⑴ 怀孕检查费用医保可以报销吗
怀孕检查是可以用医保卡的。正确而言,如果你有在单位公司有正常缴纳社保的话,那你完全是可以用生育险来报销。因为你社保缴费的费用中就包括了生育险。但如果是你用了医保卡,那么这个费用就是由你自己出的。下面就来详细谈谈孕检费用的报销事项。
1. 产检费用可以报销多少?
首先,如果你是有在单位正常缴纳社保费用的话,社保费用中就包括了生育保险。那么你孕检的费用是可以得到生育保险的部分报销的。生育保险待遇包括个人生育医疗费用和用人单位生育津贴两类待遇。其中,个人生育医疗费用包含了产前检查、分娩以及计划生育等医疗费用。但如果你想要用生育保险报销孕检和生产费用的话,前提是你得在用人单位中缴纳了满1年的社保费用,才可直接报销。或者是生产前未缴满一年,但待你生产完毕后只要社保缴纳满一年了,那么你可以报销生育保险。以深圳为例,如果你在用人单位缴满1年的社保之后,那么你可以去社保局报销这笔生育保险费用了,但是深圳的生育保险费用是定额的。
即:
(1)产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;
(2)单胎顺产:2700元;
(3)单胎难产(含剖宫产):5200元;
(4)多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
同时,我们除了可以领取生育险的报销费用之外,还可以获得一笔生育津贴,这笔生育津贴是由用人单位去申领的,但领取生育津贴也是有要求的。
即:
(1)职工累计参加生育保险满1年并且用人单位已向其垫付生育津贴的,用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。
(2) 累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内,向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。
⑵ 孕妇如何报销生育保险
关于孕妇报销生育保险的问题,奶爸给大家总结了一下,不妨接着往下看:其实生育保险是往往不够的,奶爸建议还要配置商业保险来提供保障,那么孕妇保险的购买要注意什么?这些问题一定要看看:《怀孕了买保险要注意什么?》
关于孕妇报销生育保险的问题,接着往下看:
一、要在医院直接享受生育医疗费用报销的三大前提:
1. 用人单位按时足额缴纳生育保险费用且满12个月以上;
2. 符合国家计划生育政策的,即要拿到佛山市计生部门出具的证明材料;
3. 从参保缴费次月起开始享受待遇,即参保当月是不能享受待遇的。
符合上述条件的,选定一家市内的医院进行产检,在选定医院办理就医确认手续,办理手续后发生的产检及分娩的费用在医院现场报销。
如果缴费累计不足12个月的,则要累计缴满12个月后到所属社保局申请零星报销。
二、生育保险报销范围是多少?
1. 生育医疗费用:怀孕、分娩发生的医疗费用,比如产检费、接生费、手术费等;
2. 计划生育手术医疗费:比如节育器手术费、人工流产、引产术等费用;
3. 法律规定的其他费用,
三、生育保险报销流程
1.单位经办人(代办人)携带相关资料到广医保二级经办机构申请办理;
2.符合规定的,医保二级经办机构受理单位经办人(代办人)的申请,并录入系统;
3.医保二级经办机构审核、结算申请的医疗费用;
4.医保二级经办机构审签后将结算医疗费用传送至市社保基金中心,由市社保基金中心拨付医疗费用。
以上就是关于孕妇报销生育保险的内容了,希望对大家有所帮助!
⑶ 怀孕医保报销哪些东西
法律分析:生育保险可以报销的费用主要有两部分,一个是孕妇在分娩以前产前检查的相关费用,还有一个是孕妇在分娩时产生的医疗费用。不过生育保险的报销有一定的限额,各个地区不同,具体可以咨询参保地区的社保机构。如果参保人不在参保地区进行产前检查和分娩,也可以报销相关的费用。但需要在医保的定点医疗机构进行,分娩完毕回到参保地进行报销。报销时还需要提供就诊医院的等级证明。生育保险可以报销的费用总共有五类,包括检查费用、接生费用、手术费用、住院费用和药物费用,有些地区还可以报销生育引发的疾病医疗费用。不过这些费用必须在医保规定的药品和医疗项目目录内。像是孕妇的补品医药的费用、四维彩超的费用、家人陪同费用、特殊的伤口费用、剖腹产费用,这一类费用无法报销,需要个人自行支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
⑷ 怀孕怎么报销医疗保险和生育津贴
生育保险包含的待遇范围
生育保险待遇包括女职工生育期间(含计划内一胎流产、计划生育手术)的医疗费、休产假期间的生育津贴(即产假工资)、男职工护理津贴(即护理假工资)、计划生育手术(人工流产术、引产术、女性绝育术、男性绝育术、女性输卵管复通术、男性输精管复通术)所发生的相关医疗费用及男职工未就业配偶生育医疗费。
三、生育医疗费用、生育(护理)津贴报销流程
(一)申报材料(机关事业单位需提供《辽宁省社会保险费专用收据》)
1、女职工生育的:须提供《结婚证》、《准生证》、《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、《居民身份证》以上5个证件的原件及复印件,住院收据、诊断书,住院治疗明细单及出院记录(小结)。
2、计划内流产的:须提供《结婚证》、《准生证》、《居民身份证》以上3个证件的原件及复印件(如果没有办理生育证,须提供女方户口所在地计划生育委员会开具的计划内怀孕证明)、诊断书、门诊医疗费现金收据(住院收据)、B超单、门诊病志(出院小结)、治疗明细及处方。
3、护理津贴:须提供《结婚证》、《准生证》、《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、《居民身份证》以上5个证件的原件及复印件。
注:只有女方符合晚育(23周岁零9个月后生育)并办理《独生子女光荣证》的,男方才能享受护理津贴。
(二)审核办理(报销时间为每月1-20日)
