A. 什麼范圍保險公司不理賠呢
保險公司的免責范圍 保險公司的免責范圍 《強制保險條例》第22條規定了保險公司的三種免責情形和免責的范圍，即不論機動車一方在交通事故中是否負有責任，保險公司均可援引《強制保險條例》第22條規定，在搶救費用和受害人的財產損失兩方面主張免責。但需注意的是： 1.保險公司在交強險責任限額范圍內對受害人的死亡傷殘賠償費用（喪葬費、死亡補償費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、精神損害撫慰金等）和醫療費用中，除搶救費用以外的其他費用（住院費、住院伙食補助費，必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費等）仍應當賠償； 2.《強制保險條例》第22條第1款第（一）項規定的駕駛人，沒有特指哪一方，所以，應包括投保車輛的駕駛人和交通事故中的另一方機動車駕駛人； 3.保險公司向受害人墊付搶救費用後，即使受害人在交通事故中也有責任，但保險公司只能向受害人之外的責任人即致害人追償，而不應由向受害人追償
B. 中國人保財險哪些醫葯費用他們不承擔比如檢查費用之類的，因為是車險，也買了不計免賠
不計免賠特約條款是經特別約定，保險事故發生後，按對應的投保險種，應由被保險人自行承擔的免賠金額，保險人負責賠償。
人保不計免賠條款
編輯
產品名稱：中國人保車險不計免賠特約條款
保險類別：車險
保險公司：中國人民財產保險股份有限公司
投保年齡：無年齡限制
繳費方式：躉繳
繳費期限：一年
保障期限：一年或約定期限
保險責任：下列應由被保險人自行承擔的免賠金額，保險人不負責賠償：
一、車輛損失保險中應當由第三方負責賠償而確實無法找到第三方的；
二、因違反安全裝載規定增加的；
三、同一保險年度內多次出險，每次增加的；
四、非約定駕駛人員使用保險車輛發生保險事故增加的；
五、附加盜搶險或附加火災、爆炸、自燃損失險或附加自燃損失險中約定的。
辦理了不計免賠特約保險後，在保險期限內，不論保險車輛發生一次或多次基本險保險事故，該附加險均承擔相應的不計免賠責任。當車輛損失險和第三者責任險中任一險別的保險責任終止時，該附加險的保險責任同時終止。此外，要注意，對於各附加險項下規定的免賠金額，保險公司不負責賠償。[1]
基本險不計免賠條款
編輯
經特別約定，保險事故發生後，按照投保人選擇投保的商業第三者責任保險、車輛損失險或車上人員責任險的事故責任免賠率計算的，或按照全車盜搶險的絕對免賠率計算的，應當由被保險人自行承擔的免賠金額部分，保險人負責賠償。
基本險各險種的不計免賠率特約責任彼此獨立存在，投保人可選擇分別投保，並適用不同的費率。
責任免除范圍
下列金額，保險人不負責賠償：
一、機動車損失保險中應當由第三方負責賠償而無法找到第三方的；
二、被保險人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故，但不能證明事故原因的；
三、因違反安全裝載規定而增加的；
四、投保時指定駕駛人，保險事故發生時為非指定駕駛人使用被保險機動車而增加的；
五、投保時約定行駛區域，保險事故發生在約定行駛區域以外而增加的；
六、因保險期間內發生多次保險事故而增加的；
七、發生機動車盜搶保險規定的全車損失保險事故時，被保險人未能提供《機動車行駛證》、《機動車登記證書》、機動車來歷憑證、車輛購置稅完稅證明（車輛購置附加費繳費證明）或免稅證明而增加的；
八、可附加本條款但未選擇附加本條款的險種規定的；
九、不可附加本條款的險種規定的。[2]
附加險不計免賠條款
編輯
經特別約定，保險事故發生後，按照投保人選擇投保的附加險的事故責任免賠率和絕對免賠率計算的，應當由被保險人自行承擔的免賠金額部分，保險人負責賠償。
附加險各險種的不計免賠率特約責任作為整體存在，投保人不可選擇分別投保。
責任免除范圍下列金額，保險人不負責賠償：
一、因違反法律法規中有關機動車輛裝載規定而增加的免賠金額；
二、因保險車輛實際行駛區域超出保險單的約定范圍而增加的免賠金額；
