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中石油员工大病怎么报

发布时间: 2022-04-27 17:43:41

1. 如何办理职工大病医保报销

城镇职工大病医疗保障按年度结算,由系统自动支付,参保人员无需申报,只要是本市城镇职工基本医疗保险的参保人员,上一年度医保政策范围内的个人自付医疗费用超过城镇职工大病医疗保障的起付线,便可享受城镇职工大病医疗保障待遇。

2. 职工大病保险报销流程

第一步:医保信息系统筛查统计出“上一年度个人自付医疗费用超过大病医疗保障起付标准”的参保职工信息。

第二步:区级医保经办机构将以上参保职工信息通知职工所在单位,由单位核实并提供该职工“单位补充医疗保险”报销情况和社会救助对象的医疗救助金额(信息系统同步自动采集社会救助对象的医疗救助金额)。

第三步:“单位补充医疗保险”和“医疗救助金额”信息返回医保经办机构后,由医保信息系统根据大病医疗保障报销政策自动计算出报销金额。
医保经办机构通过银行将大病医疗保障报销金额打入职工参保时绑定的个人银行账户中。

以上报销流程均由医保经办机构和参保单位进行相关信息互联互通,不需要职工本人申请和跑腿奔波。

3. 职工大病医保怎么报销

职工大病医保报销方法职工大病医疗保险缴费标准及缴费时间单位职工大病医疗保险:单位不含外商投资企业以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。外商投资企业职工大病医疗保险:外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。职工医保大病报销范围职工和退休人员患病或非工伤,一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的,属于职工医保大病报销的范围。具体的职工医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。不属于职工大病医疗保险报销范围的包括:在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用,以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。职工医保大病报销标准职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法,具体职工大病医疗保险报销标准如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付报销范围内费用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分,支付报销范围内费用的85%;1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分,支付报销范围内,费用的80%;4、3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分,支付报销范围内的85%;5万元(不含5万元)以上的部分,支付报销范围内费用的90%。职工医保大病报销支付限额对于职工大病医疗保险报销支付限额,我国各地的标准因当地经济发展水平,都不尽相同。但近年来,为了从根本上解决职工“因病致贫,因病返贫”的问题,提高广大职工医疗保障水平,我国各省市都大幅度提高了职工大病医疗保险报销支付限额,从起初的几万元,提高到十几万元,甚至几十万元。如北京市职工大病医疗保险最高支付额度由之前的17万提高到现在的30万,南昌市职工大病医疗保险年度支付限额提高到32万元,而无锡更是实现了职工大病医疗保险报销上不封顶的政策。

4. 中石油二次医疗报销规定是什么

这个要看看那个中石油公司的内部政策?普通老百姓去政府申请大病医疗救助是需要有病种的,和一些附加条件才可以申请,

5. 中石油职工医保报销比例是多少

你好
大庆石油管理局职工医疗保险报销比例是
在职职工百分之95,家属80,老会战97希望可以帮到你

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6. 中e家园(石油人重病保障),医保不报销部分能报吗

中国石油开发的中e家园,目前只是开通注册,报销还没有正式开始。
中E家园是针对中石油员工打造的重疾保障服务,拥有重病报销、报销查询、挂号服务、在线问诊、健康资讯、大病再诊等服务,为中石油人提供全面优质的安全健康保障。
中e家园报销政策,中e家园APP是中国石油集团公司及所属企业集中管理企业补充医疗保险工作的员工端应用软件。中e家园APP与企业补充医疗保险信息管理平台(中意费用核销平台)无缝连接,全数字化实现重病保障项目的费用核销流程与健康管理服务。
参保人员通过中e家园APP可以发起报销申请、查看报销信息及进度;修改个人银行账号及手机号;申请并获得在线咨询、预约挂号、大病再诊断等健康管理服务。
未来,中e家园APP将不断完善业务功能,逐步推出针对企业补充医疗保险自建项目的服务功能,以及覆盖更多保险服务领域,成为石油员工综合保险服务平台。
拓展资料
“中油补充医疗”微信公众号旨在为参保人员特别是退休人员,提供更为多样、便捷的服务渠道,满足服务需求。目前上线内容包括补充医疗、重病保障、过渡年金(生活补贴)等与员工保障项目相关的通知公告、常见问题以及中e家园APP下载与操作指南、健康科普与活动通知、直播回放等服务内容。
未来,将在逐步完善功能的基础上,与“中e家园”APP实现完整紧密链接,形成互补,以微信公众号为通道,便捷切入“中e家园”APP,一方面完成保险保障查询、报销申请、健康管理在线服务等功能。另一方面提供健康科普知识推广、专家讲座直播回放、操作讲解、活动通知等相关内容。同时提供快捷链接至APP完成退休人员过渡年金(生活补贴)资格认证、个人账户查询、银行卡变更等多种功能。

7. 华北石油还有大病互助吗

咨询记录 · 回答于2021-08-05

8. 职工大病保险怎么报销

职工大病保险报销如下↓ 更多报销理赔相关内容戳此文章获取《保险理赔按照这几步走,其实不难》。

入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院,在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时,按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”;

单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分,承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用;

单次住院合规的自负费用未超过起付线,但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分,承保机构在结算年度末给予一次性补偿,按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。


9. 职工有重大疾病医疗费是单位给报销还是保险公司给报

“五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的。
五险为社会保险中的养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。
“五险”方面,单位和个人的承担比例一般是:养老保险单位承担20%,个人承担8%;医疗保险单位承担6%,个人2%;失业保险单位承担2%,个人1%;生育保险1%全由单位承担;工伤保险0.8%也是全由单位承担,职工个人不承担生育和工伤保险。
从内容上说,社会保险是指通过国家立法的形式,以劳动者为保障对象,以劳动者的年老、疾病、伤残、失业、死亡等特殊事件为保障内容、以政府强制实施为特点的一种保障制度。
医疗保险比较重要,规定是中断三个月以上就失效,三个月以后看病就得自己掏钱,小病无所谓,大病就惨了,中断三个月以上的到新单位重新上。每个参加医保的有医疗保险账户,终身使用,不管单位是否变化,单位应该每月把一定比例的钱打入社会保险卡(医保卡),个人可以随时提取,用途只能买药。医疗规定门诊费用1800元以上部分才可以报销,比如花了2500, 只报销700的50%-70%(医院不同,报销比例不同),如果住院报得就多了。看病的时候要告诉医院开医保的单子,住院要带上。
而大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,例如北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹;但其制定都是遵循“小病分流,大病统筹”的原则,即规定一个起付线,从几百元到几千元不等,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。