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三明醫療費用為什麼這么低

發布時間: 2025-05-22 06:49:49

⑴ 福建醫改三明模式

法律分析:三明醫改成功解決了中國醫療界長期懸而未決的三大難題:看病貴,看病難,醫保壓力大。 三明醫改通過降低了葯品價格,控制葯品比例,不用進口葯,貴葯,葯企無利可圖,只好降低葯品生產成本,用質量差的葯代替,這樣老百姓看病花錢就少了,成功解決了看病貴的問題,同時,醫保投入大大減少,於是醫保財政投入大的問題也迎刃而解。由於葯品質量差,品種少,醫生巧婦難為無米之炊,病人來了醫院看不好病,只好去其他私立醫院或者其他縣市,如此看病再也不需要掛號預約排隊了,這樣看病難的問題也得到了解決。

法律依據:《關於進一步推廣福建省和三明市深化醫葯衛生體制改革經驗的通知》

(一)建立高效有力的醫改領導體制和組織推進機制。福建省委主要負責同志擔任醫改領導小組組長,省政府主要負責同志擔任第一副組長,由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫葯工作,將醫改工作納入政府目標管理績效考核,帶動各市縣形成了強有力的推進機制。三明市全部落實公立醫院政府投入責任,化解符合規定的公立醫院長期債務。2018年,三明市二級及以上公立醫院財政直接補助收入占總支出的比例為17.1%。

(二)深化醫療、醫保、醫葯「三醫」聯動改革。三明市按照騰籠換鳥的思路和騰空間、調結構、保銜接的路徑,深化「三醫」聯動改革,實行葯品耗材聯合限價采購,按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則,將騰出的空間在確保群眾受益的基礎上,重點用於及時相應調整醫療服務價格,建立動態調整機制,優化醫院收入結構,建立公益性運行新機制。2018年,三明市二級及以上公立醫院醫療服務收入(不含葯品、耗材、檢查、化驗收入,下同)占醫療收入的比例達到42%。福建省全面跟進國家組織葯品集中采購和使用試點,實行醫用耗材陽光采購,並及時相應調整醫療服務價格。福建省醫葯電子結算中心實現醫保基金對醫葯企業的直接支付和結算。

(三)創新薪酬分配激勵機制。三明市以醫療服務收入為基數核定公立醫院薪酬總量,實行院長年薪制和全員目標年薪制、年薪計算工分制,醫務人員薪酬水平不與葯品、耗材、檢查、化驗等收入掛鉤。2018年,三明市二級及以上公立醫院人員支出占業務支出的比例為46.5%。福建省全面推行院長目標年薪制,院長年薪由財政承擔,根據績效考核結果發放。綜合考慮醫療服務收入增長、院長年度績效考核等因素,每年適當增加公立醫院薪酬總量。

(四)強化醫療機構監督管理。三明市切實加強醫療服務監管,嚴格醫療機構用葯管理,規范公立醫院集中采購葯品目錄。對醫院運行、門診和住院次均費用增長、抗菌葯物和輔助用葯使用等進行監控,對不合理用葯等行為加大通報和公開力度。福建省加強三級公立醫院績效考核、院長目標年薪制考核、公立醫院綜合改革效果評價等有效銜接,加大考核結果統籌應用力度。

(五)改革完善醫保基金管理。三明市在所有二級及以上公立醫院實施按疾病診斷相關分組收付費改革,建立醫保經辦機構與醫療機構的集體談判協商機制,合理確定醫保支付標准。探索中醫和西醫治療同病同支付標准。福建省探索建立職工醫保基金省級統籌調劑機制,合理均衡地區負擔。推行按病種收付費改革,全省各統籌區病種數均超過230個。

(六)上下聯動促進優質醫療資源下沉。三明市在每個縣(市)組建緊密型縣域醫療共同體,醫保基金和基本公共衛生服務經費按人頭對醫共體總額付費,實行總額包干、結余留用。採取有效措施激勵基層做實家庭醫生簽約服務、強化慢性病管理,引導上級醫院主動幫扶家庭醫生和鄉村醫生等提高服務水平。福建省以醫保總額付費為紐帶,在全省半數以上縣(市)組建緊密型縣域醫療共同體。