三、因投保時指定駕駛人但保險事故發生時為非指定駕駛人駕駛保險車輛而增加的免賠金額，因提供的指定駕駛人信息不真實而增加的免賠金額；
四、因應當由第三者負責賠償但無法找到第三者而增加的免賠金額；
五、根據多次事故免賠特約條款的絕對免賠率計算的應當由被保險人自行承擔的免賠金額。[3]
不計免賠特約險常見問題
編輯
1、保險責任
投保本保險後，對保險車輛在車輛損失險和第三者責任險中由被保險人自己承擔的免賠金額，不論一次或多次發生保險事故，均給與賠償
2、保額如何確定
本險種不涉及保險金額的確定
3、關於保險賠償
(1)賠償項目：車輛損失險和第三者責任險中在符合賠償金額內由被保險人自己承擔的免賠金額。
4、常見除外責任
問：保了不計免賠險，車輛被盜也能獲得100%賠付嗎？
答：不是。不計免賠特約險的保險責任僅限於車輛損失險和第三者責任險的免賠部分，對其它附加險的免賠部分不產生效力[4]
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C. 出交通事故，保險公司那些醫葯費不能報銷
一般是因治療而支出的合理醫葯費用，保險公司是給與理賠的。像非醫保用葯范圍內的進口葯等保險公司是不予以賠償的。根據規定根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。
醫療費的定義：
醫療費是指受害人在遭受人身傷害之後接受醫學上的檢查、治療與康復訓練所必須支出的費用。醫療費不僅包括過去的醫療費用，如治療費、醫葯費，也包括將來的醫療費用如康復費、整容費以及其他後續治療費。其計算公式為：
醫療費賠償金額=診療金額+葯品金額+住院服務金額
城鎮職工醫保的定義：
城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險（也有簡稱為城鎮醫保的）。基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應；城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，實行屬地管理；基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；基本醫療保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合。
醫保個人賬戶的定義：
醫保個人賬戶，是指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的，用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶
門診醫保理賠所需資料如下：
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點葯店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
D. 保險公司對以下損失和費用不可以賠償
闖紅燈撞人，交通部門認定責任，保險公司賠償後，不足部分，按責任賠償。
《機動車交通事故責任強制保險條例》
第二十二條有下列情形之一的，保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用，並有權向致害人追償：
（一）駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的；
（二）被保險機動車被盜搶期間肇事的；
（三）被保險人故意製造道路交通事故的。
有前款所列情形之一，發生道路交通事故的，造成受害人的財產損失，保險公司不承擔賠償責任。
《商業第三者責任保險》
第二條下列原因導致的意外事故，保險人不負責賠償：
（一）地震及其次生災害；
（二）戰爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、罰沒、查封、政府徵用；
（三）核反應、核污染、核輻射；
（四）受害人與被保險人或駕駛人惡意串通；
（五）被保險人、駕駛人或受害人故意導致事故發生的。
