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上海医院病床费用社保如何报

发布时间: 2025-06-13 07:16:32

‘壹’ 上海在职职工住院报销比例

1500以上住院费用可以报销,51万以内统筹基金支付85%,超过51万的附加基金支付80%,具体如下:

对于符合规定的住院医疗费用,需先个人承担统筹基金起付标准1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金最高支付限额为51万元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分个人自负。

账户内的历年账户资金可用于住院的个人自负部分,历年账户资金不足部分由个人现金支付。若发生不属于医保支付范围的自费费用及分类自负费用需由个人另外承担。

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上海市申请住院报销需要的资料:

在享受医保待遇期间,临时在外省市逗留时,在当地医保定点医院发生符合规定的急诊和急诊住院医疗费用,可于医疗费收据开具之日起的6个月内,携带本人身份证(委托他人代办还需提供代办人身份证)、医保卡、医疗费用专用收据、相关病史资料及复印件。

急诊住院还需提供出院小结及复印件、住院医疗费明细清单及复印件至本市各区的医保事务中心或街道医保服务点申请审核报销。