A. 高血压现在要用药，首选什么降压药
原发性高血压病目前还没有根治的办法，只能长期应用降压药，
应该再加上哪一个降压药？诸如此类的问题很多，重复的也很多，
不可能一 一回答。现在首先谈谈，有了高血压以后，应首选哪些降压药的问题。
在我国“高血压防治指南”（2005修订版）中规定，以下的一些降压药可以作为首选（一线）降压药。
1. 利尿降压药这类降压药中，现在我国应用的主要有两种。一种叫“氢氯噻嗪”
（人们常常称为双克或DCT），每天应用剂量不要超过25毫克。我国的许多小复方制剂，例如珍菊降压片、复方降压片、复方罗布麻片、常药降压片和北京
0号等，都含有少量氢氯噻嗪。另一种叫“吲哒帕胺”。我国现在应用的，主要是法国施维雅公司原创产品（商品名钠催离）和我国力生药厂仿制的产品（商品名寿比山）。每天的应用剂量是0.625毫克～2.5毫克。
2 .受体阻滞剂这类降压药中，现在我们应用最多的是“美托洛尔”和“比索洛尔”。
生产厂家除了外国的原创药厂外，
仿制的药厂也不止一家，
每家药厂的产品都有一个商品名。
凡是药品通用名的末尾带有“洛尔”二字，都属于受体阻滞剂。
3.钙离子拮抗剂这是我国高血压病人应用最广，
降压效果最好的一类降压药。
特别是其中的“地平”类（药品通用名末尾带有“地平”二字）。例如氨氯地平、尼群地平、非洛地平、硝苯地平等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂这类降压药很多，我国医疗保险可以报销的也有7～8种之多。例如卡托普利、依那普利、赖诺普利、苯那普利、培哚普利、西拉普利和福辛普利等。这类降压药的通用名末尾都带有“普利”二字。
5.血管紧张素受体拮抗剂这类降压药也不少。药品通用名末尾都带有“沙坦”二字。
例如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦和厄贝沙坦等。新的“沙坦”不断出现。
6.小复方制剂这是我国特有的品种。是由2～3种小剂量的降压药组成，有的还含有中药，而以中药名称命名，许多患者误以为完全是中药组成。其实里面都含有少量的西药降压药，而且都含有少量的氢氯噻嗪。
上面这六大类降压药，应该先选择哪一种呢？这就要根据患者的病情而定了。
例如患者
的年龄多大，高血压的病史有多少年，平时的血压水平如何，
最高血压曾经达到过多少，平
时心率是多少，是否还有其他合并症（例如支气管哮喘、糖尿病、高血胆固醇、高血甘油三
酯、高血尿酸等），心电图是否正常，是否有心绞痛，是否有心肌梗死或脑卒中的病史等。
如果过去已经服用过降压药，
降压药的效果怎样，
有没有不良反应或过敏反应，
肝肾功能是
否正常。根据这些疾病的情况，
结合各种降压药的特点，
医生会选择合适的降压药。服用以
后，还要去复诊几次，观察降压的情况，以及不良反应的情况，并对降压药作必要的调整。
如果患者合作比较好，严格按照医生的医嘱服药，一般经过2～3次的门诊，血压可以得到控制，治疗的用药方案也基本可以确定。如果一种降压药不能使血压降到正常，就需要2种或3种降压药合用用药的原则同类的降压药不能合用。虽然不属于同类，但是作用机制相似的也不能合用。联合应用的2
种或3种降压药，必须是不属于同一类的，作用机制不相似的。同时也要根据患具体的病情。这方面患者不能自己随便配伍，必须由医生来决定。
许多患者朋友来信，
只说用了什么降压药，效果不好，应该加什么降压药。但是病情没
有详细叙述，只是简单的讲一下，上面我所说的这些方面的病情，
都没有讲清楚，
那是无法
提出具体的治疗用药方案的。
还有很重要的一个问题，
就是患者只知道降压药的商品名，
例
如“络活喜”、“安内真”、“兰迪”和“雅施达”等，都是商品名，其实它们的通用名都
是“氨氯地平”。所以患者一定要记住降压药的通用名。您不知道，可以看它的药品说明书，它的通用名写在商品名的前面。如果您只知道商品名，会把上面4种不同名称的降压药，当成是4种不同的降压药。
B. 代文和雅施达一起吃有什么副作用
首先先把药停了，问问药剂师，代文可能是对肝肾有副作用的
代文
