Ⅰ 哪些葯品和疾病醫療保險是不能報銷的
引言：那個讓所有人都能夠治上病，國家目前給了我們生活保障很多福利，不管是農村新農合城鎮居民社保還有職工醫保的，都是需要購買醫保的，因為沒有一個人一輩子都不會生病，購買醫保的話是可以報銷十幾萬的醫療費用的，醫保有很多優勢，只需要辦了醫保卡就可以進行投保。但也不是所有葯品及疾病醫保都是可以報銷的，像一些營養滋補類作用或者是可以入葯的動物以及動物臟器、中草葯，還有口服泡騰劑，蛋白質等都是不可以報銷的。醫療交通事故或者其他違法行為造成的傷害，自殘酗酒等都是不在醫保報銷范圍內。
三、醫療保險斷繳後有什麼危害
半吊子部分地區醫保代繳後第2個月就不能夠再使用，所有醫療費用都需要自己進行承擔，但是賬戶中之前繳納的費用還是可以使用的，住院費用就不能夠報銷了，也在一些地區醫療保險斷繳之後三個月內補繳還是可以報銷的，所以盡量不要讓自己的醫療保險斷繳。
Ⅱ 那些疾病醫保不能報銷
醫保是國家給生活保障的福利，一般是都要買醫保的。不過這個是基礎的保障。
可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷，城鎮醫療保險比較專一，項目規模和覆蓋面較大，但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限，這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式，來減輕自己的經濟損失。
以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：
1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等。
以上內容參考：網路-醫保報銷范圍
Ⅲ 醫保哪些項目不給報銷
1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；
5、報銷范圍內，限額以外部分。
(3)哪些費用醫保不報銷擴展閱讀
醫保報銷比例
1、門診
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元；
鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元；
二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；
三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；
中葯發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元[2]。
2、住院報銷范圍：
葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；
手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
大病
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
參考資料來源：網路-醫保報銷范圍
參考資料來源：網路-醫保報銷比例
Ⅳ 醫保有哪些費用不報銷范圍
農村合作醫療保險
（1）報銷范圍：
1、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。
2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)不屬於報銷范圍：
1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；
5、報銷范圍內，限額以外部分。
職工醫療保險
基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍
(一)診療設備及醫用材料類
1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；
2、體外震波碎石與高壓氧治療；
3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料；
4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。
(二)治療項目類
1、血液透析、腹膜透析；
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
4、助聽器等康復器具；
5、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
(三)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；
3、近視眼矯形術；
4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(四)其他
1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目；
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目；
一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍
(一)服務項目類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；
2、各種減肥、增胖、增高項目；
3、各種健康體檢；
4、各種預防、保健性的診療項目；掛號費、院外會診費、病歷工本費等；
5、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；
2、各種減肥、增胖、增高項目；
3、各種健康體檢；
4、各種預防、保健性的診療項目；
5、牙科整畸、牙科烤瓷；
6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類
1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目；
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具；
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
(四)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；
3、近視眼矯形術；
4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他
1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目；
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目；
城鎮醫療保險
參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：
（一）住院治療的醫療費用；
（二）急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用；
（三）符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；