1、单位或个人持上述材料到单位注册所属区医保办事处(目前只有计划内流产暂在市医保中心工伤生育部办理)生育窗口审核(审核内容包括对单位和个人缴费情况进行查询)。
2、报销标准
(1)生育的报销:门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用正常产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。
(2)计划内流产的报销:不满四个月流产的不超过500元,满四个月流产的不超过700元。超过上述标准的部分个人负担15%,其余的由生育保险基金报销。
(计划内流产的,暂时在市医保中心工伤生育部办理)
(3)生育津贴:按照用人单位上年度职工月平均缴费工资标准支付。
(4)护理津贴:按照用人单位上年度职工月平均缴费工资标准支付。
⑸ 怀孕如何用社保报销
如果有社保卡的,需要在怀孕前三个月内到所在城市的社保局去办理相关的手续的,要办理之前应该是需要先办一个准生证,准生证需要到男方户口所在地去办理;用结婚证与身份证去办。
办好后,再拿着准生证与社保卡,孕妇本人身份证再到相关接生的医院去办理所接生的医院办相关的手续。这个办好后,再到社保局去办理相关的一些手续即可。一切办理好后,社保局会给一个面单与相关的明细说明单;具体的是等到宝宝出生后,到指定的银行去办理银行卡,领取相应的金额。
生育保险报销注意事项
参加生育保险的职工发生生育保险医疗费用时,应当出示“社会保障卡”(或“新发与补[换]社会保障卡领卡凭证”)和《北京市生育服务证》(或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》)就医。
因入院时黑名单或急诊入院未带“社会保障卡”或“新发与补(换)社保卡证明”和《北京市生育服务证》(或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》)等情况就医发生的全额现金垫付的住院费用。
⑹ 怀孕后如何用社保报销
引言:如果怀孕之后想要去找社保报销,也要用好的方法。
三、总结
很多人在怀孕之后担心宝宝的安危总是会选择住院,那么住院之后花费的费用是很大的,没有社保卡一般人也是感觉很难支撑的,所以说对于一些贫困家庭想生孩子也会有很多的福利。在准备报销的时候,一定要将医院的一些小票给留好,有些东西也是不能按时报销的,所以说你要根据自己的一些选择来进行调整,让自己可以更好的安心待产,让自己有一个保障,这样就才是最重要的事情。
⑺ 生育险怎么报销
法律分析:1、生育津贴的领取需要提前向保险单位申请,领取审核表。领取审核表需提供资料:身份证、医保证、医保卡、诊断证明(怀孕期间医生开具)、准生证、结婚证等。审核表一式三份,待分娩后填写完毕申领生育津贴。
2、生产完毕后三个月内将如下材料准备齐全,上交给保险单位:医保证、医保卡、准生证、出院记录(专门科室负责,直接去打印即可)、诊断证明(与领审核表时不同,分娩后医生开具)、出生证明、医疗费收据、费用明细清单等。部分证件可能需要复印件,直接带着原件复印即可。
3、准备好所需材料上交公司行政部门即可。
法律依据:《生育保险条例》 第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。生育的医疗费用指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。
⑻ 医保产检怎么报销
孕期产检是可以用社保卡的,如果你有在单位缴纳生育险的话就不必要用医保卡的。不可以的。
如果你参保缴纳了住院医疗保险,你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇,门诊则无法使用。
如果你参保缴纳了生育保险,在生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。
没有参保缴纳生育保险,则无法享受到生育保险待遇。
如果参保了生育险,一般可以报销费用的50%左右。
如果需要了解有关社保、医保方面的问题,可以登录当地社保局、卫生局的网站,或亲自到社保局、卫生局去,进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。
医疗保险有两种:综合医疗保险、住院医疗保险。
如果你参保缴纳了综合医疗保险,有部分产检是可以免费的,去医院检查时,医院自动免收这部分费用。
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问:产检费用医保怎么报销
答:不可以的。
如果你参保缴纳了住院医疗保险,你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇,门诊则无法使用。
如果你参保缴纳了生育保险,在生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。
没有参保缴纳生育保险,则无法享受到生育保险待遇。
如果参保了生育险,一般可以报销费用的50%左右。
如果需要了解有关社保、医保方面的问题,可以登录当地社保局、卫生局的网站,或亲自到社保局、卫生局去,进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。
医疗保险有两种:综合医疗保险、住院医疗保险。
如果你参保缴纳了综合医疗保险,有部分产检是可以免费的,去医院检查时,医院自动免收这部分费用。
⑼ 怀孕生育保险怎么报销
怀孕生育险要带齐计划生育证明、女职工本人身份证等材料到当地社会保险经办机构申请报销。生育保险报销范围包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等。女职工生育享受产假,或享受计划生育手术休假等法律、法规规定的其他情形的可以按照国家规定享受生育津贴。
【法律依据】
《社会保险法》第五十五条
生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。