开放分类： 药品、血压、心脑血管
【通用名称】
缬沙坦胶囊
【商品名称】
代文® Diovan
【英文名称】
Valsartan Capsules
【成份】
本品主要成分及其化学名称为：缬沙坦，其化学名为（S）-N-戊酰基-N-｛[2'-（1H-四唑-5）-二苯-4]甲基｝-缬氨酸。
其结构式为：
分子式：C24H29N5O3
分子量：435.5
主要成份相关链接： 缬沙坦
【性状】
80mg胶囊为浅灰色帽、肉色不透明胶囊壳，内容物为白色粉末。
160mg胶囊为深灰色帽、肉色不透明胶囊壳，内容物为白色粉末。
【适应症】
治疗轻、中度原发性高血压。
【规格】
80mg/粒：7粒/盒，14粒/盒，28粒/盒；
160mg粒：7粒/盒，14粒/盒，28粒/盒。
【用法用量】
推荐剂量，代文80mg，每天一次。剂量与种族，年龄、性别无关。可以在进餐时或空腹服用（见吸收）。建议每天同一时间用药（如早晨）。
用药2周内达确切降压效果，4周后达最大疗效。降压效果不满意时，每日剂量可增加至160mg，或加用利尿剂。
肾功能不全（严重肾衰见禁忌）及非胆管源性。无淤胆的肝功能不全患者无需调整剂量。
代文可以与其他抗高血压药特联合应用。
【不良反应】
包括2316名患者的安慰剂对照试验，全面比较了代文和安慰剂的副作用。
下表显示了10个安慰剂对照试验报告的不良反应发生情况，患者服用缬沙坦10-320mg/日最多为12周。2316名患者中1281人，660人分别服用80mg、160mg，所见的不良反应的发生与剂量及用药时间无关，因此，将各种剂量下发生的不良反应合并统计。不良反应的发生率与性别、年龄、种族无关。所有发生率≥1%的不良反应均列于下表中（无论是否与所研究的药物有关）。
代文(n=2316)% 安慰剂(n=888)%
头痛 9.8 13.5
头晕 3.6 3.5
病毒感染 3.1 1.9
上呼吸道感染 2.5 2.4
咳嗽 2.3 1.5
腹泻 2.1 1.8
疲劳 2.1 1.2
鼻炎 2.0 2.3
窦炎 1.9 1.6
背痛 1.6 1.4
腹痛 1.6 1.0
恶心 1.5 2.0
咽炎 1.2 0.7
关节痛 1.0 1.0
其他发生率低于1%的不良反应有：水肿、无力、失眠、皮疹、性欲降低。这些不良反应是否与缬沙坦治疗有因果关系尚不知晓。
产品投入市场后，曾出现一些罕见的报道，包括：血管神经性水肿、皮疹、瘙痒及其他超敏反应如血清病，血管炎等过敏性反应。
实验室研究结果
罕见情况下，缬沙坦引起血红蛋白和血球压积降低。临床对照试验发现，缬沙坦治疗组血红蛋白和血球压积明显降低（＞20%）的分别占0.8%和0.4%安慰剂组占0.1%。
临床对照试验发现中性粒细胞减少见于1.9%缬沙坦治疗患者、1.6%ACEI治疗患者。缬沙坦组血清肌酐、血钾、总胆红素显着升高者分别为0.8%、4.4%、6%，ACEI组分别为1.6%、6.4%、12.9%。
偶见肝功能指标升高。
对原发性高血压患者接受缬沙坦治疗来说，不需要监测特殊实验室指标。
【禁忌】
对任何成分过敏者
妊娠（见妊娠和哺乳）
对严重肾功能衰竭（肌苷清除率＜10ml/mim)患者尚无应用代文的经验。
【注意事项】
低钠和/或血容量不足
极少数情况下，严重缺钠和/或血容量不足患者（如：大剂量应用利尿剂），代文治疗开始时，可能出现症状性低血压。应该在用药之前，纠正低钠和/或血容量不足，或将利尿剂减量。如果发生低血压，应该让患者平卧，必要时静脉输注生理盐水。血压稳定后恢复代文治疗。
肾动脉狭窄
12例因单侧肾动脉狭窄导致的继发性肾血管性高血压患者服用代文4天，没有引起肾血流动力学、肌酐、尿素氮（BUN）明显变化。由于其他作用于RAAS的药物可能使单侧或双侧肾动脉狭窄患者的BUN和肌酐升高，建议进行监测确保安全。
肾功能不全
肾功能不全患者需要调整剂量。
肝功能不全
肝功能不全患者不需要调整剂量。
轻至中度肝功能不全患者缬沙坦剂量不应超过80mg/日。
缬沙坦主要以原型从胆汁排泄，胆道梗阻患者排泄减少（见药代动力学）。对这类患者使用缬沙坦应特别小心。
