A. 什么是放疗有什么副作用
什么是放疗
放疗即放射治疗,是利用电离辐射来治疗肿瘤的一种方法。放疗使用的放射源主要有三类:(
1
)放射线同位素射出的
α
、
β
、
γ
射线;(
2
)
X
线治疗机和各类加速器产生的不同能量的
X
射线;(
3
)各类加速器产生的电子束、中子束、负
л
介子束等离子射线。这些射线都有不同的穿透能力,能破坏人体组织细胞内部成分,直接或间接作用于
DNA
分子,抑制或杀灭肿瘤细胞,达到治疗目的。大约
60%_70%
的肿瘤患者在病程的不同时期因不同目的可接受放疗。放疗的原则是在正常组织能够耐受的条件下,最大限度的杀灭肿瘤细胞。放疗的效果取决于肿瘤的临床分期、肿瘤局部类型、肿瘤对放射线的敏感成度、病人的整体状况及肿瘤周围组织的情况等。
肿瘤放疗的副作用
高的放射剂量可以破坏或消灭癌细胞,但同时也损害正常细胞,导致放疗副作用。许多病人没有一点副作用,但有些病人在治疗的相关部位会产生副作用。副作用因人而异,它主要取决于治疗剂量和治疗部位。病人的健康状况也会影响身体对放疗的反应以及是否产生副作用。副作用分为两种:急性的和慢性的。急性(或短期)副作用在治疗后不久随即产生,并且通常在治疗停止后几周内完全消失。慢性(或长期)副作用可能需几个月或几年才逐步显现出来,但通常是永久性的。最常见的副作用是疲劳、皮肤变化和食欲不振。其它副作用通常与接受治疗的部位有关,例如对头部进行放疗后所引起的脱发。
B. 父亲昨天做了放疗前的CT定位,但告知要至少两周后才能做好计划开始放疗,CT定位为什么要这么长的时间啊
放疗一般分为三种:一是普通放疗,不需要CT模拟定位,在模拟机下定位即可,定好位即可开始放疗。
二是三维适形放疗,在模拟机下做网(白色的塑料网,根据病灶部位,分为头网、头颈肩网和体网,这种网属于自费),然后根据病情要求做平扫CT定位或强化CT定位(这种CT是在放疗科做的,不是去放射科,不出报告和片子,一般情况下不报销或报的很少),定位后放疗技师会将扫描的片子传到医生画靶区的电脑程序里,医生根据病情及临床经验勾画靶区(靶区就是实际病人放疗时要照射的范围)。一般的CT是5mm一层,医生需要一层一层的画,所以需要些时间。画好以后,要经过主任医师的审核,签字后提交给物理师,由其做具体的物理计划,这种计划做起来很复杂,需要计算靶区内每个点的最大受量,并结合医生所给出的治疗量,再综合计算出危机器官的最大耐受量和靶区的最大治疗量,一般需要3-5天的时间。等放疗计划做完后需要病人再次去放疗中心做复位,完成后才可安排放疗。
三是调强放疗,这种跟第二种的程序差不多,但放疗计划更精确,目的是为了在更好的保护危机器官的同时,最大程度的提高靶区计量,与第二种不同的是等待计划的时间更长,一般需要1-2周。等计划出来后复位,多加一步验证,验证合格后证明此计划与病人当前情况完全吻合,保证其精确性,此时才可以传输计划,安排放疗。
当然每个医院的资源和医生各有不同,时间上不会都一样。您所说的2周,如果是调强放疗的话,也不算慢了。我在放疗中心待了两年的时间,并没有发现有医生会故意拖延时间,反而会有时加班给做计划。医生画靶区如果要仔细,当然会多花些时间,您也不希望您的医生草草了事吧,物理师那边也是一样,他的计划做得越精确,您所接受的放疗也越精确,这对您来说是好的。
如果您是在不放心,可以等1周左右给您的主管大夫打个电话,问问计划做的怎么样了,如果真的很着急,可以婉转的说一下想要治疗的迫切心态。我想医生们也都会理解的。
C. 放疗用什么设备
外照射,腔内和组织间照射为近距离照射,立体定向放射,和“代谢性”照射。
外照射:X射线治疗机,是放疗的原始治疗技术,目前仍在少量范围地用来治疗。钴和铯放射治疗机是放射性核素在衰变过程中产生的射线,用来治疗种瘤。直线加速器,产生高能X射线和电子射线可供选择治疗不同肿瘤。快中子射线,负介子和质子加速器,在治疗技术和生物效应上更有特殊性。近距离治疗:把可以产生射线的放射性核素,采用不同途径来尽可能接近肿瘤,来提高肿瘤剂量。立体定向放射:γ—刀、X—刀通过计算机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治疗区剂量。
放疗是一个复杂、基础知识广的学科,基础包括:放射物理、放射生物、肿瘤学、临床放疗技术,被称为四大支柱,意在不可缺一。除此之外,临床各学科都与肿瘤有密切关联的知识。
D. 放疗有用药吗
放疗也是恶性肿瘤常用的治疗方式之一,所使用的为放射性的射线,不是药物。放疗过程中也有可能出现不同程度的不良反应,其中以胃肠道反应表现较为多见,可以伴有不同程度的食欲不振,以及恶心、呕吐表现,这时需要用药来缓解不良反应的药物。