第三條發生意外事故時，保險車輛有以下情形之一的，保險人不負賠償責任：
（一）除非另有約定，發生保險事故時無公安機關交通管理部門核發的合法有效的行駛證、號牌，或臨時號牌或臨時移動證；
（二）未在規定檢驗期限內進行機動車安全技術檢驗或檢驗未通過；
（三）保險車輛在競賽、檢測、修理、養護，被扣押、徵用、沒收，全車被盜竊、搶劫、搶奪期間；
（四）牽引其他未投保交強險的車輛或被該類車輛牽引；
（五）保險車輛轉讓他人，被保險人、受讓人未履行本保險合同第二部分「通用條款」第十五條規定的通知義務的，因轉讓導致保險車輛危險程度顯著增加而發生保險事故。
第四條發生意外事故時，駕駛人有以下情形之一的，保險人不負賠償責任：
（一）未依法取得駕駛證、持未按規定審驗的駕駛證、駕駛與駕駛證載明的准駕車型不符的機動車的；
（二）駕駛人在駕駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分，仍駕駛機動車的；
（三）學習駕駛時無教練員隨車指導的；
（四）實習期內駕駛載有爆炸物品、易燃易爆化學物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動車的，或駕駛機動車牽引掛車的；
（五）飲酒或服用國家管制的精神葯品或麻醉葯品的；
（六）未經被保險人同意或允許而駕車的；
（七）利用保險車輛從事犯罪活動；
（八）事故發生後，被保險人或駕駛人在未依法採取措施的情況下駕駛保險車輛或者遺棄保險車輛逃離事故現場，或故意破壞、偽造現場、毀滅證據的；
（九）依照法律法規或公安機關交通管理部門有關規定不允許駕駛保險車輛的其他情況下駕車。
第五條下列損失和費用，保險人不負責賠償：
（一）被保險人或駕駛人以及他們的家庭成員的人身傷亡、及其所有或保管的財產的損失；
（二）車上人員的人身傷亡或本車上的財產損失；
（三）保險車輛發生事故致使第三者停業、停駛、停電、停水、停氣、停產、通訊或網路中斷、數據丟失、電壓變化造成的損失以及其他各種間接損失；
（四）車載貨物掉落、泄漏、腐蝕造成的任何損失和費用；
（五）因污染引起的損失和費用；
（六）第三者財產因市場價格變動造成的貶值、修理後因價值降低造成的損失；
（七）停車費、保管費、扣車費及各種罰款；
（八）保險事故引起的任何有關精神損害賠償；
（九）根據保險單約定的免賠率計算的被保險人應當自行承擔的部分。
第六條應當由交強險賠償的損失和費用，保險人不負責賠償。
保險車輛未投保交強險或交強險合同已經失效的，對於交強險責任限額以內的損失和費用，保險人不負責賠償。
第七條其他不屬於保險責任范圍內的損失和費用，保險人不負責賠償。
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E. 交強險什麼情況下保險公司是不賠的
交了全險，以下情況保險公司不賠
1、收費停車場丟車一般情況下，車輛在收費停車場或者營業性修理廠中被盜，保險公司不負責賠付。
2、駕駛員故意事故：
根據保險條款規定，駕駛員的故意行為屬於責任免除范圍，因此即使發生任何緊急狀況，如果是駕駛員的蓄意行為造成事故，保險公司都不會負責賠付。
3、車輛內物品丟失：
根據保險產品中的保險范圍規定，盜美險的賠償范圍僅僅是車輛本身，而不包括車內的物品。
4、車輛撞了自家人：
第三者責任險只負責賠償保險車輛因意外事故致使第三方遭受人身傷亡或財產的直接損失。
第三者的定義中，不包括保險人、被保險人、本車發生事故時的駕駛員及家庭成員以及被保險人的家庭成員。因此，駕車者如果不小心撞上了自家人，保險公司不賠。
5、其他不屬於保險責任范圍內的損失：
①車燈或者倒車鏡單獨破損的不賠。
②把負全責的肇事人放跑的不賠。
③水深處強行打火導致發動機損壞的不賠。
④車輛修理期間造成的損失不賠。
⑤拖著沒保交強險的車出事故的不賠。
⑥私自加裝的設備不賠。
⑦被車上物品撞壞不賠。
⑧沒經過定損直接修理的不賠。
⑨車輛零部件被盜的不賠。
6、酒後駕車、無照駕駛，行駛證、駕照沒年檢的，保險公司也可以拒絕賠付。
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F. 保險公司不賠哪些費用