（四）符合規定的其他費用。
其餘未規定的皆不納入報銷范圍。
(4)哪些費用醫保不報銷擴展閱讀
醫療保險
首先，醫保用葯和非醫保用葯的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同
一般A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那麼就先減去500元；如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。
Ⅳ 對於哪些情況，醫保是不可以報銷的
社會經濟發展越來越快，人們的生活水平也在不斷的提高，對於醫保的使用也是越來越頻繁，但是我們需要注意的是有很多時候醫保也是不可以報銷的，那就是私立醫院是不可以使用醫保的，只有在國家指定的定點醫院才可以進行使用，不過也是有特殊情況的，如果因為病情十分嚴重，需要立馬進行治療的話，也可以就近選擇治療，這時候醫院也會給予一定的報銷額度，但是下一次的醫療一定要到指定醫院進行消費才行。
3、醫保到底有何缺陷？
我們都知道，醫保是有免賠額這個說法的，一般來說一級醫院500元才會報銷，二級醫院750元才會報銷，三級醫院1000元才會報銷，在免賠額之內是需要員工自行承擔的，而且進口葯物也是不可以報銷的，超過4萬元的保障額度是需要自己賠付的。
Ⅵ 哪些費用醫療保險不報銷
1.不屬於醫保目錄內的費用
我們使用醫保的時候就會發現醫保也會有自己的目錄，如果葯品不在目錄之內，自然也不能進入報銷范圍。不過現在已經有越來越多的葯品被納入了醫保目錄，相信未來能夠報銷的葯品也會越來越多，更好地滿足我們的用葯需求。
2.應由第三方承擔的醫療費用
所謂的第三方承擔的醫療費用，多數是在我們出現了一些有明確第三方責任的意外情況之後，醫療費用應由第三方承擔，比如有明確第三方肇事責任的交通事故。這不屬於自然情況下的就醫費用，這類意外出現的醫療費用主要由肇事者承擔，不需要我們自己或者是醫保基金來承擔。
3.各地公共衛生費用
公共衛生項目主要是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務，比如預防接種就是一種非常常見的公共衛生項目。開展服務項目所需資金主要由公共衛生專項資金承擔，不應當使用醫保基金支付。
4.養生保健費用
近年來大家對於各種保健品越來越青睞，為了達到所謂的養生效果，人們開始把目光投入到了各種保健品身上。這類產品的費用通常是比較高的，並且不具有「治療性」，不屬於基本醫療保險的法定報銷范圍。
5.海外就醫費用
如果你一直在繳納社保，但是你在國外就醫，想要用醫保報銷這肯定是不可取的。由於大家看病是在國外進行的，所以這個費用很難核實，也無法使用國內保險進行報銷。除了我們正常的醫保之外，大多數商業保險也是如此，如果不是在我國范圍內進行就醫，這些保險想要報銷都比較困難，因為無法去認定，所以也沒有辦法審核通過。
6.工傷醫療費用
如果是在工作期間或者工作場合出現的意外情況，基本上都會被認定為工傷。在我們的社保中有一樣工傷保險可以為這類工傷的治療提供報銷，並且在認定之後只能用工傷保險，如果想再疊加使用基本醫療保險報銷是不可以的。
Ⅶ 住院哪些費用不可以報銷
住院下列費用不可以報銷，具體如下：
1、醫保目錄以外的葯品費用，醫保目錄以外的葯品為自費葯品，是不能納入醫保報銷范圍的，需要參保者支付；
2、乙類葯品和醫療服務項目的10%，20%部分，乙類葯品和醫療服務項目，參保者需分別先付10%，20%，剩餘部分再納入醫保報銷范圍；
3、起付線以下的費用，納入醫保報銷范圍的住院費用，在起付線下的部分需要參保者自負，看病住院的醫院級次不同，職工醫療保險和居民醫療保險規定的起步線也不同；
4、報銷范圍內需要參保者承擔比例部分，納入醫保報銷范圍的住院費用，在起步線之上，職工醫療保險對在冊職工按85%到90%，退休職工按95%的比例進行報銷，參保者也需按比例支付，居民醫療保險一檔按40%到82%檔，按45%到85%的比例進行報銷；
5、支付限額以上的部分，基本醫療保險對住院費用報銷設定了支付限額，對支付限額以上的部分，需要參保者自行承擔，其中職工醫療保險的支付限額為4.7萬元，居民醫療保險的支付限額為一檔8萬元，二檔12萬元。
醫保具有「低水平，廣覆蓋」的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔，統賬結合」的特點；以「以收定支，收支平衡」為原則。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
Ⅷ 醫療保險報銷范圍不包括哪些
今天就由我來給大家普及一下醫保不能報銷的范圍：
醫保是社保的重要組成部分，若還不了解社保，可以看這里：《社保的最新解析，到底有什麼用途？》
01未在定點醫療機構治療發生的費用
醫保政策規定：參保人員需在基本醫療保險定點醫療機構就醫，所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
02低於醫保起付線的費用
醫保報銷有最低門檻的，即「起付線」。要超過這個線才能報銷。
需要特別注意的是：各地對門診和住院的起付線設置標准會有所差異，報銷也不同，具體以購買保險所在地的醫保政策為准喲。
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03超出醫保報銷上限的費用
對於一些醫療費用較高的重大疾病，醫保會報銷一部分，但每年的報銷費用是有限額的，也就是「封頂線」，即參保人一年度內累計從醫保基金里報銷的最大限額。
04醫保葯品、診療服務項目目錄之外的費用
比如整形類的，包括美容、減肥、眼睛和牙齒矯正，還有治療脫發等等產生的費用，是不能使用醫保報銷的，需要個人承擔全部費用。
近日，《基本醫療保險用葯管理暫行辦法》又做了新的調整，自2020年9月1日起，以下葯品不再納入醫保報銷范圍：滋補作用的葯品、保健葯品、含國家珍貴、瀕危野生動植物葯材的葯品、預防性疫苗和避孕葯品等等。
醫保的報銷確實有限，所以很多人會另外配置醫療險來補充保障，可以報銷醫保報銷不了的費用，想了解醫療險的朋友可以看看這篇：《醫療險是什麼？都有哪些？》
Ⅸ 醫療保險不能報銷范圍是哪些
醫保不能報銷的范圍：應當由第三人負擔的；應當由公共衛生負擔的；應當從工傷保險基金中支付的；在境外就醫的。符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
Ⅹ 住院什麼費用醫保不能保銷
以下6類費用按規定不能報銷:：
1、非定點零售葯店購葯；
2、因交通事故、醫療事故或其他事故造成傷害的費用；
3、因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費用；
4、因自殺、酗酒等原因進行治療的費用；
5、在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區進行治療的費用；
6、按照醫保規定一些自費的項目，如牙齒的鑲復就不能報銷，種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。
醫保卡使用范圍
一、門診、急診費用
1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。
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