E. 请问化疗和放疗的区别是什么放疗是用仪器吗
问题分析:
你好,放疗和这个化疗是完全不同的治疗癌症的方法,放疗是通过这个仪器进行的,而化疗是通过药物进行的。
意见建议:
一般来说,癌症需要根据具体的部位,治疗的情况,癌症的性质来决定选择放疗还是这个化疗的,这两个方法是完全不同的,但是达到的效果是差不多的,放疗是通过专门的放疗仪器进行,而这个化疗可以通过这个药物如甲氨蝶呤等。
F. 为何美国70%的肿瘤患者做放疗,而中国只有20%-30%
美国的肿瘤患者有70%选择做放疗,而中国的肿瘤患者只有20%~30%的比例,可以说差了两倍多,国家环境存在差距,医疗的发展程度也不同,民众对于这些医疗技术的认知也是不一样的,这些都影响着人们对于医疗技术的选择以及对病症的态度。
国内外的医学发展条件确实有所不同,我们国内的顶尖医学还是相当不错的,但是并不是所有人都有能力有条件享受这个顶级的医疗环境,医疗资源,教育,资源分配不均的问题也不止一次地促成在公众的视野之中,只不过这些改革还注定是一个长期的过程。我们要有足够多的努力,足够多的耐心,才能促使社会更快的向更好的方面转变。
G. 放疗是用什么材料照射的
放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗是利用放疗仪器发出的射线聚焦于肿瘤,对其进行治疗,是局部治疗的一种手段,目前的放疗仪器更新换代,强调的是对患者进行精准的定位,精准的治疗,副作用相对比较小,一般患者都可以承受。
H. 用于放射治疗的设备有哪些
(一)用于外照射的机器 X线治疗机 X线治疗机所产生X线的质与电压有关。产生的X线射有从零到最大值的一系列能量。其低能量部分X线毫无治疗价值。用于接触治疗、浅层治疗和深部治疗等用途时可调节电压变换能量。深部X线机主要用于表浅病灶的放射治疗。 60Co治疗机 用放射性核素60Co进行治疗时,60Co在衰变过程中放出两种γ射线。γ射线的穿透力大于深部X射线,皮肤剂量低,皮肤反应轻,深部组织剂量较高,骨损伤比X线低。60Co治疗机便宜,维护方便。但存在投射半影较大和定时更换60Co源的问题。60Co治疗机是最常用的体外照射设备之一。 医用加速器 加速器的种类较多,常用于放射治疗的加速器有直线加速器、电子感应加速器、电子回旋加速器。目前最常用的加速器是直线加速器。直线加速器有单纯X线和电子线(也叫β线),都可以依靠调节射线的能量来调整X线、电子线射人人体组织的深度。而60Co治疗机和深部X线治疗机的能量是固定的。直线加速器近年已逐渐在临床放射治疗中占主导地位。与60Co治疗机相比较,直线加速器产生的高能X线可替代60Co,且操作方便,剂量率高,、能量可调控,克服了60Co治疗机半影大、半衰期短和放射防护方面的缺点。在临床上可以根据肿瘤所在位置的深浅,选择能量及穿透深度适宜的射线。 (二)用于近距离照射的机器 用于近距离照射的机器又叫后装治疗机。这种治疗机是把放射源放在肿瘤表面或肿瘤组织中进行照射,常用于腔内肿瘤或较大的实体肿瘤的治疗。
I. 放疗利用什么射线
一般外放疗都是用X射线或伽马射线。内放疗用贝塔射线
J. 放疗的作用机理
什么是放疗
放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段,对于许多癌症可以产生较好效果。但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应,利用中药与化疗进行配合治疗,不但可有效的消除这些毒副反应,而且还可以增加癌细胞的放射敏感性,帮助放射线彻底杀灭癌细胞。
放疗是物理疗法。从19世纪末发现X线和镭以来,用放射性治疗恶性肿瘤已有极显着的发展。目前临床常用的放射治疗可分为体外和体内两种,前者应用X线治疗机、钴60治疗机或中子加速器进行治疗,后者则应用放射性核素进行治疗。
放射疗法是用X线,γ线、电子线等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小。这种疗法,是利用放射线对癌细胞的致死效果的疗法,由于足够的放射剂量仅是对被照射部位有治疗效果,所以,是和外科手术疗法相同为局部疗法。由于进行放射疗法,癌又能治疗,症状又能改善,又能延长生命是最好的期望结果,不言而喻这也是作为放射疗法的适应症。
细胞对放射线的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,这是清楚的。放射疗法不那么损伤周围正常组织,仅是对异常增殖的癌肿给予大量的杀伤,使之缩小,同时机体又再次尽可能发挥最大的调节功能。