1、保險合同未生效、新車無臨時牌照或者臨時牌照過期期間發生事故，保險公司不賠償。
在汽車基本險的四個險種的免責條款中，都明確規定，除非另有約定，否則發生保險事故時無公安機關交通管理部門核發的合法有效的行駛證、號牌，或臨時號牌或臨時移動證，保險公司不予賠償。
【法官提醒】：在為僅有臨時車牌的新車購買保險，應與保險公司事先單獨做出在臨時車牌方面的約定。
2、未按規定年檢或者未通過年檢發生保險事故，保險公司不賠償。
車輛未通過年檢或者未及時年檢的，均屬於不能合法上路的。車險免責條款規定，未在規定檢驗期限內進行機動車安全技術檢驗或檢驗未通過而上路行駛過程中造成的損失，保險公司不予賠償。
【法官提醒】：一定要重視年檢這件事，車輛未年檢，保險就相當於白買，車輛處於「裸奔」狀態，要多危險有多危險。
3、修理期間發生保險事故，保險公司不賠償。
車輛在檢測、維修、養護過程中造成的損失，保險公司不賠償。原因是保險公司認為維修點負有看管車輛的責任，車輛被盜或者損壞是屬於維修點的過失。此外，還包括車輛在出險後，送去維修的路上或者在維修過程中額外出現的意外損失的情況，保險公司也是不賠償的。
法官提醒：修理期間，一定要注意看護好車輛，與維修點約定好，同時還可以專門就維修期間的責任與保險公司進行單獨約定。
4、撞到自己家人的，保險公司不賠償。
第三者責任險其中一條免責條款規定，被保險人或駕駛人以及他們的家庭成員的人身傷亡、及其所有或保管的財產的損失，不負責賠償。
【法官提醒】：應防止類似「道德風險」事故的發生。切實維護自己和他人人身財產安全，謹慎駕駛。
5、在收費停車場損壞、丟車沒有投盜搶險、財產損失險的，保險公司不賠償。
對於在收費停車場被損壞、盜竊的車輛，如果投了全車盜搶險、財產損失險等，保險公司會依約定賠償，保險公司賠償後有權向停車場追償。車輛沒有投全車盜搶險、財產損失險而在收費停車場被損壞、盜竊，受害人有權按照保管合同向停車場索賠。
【法官提醒】：如果車輛在類似場合被損壞、被盜，作為車主應該保管好停車場的收費憑證或發票，必要時作為維護自身利益的證據。
6、被保險人主動放棄追償權的，保險公司不賠償。
車輛損失險中有條免責條款規定，因第三者對保險車輛的損害而造成保險事故的，保險事故發生後，在保險人未賠償保險金之前，被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的，保險人不承擔賠償責任。
【法官提醒】：若你某天善心大發，放棄對責任方的追責權利，那就有可能要自己承擔事故損失，因為此種情況保險公司是不會賠償損失給你的。
7、駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分之後駕車造成的損失，保險公司不賠償。
基本險四個險種的免責條款中均註明，在駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分，仍駕駛機動車造成的事故損失的，不予賠償。
【法官提醒】：在駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分之後駕駛車輛的，屬於無證駕駛，發生保險事故不僅可能得不到經濟賠償，還將面臨無照駕駛的行政處罰。
8、事發超過48小時未告知保險公司，保險公司有可能不賠償。
《保險法》規定：被保險人須在保險事故發生後48小時內通知保險人，否則造成損失無法確定或擴大的部分，保險人不承擔賠償責任。當然，如果有交警出具的事故責任認定書等能證明事故的發生及責任承擔的證明除外。
【法官提醒】：車主最好在48小時內報險，減少不必要的麻煩；若確實由於特殊原因未能及時報險，也要現場拍照保留證據。
9、保險費交清前發生的保險事故，保險公司不賠償。
基本險通用條款第八條寫明，除保險合同另有約定外，投保人應在保險合同成立時一次交清保險費。保險費交清前發生的保險事故，保險人不承擔保險責任。如果在超過規定的期限六十日內未支付當期保費，保險合同效力也中止，或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。除非另有約定，否則此時的保險合約也就相當於一紙空文。