与其它抗高血压药一样，服药患者在驾驶，操作机器时应小心。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
早期（妊娠头3个月）：妊娠种类B；动物实验表明对胎儿没有危害。
中期和晚期（妊娠第2，第3个3个月）：妊娠种类D；有证据表明对人类胎儿有危险，但相对母亲获得的治疗益处而言，利大于弊。
鉴于血管紧张素11拮抗剂的作用机制不能排除对胎儿的危害。
妊娠中，晚期应用直接作用于RAAS的药物，可以导致胎儿伤害或死亡。胎儿从妊娠中期开始出现肾灌注，后者依赖于RAAS系统的发育，因此妊娠中晚期应用代文，风险增高。
与其他直接作用于RAAS的药物相似，代文不宜用于妊娠期，如果在用药期间发现妊娠，应尽早终止。
所有在宫内与药物接触过的新生儿应密切观察，保证足够的尿量防止高血钾、监测血压。必要时采用适当治疗措施（如再水化），清除药物
缬沙坦可以从兔的乳汁排出，目前沿无对哺乳期女性的研究，因此代文不宜用于哺乳期。
【儿童用药】
代文用于儿童的有效性和安全性尚无相关研究。尚无儿童和药的经验。
【老年用药】
尽管服用缬沙坦后，对老年人的全身性影响多于年轻人，但并无任何临床意义。
【药物相互作用】
临床没有发现明显的药物相互作用。已对以下药物进行了研究。西米替丁、华法令、呋塞米、地高辛、阿替洛尔、吲哚美辛、双氢克尿噻、氨氯地平和格列本脲。
由于缬沙坦几乎不经过代谢，临床没有发现相关药物在诱导或抑制细胞色素P450系统方面与之发生相互影响。
虽然缬沙坦大部分与血浆蛋白结合，但是体外实验没有发现它在这一水平与其他血浆蛋白结合药物（如双氯芬酸、呋塞米、华法令）发生相互影响。
与保钾利尿剂（如螺内脂、氨苯喋啶、阿米洛利）联合应用时，补钾或使用含钾制剂可导致血钾浓度升高。因此，联合用药需要格外注意。
【药物过量】
虽然代文过量尚无经验，但其主要症状可能是明显低血压。若服药时间不长，应该催吐治疗，否则常规治疗给予生理盐水静脉输注。
【药理毒理】
作用机制
肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的激活剂是血管紧张II，是由血管紧张I在血管紧张素转化酶（ACE）作用下形成的。血管紧张素II与种组织细胞膜上的特异受体结合。它有很多生理作用，包括直接或间接参与血压调节。血管紧张素II是一种强的缩血管物质，可发挥直接的升压效应，还可促进钠的重吸收，刺激醛固酮分泌。
缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素（AT）II受体拮抗剂，它选择性地作用于AT1受体亚型，AT1受体亚型对血管紧张素II的已知作用产生反应，AT2受体亚型与心血管作用无关，缬沙坦对AT1受体没有任何部分激动剂的活性。缬沙坦与AT1受体的亲和力比AT2受体强20000倍。
ACE将血管紧张素I转化为血管紧张素II，并降解缓激肽。血管紧张素II受体拮抗剂一缬沙坦对ACE没有抑制作用，不引起缓激肽和P物质的潴留，所以不会引起咳嗽。比较缬沙坦与ACE抑制剂的临床试验证实缬沙坦组干咳的发生率（2.6%）显着低于ACE抑制剂组（7.9%）（P＜0.05）。在一项对曾接受ACE抑制剂治疗后发生干咳症状的患者进行的临床试验发现，缬沙坦组，利尿剂组、ACEI组分别有19.5%、19.0%、68.5%患者出现咳嗽（P＜0.05）。缬沙坦对其他已知的在心血管调节中起重要作用的激素受体或离子通道无影响。
药效
缬沙坦降低升高的血压，同时不影响心率。
对大多数患者，单剂口服2小时内产生降压效果，4-6小时达作用高峰，降压效果维持至服药后24小时以上。治疗2-4周后达最大降压疗效，并在长期治疗期间保持疗效。与噻嗪类利尿剂合用可进一步增强降压效果。
突然终止缬沙坦治疗，不引起高血压“反跳”或其他副作用。
缬沙坦不影响高血压患者的总胆固醇、甘油三酯、血糖和尿酸水平。
【药代动力学】
吸收
缬沙坦口服吸收很快，其吸收量差异很大，平均绝对生物利用度为23%（23±7），在研究的剂量范围内，药代动力学曲线呈线性。每天服用一次时，缬沙坦很少引起蓄积，在男性和女性中，血浆浓度相似。