近来,为了尽可能少影响到周围正常组织,采用了从多方向对病灶进行照射的方法;这种疗法分根治照射、姑息照射、以及和手术合并进行放射疗法等。
目前,除了采用高能X线、γ射线外,开始利用高能粒子线进行癌的放射疗法。今后可以期待这种方法在放射疗法法中起到更重要的作用。
放射治疗的发展历史只有80多年,但发展很快,从X线机到超高压装置,目前的加速不断完善更新,并出现质子射线, 负π介子等特殊放疗。当前的放射治疗技术:外照射,腔内和组织间照射为近距离照射,立体定向放射,和“代谢性”照射。
外照射:X射线治疗机,是放疗的原始治疗技术,目前仍在少量范围地用来治疗。钻和艳放射治疗机是放射性核素在衰变过程中产生的射线,用来治疗肿瘤。直线加速器,产生高能X射线和电子射线可供选择治疗不同肿瘤。快中子射线,负介子和质子加速器,在治疗技术和生物效应上更有特殊性。近距离治疗:把可以产生射线的放射性核素,采用不同途径来尽可能接近肿瘤,来提高肿瘤剂量。立体定向放射:γ—刀、X—刀通过计算机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治疗区剂量。
放疗是一个复杂、基础知识广的学科,基础包括:放射物理、放射生物、肿瘤学、临床放疗技术,被称为四大支柱,意在不可缺一。除此之外,临床各学科都与肿瘤有密切关联的知识。
放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。在所有恶性肿瘤病人中,需用放射治疗的在60%~70%,有不少肿瘤习以用放疗治愈,如:口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%~53%,上颌窦、鼻腔筛窦癌38%~40%,早期的舌癌、鼻咽和宫颈癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,国外的早期直肠、喉癌80%~97%等,故此看放疗在肿瘤治疗上是有重要价值的。
放疗的适应范围:(1)单纯根治的肿瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。(2)与化疗合并治疗肿瘤:小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。(3)与手术综合治疗:上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。有计划性术前放疗、术中放疗、术后放疗。(4)姑息性放疗:骨转移灶的止痛放疗、脑转移放疗、晚期肿瘤所造成局部严重合并症的治疗缓解作用。
由于早年放疗处干无经验初期,对放射剂量,生物效应掌握不好,而造成过放射的损伤如溃疡、放射病、反应重,以至于给许多的人留下一个放射线对人体接触的恐惧,一直至今有些人仍怀这种心理。目前的放疗学科已发展到分子生物学的研究阶段,和广泛使用计算机控制的高新治疗设备阶段,大量的经验已成规范理论,很少再出现早年放疗反应的情况,对给予的治疗量、范围,完全可以预计到它的副作用程度,故放疗对肿瘤的治疗贡献与控制下的副作用就不必顾及了。
复发癌再治的可能性:例如喉癌、食道癌的疗后复发尽量选择手术,以避免再程放疗的加重损伤。而大部分肿瘤疗后复发,手术的机会很少,可以小范围针对肿瘤再做放疗,仍可缓解病情,如鼻咽癌的二程治疗仍有一少部分可以治愈,但二程放疗的原则应不同首程治疗的范围,即不再大面积预防照射,只对肿瘤区域放疗为主,剂量不宜太高。二程放疗也可以用手术局部切除配合,可减少放射量,也可以外照射一部分加上近距离治疗一定量,来减少正常组织剂量,避免损伤正常组织。[放疗的副作用
放疗和化疗综合虽然有很多的优点,但缺点也不少。放疗不能减轻化疗的毒性作用,化疗也不能减少放疗的损伤作用,如化疗抑制全身的骨髓,放疗也产生局部的骨髓抑制,病人常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时,化疗后的病人放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多,有时不得不减少放疗剂量,增加了放疗的难度。化疗对肝肾胃肠道的毒性很大,放疗对这些部位的损伤也相当大,所以综合治疗时,放疗的剂量受到很大限制,对不敏感的肿瘤难以提高剂量,效果就差。化疗后对身体免疫力影响也较大,身体情况也受到很大损伤,使放疗时无法用较大的治疗野。所以,综合治疗时应尽量选择对所放疗脏器毒性小的化疗药物。
1、全身反应:
表现为一系列的功能紊乱与失调,如精神不振,食欲下降,身体衰弱,疲乏,恶心呕吐,食后胀满等,轻微者可不做处理,重者应及时治疗,结合中医中药,提高机体的免疫力.
