療咨詢、醫療鑒定;
3、診療設備及醫有用材料類:應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
4、治療項目類:各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目;
5、是其他類:各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。