【法官提醒】：車主應按規定繳納全部保費，並確認保險合同生效起止時間。
10、車主自行增加設備的損失，保險公司不賠償。
通常在車輛損失險和全車盜搶險的免責條款中規定，新車車輛出廠時的原廠配置以外新增設備的損失，保險公司不賠。這對於喜歡為自己的愛車「化妝」的車主們來說就需要注意了。
【法官提醒】：對於車主新增加裝飾部分，最好購買「新增加設備損失險」。否則，損失部分保險公司是不會賠償的。
【法官說法】審慎閱讀保險免責條款避免索賠糾紛
車輛保險合同中的免責條款是車主最為頭疼的問題，原因在於買保險時保險人員並沒有逐條詳細的跟你講解免責條款中的內容；適用范圍，發生條件及責任後果等。而作為車主看著免責條款裡面的一大堆文字，也沒耐心逐條去閱讀。因此在索賠過程中就出現了各種各樣的糾紛。
前述免責條款的內容，是很容易被車主所誤解、理所當然的認為是屬於保險公司的理賠范圍，但實際上在免責條款上已經有明確規定；如果在購買保險過程中沒有仔細了解清楚，與保險公司也沒有另外約定，那麼可能最後就會與保險公司走向「對簿公堂」的結果。
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G. 保險公司拒賠情況有哪些，車保險什麼情況下不賠
車險保險公司拒賠情況很多，汽車保險拒賠理由有哪些呢？
情況一：路過坑窪處車子受損
如果路過坑窪處而使得車子損壞，保險公司會因事故尚無定論、找不到責任方而絕賠。
情況二：車身無辜被劃
這種情況往往發生在露天停車場，如愛車無辜被劃傷，或是因露天中受陽光曝曬、暴雨腐蝕，而造成車身有部分車漆脫落或腐蝕，保險公司是否又能索賠？同樣的，由於沒有責任方，當愛車無辜被劃，保險公司是很難賠付全款的，也就是說，當車主無法找到肇事者時，只能得到7成索賠。而關於車身因自然原因造成的外表損失，保險公司會稱之為自然損壞，不予賠償的。
情況三：高溫時節遇上爆胎
由於持續高溫，車主在長途行駛中突遇保胎似乎不足為奇，然而保險公司索賠卻引人爭議。一般，高溫天氣引起的爆胎，會有兩種理賠結果，若是因爆胎引起的輪胎或者鋼圈單獨損壞，保險公司會以汽車零件的自然老化為由而有可能拒絕索賠，但如果是因為爆胎而引起的交通事故造成的損失，保險公司會為此埋單。
情況四：事故發生時未通知保險公司
有這樣一種情況，車主在行駛過程中不幸發生交通事故，且全責方在車主本人，如果在發生事故時，車主僅向交警報案了，而未及時通知保險公司，待事後再向保險公司索賠時，保險公司多半會拒賠。
按照索賠流程，車主在向公安交管部門報案後，需在48小時內同時向保險公司報案，盡管當地交管部門會做責任認定，若保險公司未到現場定損，賠付金額則無法計算，保險公司因此有權拒賠。
情況五：盜搶險的賠付范圍
如果是買了強盜險，停在路邊的車如果被小偷「光顧」了，且是因砸碎了玻璃而造成了車內財物損失，應該可以索賠吧？
確實，小偷砸碎了玻璃而使得車內財物被盜可以索賠，但需要注意的是，保險公司只會對玻璃損失進行賠付，而對所造成的車內財物損失不會賠付。據了解，車險盜搶險的保險責任通常包括三項：一是保險車輛被盜竊、搶劫、搶奪，經出險當地縣級以上公安刑偵部門立案證明，滿60天未查明下落的全車損失；二是保險車輛全車被盜竊、搶劫、搶奪後，受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失，需要修復的合理費用；三是保險車輛在被搶劫、搶奪過程中，受到損壞，需要修復的合理費用。而「非全車遭盜搶，僅車上零部件或附屬設備被盜竊」等，都屬於盜搶險的責任免除事項，不予賠償。現在尚無保險公司敢於承諾對車內物品全面賠付。
在購買保險時，車主尤需看清保險索賠項目，其中，免責條款是需要車主問清楚的，以免發生事故後遭到保險公司拒賠。在這里，筆者提醒各位車主，其實無論是車損險、第三者責任險，還是自燃險、盜搶險，幾乎所有的險種都會附帶各自的「責任免除」條款，對於這些條款，若事前未了解清楚，就很可能因保險賠付過程中而發生糾紛。
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