2、局部反应:
a、皮肤:
干性皮肤表现为皮肤瘙痒,色素沉着及脱皮,能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡,严重时可造成糜烂、破溃,如破溃局部可涂美宝湿润烧伤膏,并暂停放疗。
b、粘膜反应:
轻度:表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血,分泌物减少.口干,稍痛,进食略少。此期应注意保持口腔清洁,饭后用软毛刷双氟牙膏刷牙,应进软食,勿食过冷、过硬、过热食物,禁辛辣刺激性食物,戒烟酒,可服用清热解毒类药物,如牛黄解毒片、六神丸等。
中度:口咽部明显充血水肿,斑点状白膜、溃疡形成,有明显疼痛,进食困难。此期应根据病人口腔PH值选择适宜的漱口液,8-10次/日,含漱2分钟,并且口腔喷药常用桂林西瓜霜、双料喉风散、金黄散、溃疡糊等,以保护口腔粘膜,消炎止痛,促进溃疡愈合,鼓励病人大胆进食,高蛋白、高维生素易消化的食物。
重度:口腔粘膜极度充血、糜烂、出血,融合成白膜,溃疡加重,并有脓性分泌物,剧痛,不能进食,并偶有发热,此期需暂停放疗,加强口腔护理,4次/日,清除脓性分泌物,督促病人漱口,8-10次/日,为防止霉菌、真菌的感染,并加服氟康唑,50-100mg/日,并静点抗生素,补充高营养液,如氨基酸、白蛋白等,促进溃疡的愈合放疗的护理知识
1.心理支持 亲属应及时掌握病人的思想情况,除了给予身体上的照顾外,还应注意精神上的支持,及时消除病人的顾虑和紧张情绪从而配合治疗。
2.保护照射野“标记” 放疗前医生精确地定照射部位,并画上红线,作为放射治疗标记。放疗标记与外科手术部位一样重要,一定要保持清晰,色线变淡,应请医生画清晰,切勿洗脱“标记”,否则重画线不可能与原来完全一样,从而影响疗效。
3.饮食调理 病人常因放射线的损害,出现厌食、恶心呕吐等不良反应,应针对病人的具体情况,加强营养。如鼓励多吃富含维生素A的蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋和其它高蛋白易消化饮食,以利于机体修复损伤的组织。重要的是不要让病人在接受放疗期间有体重的明显下降,经验表明:食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都有益。
放疗期有些病人还伴有嗅觉和味觉的改变,如:口发苦、吃糖不甜,受不住烹调的气味等,所以在食物的调配上,注意色、香、味,少量多餐,餐前适当控制疼痛,饭前散步等。同时应禁烟酒,避免辣煎炸等刺激性食物和过硬食物,鼓励病人多饮汤水.加速体内毒素的排泄。
4.照射野皮肤护理 射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应,表现为红斑、烧灼感、瘙痒、破损脱屑等。减轻放疗造成的急性皮肤反应的方法是:保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染,局部皮肤避免刺激,做到“五勿四禁一忌一不”。勿用手抓搓,勿穿硬质高领衣服(颈部照射者),勿在强烈阳光下暴晒,勿做红外线等各种理疗;禁贴胶布或胶膏,禁注射,禁热敷,禁自行用药;忌用肥皂或护肤霜洗擦;不搽刺激性或含重金属的药物,如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡须或刮毛发的反应区域,使用电动刮刀。
5.头颈部放疗反应护理 头面部照射常可引起口腔粘膜充血水肿、溃疡、口干舌燥、疼痛、难以进食,易并发感染,严重者影响吞咽。 防治方法有:口腔照射应事先去掉假牙、金牙,减少口腔粘膜反应;口腔粘膜照射后,唾液分泌减少,以及化疗成分的改变,致龋齿率增多,应嘱病人使用氟制牙膏;保持口腔卫生,多饮茶水;用朵贝氏液漱口每天4次,用生理盐水冲洗鼻腔,用复方薄荷油滴鼻;口腔溃疡膏、锡类散、双料喉风散局部喷搽等。劝病人戒烟酒及忌食油煎炒辣等刺激性食物,勿进过热食,以减少对口腔的刺激。教病人擤鼻涕、打喷嚏不要过于用力;勿用手挖鼻和刺激鼻咽粘膜,注意休息,预防感冒,及时治疗咳嗽。
6.规律的生活和作息时间 保证充足的睡眠,避免疲劳和情绪激动,可减轻放疗反应放疗的不足:
放疗由于对癌细胞和正常细胞没有分辨能力,所以无法根治肿瘤,多次放化疗后,患者头发脱落,胃肠功能紊乱,低烧不退,恶心,呕吐,及时采取中医治疗。调理人体脏腑功能,及时提高免疫能力。