进餐时服用缬沙坦，使AUC减少48%，血药浓度峰值（Cmax）减少59%。无论是否进餐时服用，8小时后的血药浓度相似。AUC或Cmax减少对临床疗效无明显影响，代文可以进餐时或空腹服用。
分布
缬沙坦绝大部分（94-97%）与血清蛋白结合（主要是白蛋白），1周内达稳态。稳态颁容积约为17升，与肝血流量（30升/小时）相比，血浆清除速度相对较慢（大约2升/小时）。
清除
缬沙坦以多指数衰变动力学代谢（α相半衰期＜1小时，终末半衰期约9小时）。
缬沙坦主要以原型排泄，70%从粪便排出，30%从尿排出。
特殊临床情况下的药代动力学
老年人
与青年志愿者相比，一些老年人（＞65岁）缬沙坦全身组织浓度稍增高，但无临床意义。
肾功能不全患者
由于缬沙坦仅有30%从肾排泄，肾功能与缬沙坦组织浓度间无明确相关性。因此，肾功能不全患者不必调整剂量（对严重肾衰、见禁忌）。尚未见关于透析患者的研究，但鉴于缬沙坦与血清蛋白高度结合，不大可能经透析清除。
肝功能不全患者
大约70%的缬沙坦以原型经胆汁排泄，缬沙坦不经生物转化，因此，缬沙坦全身组织浓度与肝功能不全无关。对非胆管源性，无淤胆的肝功能不全患者，不必调整剂量。胆汁性肝硬变或胆道梗阻患者，缬沙坦的AUC增加约1倍（见注意事项）。
【贮藏】
应保存于30℃以下的干燥处
【有效期】
3年
【批准文号】
80mg：国药准字J20020003号
160mg：国药准字J20020004号
【进口许可证号】
80mg：BX20010476
160mg：H20020532
【生产企业】
Novartis Pharma Stein AG【企业名称】 Novartis Pharma Stein AG
【地址】 Schaffhauserstrasse 4332 Stein，Switzerland
【省份/国家】 瑞士
【办事处】 上海市外高桥保税区华申路27号B1幢27楼
【包装企业】
北京诺华制药有限公司【企业名称】 北京诺华制药有限公司
Beijing Novartis Pharma Ltd
【地址】 中国北京昌平区永安路31号
【邮编】 102200
【省份/国家】 北京市
【电话】 010一65058833
【传真】 010一65057311
【主页】 www .pharma-novartis.com.cn
C. 有哪些是生产降血压药品的上市公司
（寿比山）吲达帕安片 厂家：天津天力 14元/盒 规格:2.5mg*30s
（科索亚）氯沙坦钾片 厂家：杭州默沙东 42.5元/盒 50mg*7s
(怡方)缬沙坦片 厂家: 海南澳美华 16.5元/盒 80mg*7s
(纳催离)吲达帕安片 厂家: 法国施维雅 13.8元/盒 2.5mg*10s
北京降压0号 厂家: 北京双鹤 7.7元/盒 10s
(雅施达)培哚普利片 厂家: 天津施维雅 35元/盒 4mg*10s
(达爽)盐酸咪达普利片 厂家: 天津田边 15.5元/盒 5mg*10s
(洛丁新)贝那普利片 厂家: 北京诺华 44元/盒 10mg*14s
(倍他乐克)酒石酸美托洛尔片 : 无锡阿斯利康 11元/盒 25mg*20s
太多了，这些只是一部分中上等制药公司。
D. 雅施达注册过商标吗还有哪些分类可以注册
雅施达商标总申请量2件
其中已成功注册1件，有1件正在申请中，无效注册0件，0件在售中。
经八戒知识产权统计，雅施达还可以注册以下商标分类：
第1类（化学制剂、肥料）
第2类（颜料油漆、染料、防腐制品）
第3类（日化用品、洗护、香料）
第4类（能源、燃料、油脂）
第6类（金属制品、金属建材、金属材料）
第7类（机械设备、马达、传动）
第8类（手动器具（小型）、餐具、冷兵器）
第9类（科学仪器、电子产品、安防设备）
第10类（医疗器械、医疗用品、成人用品）
第11类（照明洁具、冷热设备、消毒净化）
第12类（运输工具、运载工具零部件）
第13类（军火、烟火、个人防护喷雾）
第14类（珠宝、贵金属、钟表）
第15类（乐器、乐器辅助用品及配件）
第16类（纸品、办公用品、文具教具）
第17类（橡胶制品、绝缘隔热隔音材料）
