㈠ 医疗费用明细清单(表九)是什么
医院里住院产生的费用包括以下内容:
1、挂号费;
注:包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。
2、医药费;
2.1在确定医药费时,用药原则应当坚持“对症下药”,可用普通药物治疗的伤情,不用昂贵的药物。
2.2用药范围应当控制在公费医疗范畴。
2.3确定医药费用时应将处方和医疗费用发票有机结合起来审查(凡不具有针对性、可用可不用或者用于其他疾病的药品,属于不合理用药)。
注:指购买药品所支付的费用。
3、检查费;
3.1注意要排除重复检查和高额检查的费用(伤情必要的除处)。
3.2合理转院后,接受医院在原来检查的基础上进行的检查不可视为重复检查。
注:检查费是指为确定伤情而收取的费用,包括为治疗所需和各种医疗检查费用,如血液检查费用、透视费用、CT费用、B超费用、彩超费等。
4、治疗费;
注:即受害人接受治疗所支付的费用,如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。
5、住院费;
5.1住院只限于伤重或者住院确定伤情和手术治疗。
5.2伤情可以在门诊治愈的受害人,是否可以得到住院费用的赔偿,应从严掌握。
注:住院费是指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。
6、其他费用。
注:如器官移植、专家会诊的费用。
如对医院收费有所疑问,可要求医院列举出详细的收费清单以及收费项目,或者你也可以直接向物价局投诉,申请物价局介入调查。
拓展资料:
住院费用报销资料
一、医保报销
1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);
2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;
3、收费收据原件及复印件;
4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);
5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;
6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);
7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;
8、如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
以下特殊情况须提供有关资料:
1.参保人住院期间使用白蛋白须提交病危或抢救证明及复印件
2.所有血液及成份血(对抢救、手术中用血及血色素等于或低于60g/L)须提交相关证明及复印件 注:所有复印件资料为A4纸规格。
二、商业保险公司报销
1、保单凭证;
2、理赔申请书;
3、事故者身份证明;
4、病历;
5、出院小结;
6、医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方);
7、疾病诊断书(癌症、重大疾病诊断证明书需同时提供相关检查、检验结果资料);
8、存折首页复印件(如选择银行转账)。
㈡ 住院费用除去医保统筹支付、个人帐户支付外,其它医保支付是指什么
住院结算费用中有其他医保支付是指除了医保统筹支付,个人帐户支以外其他的补充医疗保险的支付,像大病医疗保险,职工补充医疗保险,互助医疗保险等用来支付部份住院费用。
㈢ 医院清单的其他收费是什么
总费用是自费费用和统筹费用的总和,自费费用是不得在医保中报销支付的,需要全额由自己承担,统筹费用是医保核销时的依据金额。需要住院病人自己支付的费用就是自费费用。
根据不同的医疗保险品种,报销的范围和额度不同。出院清单常知根据所参保的医保种类来划定报销比例。
自费费用的核算包括:起付费(俗称门槛费)、自费诊疗项目和药品费用、医保部分报销药品(乙类)中按比例需要自费承担的金额。
如果出院清单中已道经列明了自费费用,那就是经过每项核算,最后统计出来的结果。
(3)住院治疗收据上的其它费用是什么扩展阅读:
结算程序
1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗专机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
2、急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内属非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
㈣ 帮我看看住院清单,自理金额,记账金额,交费金额和余额分别代表什么
自理金额是指需要自己支付的金额;记账金额是指可按比例报销的金额;交费金额一般是指需缴纳的金额;余额是指医保账户剩余的金额。医保结算单上的金额是报销。住院收费单上的医保记账是扣医疗保险报销的费用而不需要本人亲自付费。住院费用:指因生病导致住院产生的医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的
拓展资料:
住院费用首先有一个起付线,这个标准以下的费用叫做自理费用。 起付线以上的按照比例,医保报销比例的部分是记账费用,小部分个人也要承担。 住院费用:指因生病导致住院产生的医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医院很多项目是社保不报销的,比方说手术,手术过程在医保范围内,给报销,使用的工具如手术刀是不报销的。你上面的自理费用就是相当于手术刀的费用,需要100%自付。 记账部分就是社保报销的部分,一般来说是社保报销85%,自付15%。 以后需要交的费用=入院门槛费(500-1000)+自付+(记账-门槛费)*15% 扩医保报销
1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);
2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;
3、收费收据原件及复印件; 4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);
5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;
6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书)
㈤ 住院收据上的其他医保支付是什么意思,和统筹支付的区别是啥
统筹应该就是报销的,因为你交的一部分钱是给统筹,也就是公司交的那部分,这个事大家共用的,每个人有个额度,一般就是认为报销的,医保支付就是自己医保账户付的,平时交的自己的一部分就打在卡里,不生病一直都在那里是一个账户,既然有钱就优先账户支付,不够再自己付现金。
㈥ 住院单里什么是政策内费用,什么是统筹支付,
个人帐户支付就是你自己出钱包括医保卡上的钱,统筹支付是医保中心出钱(一般是医保规定的报销费用)
㈦ 什么是门诊费、住院费 主要包括哪些费用请详细介绍
门诊费包括门诊挂号费,门诊药费,门诊手术费,门诊诊疗费等, 住院费应该包括治疗费、药费、检验费、手术费、住院普通床位费等
(7)住院治疗收据上的其它费用是什么扩展阅读
住院报销,门诊费用不能报销住院费用要先付自付段,即自付段以内的钱全部要自费。自付段标准:按医疗机构的不同等级分别确定:
①第一次住院、一级医疗机构500元,二级医疗机构600元,三级医疗机构700元,
②第二次住院、一级医疗机构400元,二级医疗机构500元,三级医疗机构600元。
③在一个结算年度内第三次(含第三次)及以后每次住院不再设定起付标准。超过自付段的钱再开始核算报销。
住院基本费用指的是普通床位费,检查费,医保药品费,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:
一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);
二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);
三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。
㈧ 医疗费票据中显示的其他医保支付是什么意思
意思是:用户使用了除城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险外的公费医疗保险。
医保类型:由职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、其他医疗保险等构成。
医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。