第18类（箱包、皮革皮具、伞具）
第19类（非金属建筑材料）
第20类（家具、家具部件、软垫）
第21类（厨房器具、家用器皿、洗护用具）
第22类（绳缆、遮蓬、袋子）
第23类（纱、线、丝）
第24类（纺织品、床上用品、毛巾）
第25类（服装、鞋帽、袜子手套）
第26类（饰品、假发、纽扣拉链）
第27类（地毯、席垫、墙纸）
第28类（玩具、体育健身器材、钓具）
第29类（熟食、肉蛋奶、食用油）
第30类（面点、调味品、饮品）
第31类（生鲜、动植物、饲料种子）
第32类（啤酒、不含酒精的饮料）
第33类（酒、含酒精饮料）
第34类（烟草、烟具）
第35类（广告、商业管理、市场营销）
第36类（金融事务、不动产管理、典当担保）
第37类（建筑、室内装修、维修维护）
第38类（电信、通讯服务）
第39类（运输仓储、能源分配、旅行服务）
第40类（材料加工、印刷、污物处理）
第41类（教育培训、文体活动、娱乐服务）
第42类（研发质控、IT服务、建筑咨询）
第43类（餐饮住宿、养老托儿、动物食宿）
第44类（医疗、美容、园艺）
第45类（安保法律、婚礼家政、社会服务）
E. 国内心血管药品，都有哪些公司
1、降压药（1）ACEI：（洛丁新）贝拉普利10mg*15片（雅施达）培哚普利片4mg*10s（依苏）马来酸依那普利片10mg*16卡托普利片25mg*100（久保克）依那普利氢氯噻嗪片6.25mg*8
F. 降压药哪种好
不好说的，降压药要根据个人身体和病情来搭配的。
1、利尿剂类降压药，如双氢克尿塞、速尿（呋塞米）、引达帕胺（寿比山）等。作用一般比较温和，有长期持续的降压效果，而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药，同时有钙拮抗作用，降压平稳可靠。
2、钙拮抗剂，如心痛定（硝苯地平）、尼群地平、洛活喜（氨氯地平）、波依定（非洛地平）等。其作用是扩张血管、降低血压的作用。
3、肾上腺素能阻滞剂，又分B受体阻滞剂，如心得安（普萘洛尔）、倍他乐克（美托洛尔）等，能降低心率，减少心输出量；a受体阻滞剂，如哌唑嗪、高特灵等，降压作用较强；周围作用的肾上腺素能阻滞剂，如利血平等。
4、直接血管扩张剂，作用点是使小动脉扩张、外周阻力下降而降压。代表药物有肼苯达嗪、长压定等。由于这些药副作用较明显，目前已较少单独使用。
5、血管紧张素转换酶抑制剂，如开博通、雅施达、洛丁新等普利类。这类药不仅可以扩张血管，降低血压，还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。这些年来，血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦，已应用于临床，
所以降压药很多，关键看你的血压多高，身体胖瘦如何，肝肾功能怎么样，还有你的身体对那种药敏感，一般用药需要多种药物联合使用，不易耐药，降压效果也稳定。找了这么多资料，希望采纳！
G. 治高血压的“血樱花”胶囊效果好吗
《都市便民报》7月25日第A12版以“不吃降压药告别高血压”为题发布日本血樱花胶囊违法保健食品广告。该广告中未标明保健食品批准文号和保健食品广告审批文号，属于未经审批擅自发布保健食品广告。广告内容中夸大宣传其产品功效，使用易于药品相混淆的用语宣传该产品具有治疗疾病的作用；同时违反《广告法》中有关规定，以新闻报道形式发布广告并含有“世界上最尖端”等法律禁止使用的广告用语。
这些都是假的，不要相信，我自己都是开药房的，没有听说过，还是吃降压药比较好，以免耽误了病情。
H. 高血压服雅施达(培哚普利片)好，还是服用科素亚(氯沙坦钾片)好，区别有哪些谢谢
雅施达是血管紧张素转换酶抑制剂，有干咳的副作用。
科素亚是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，作用同普利类，副作用小，没有干咳。
高血压因人而异，个体化很强，以及需要长期服用的耐受性因素，可能对不同药物的降压作用及副作用反应不同，需要通过试服来比较和确定哪种药最合适。参考。