㈠ 自己交的社保生孩子可以报销吗
法律分析:自己缴纳社保的,生育子女时只能保险符合医保报销范围内的医疗费用,无法保险生育保险。因为生育保险只能由用人单位缴纳,自己是不能缴纳的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
第六十条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。
第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
㈡ 生孩子医保和生育保险是怎么报的
生孩子医保和生育保险二者不能同时报销,只能择其一进行报销。
由于两项报销都需要提供医疗费用原始单据等资料,如果拿着医疗费用原始单据用生育报销报销完以后,就不能使用医疗报销报销了。如果是要报销生育医疗费用,如果生育保险满足报销条件,最好使用生育保险报销,生育保险报销可用于报销产前检查、分娩手术费用、计划生育手术费用等,而且还可以领取生育津贴。但是需要注意的是使用生育保险报销生育医疗费用是有前提条件的。具体如下:
1、生育报销缴满一年,且在生育期间依旧在缴费。
2、符合国家以及所在地区生育政策。
生育保险
生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险报销流程:
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
生孩子医保
职工医保和居民医保的报销是不同的,而且生产的方式不同,能报销的金额也会有所不同,除此之外,在不同等级的医院生产,能报销的金额也不同。
若是用职工医保报销,基本是可以报销60%到80%左右的费用的,不过职工办理的社保当中包含生育险,所以生孩子基本是用生育险来报销的,而女性职工生育的话,用生育险一般可以报销75%以上。
若是用居民医保,那么在乡级定点医院顺产,基本会定额补助300元;在县级及以上定点医院顺产,则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话,一般医疗费用超过2千方可报销,在2千到7千之间的,可以报销45%;而超过7千的部分,可以报销65%。
㈢ 对于职工正常生育情况,职工医保一般如何进行报销
一、对于职工正常生育的情况,职工医保可以由员工个人自己到医疗保险部门的生育报销窗口办理,办理的整个流程和手续并不复杂。
我以前在给员工办理生育保险报销的时候,就会事先让员工把全部的资料留下来,避免员工因为资料不齐而报销不了。在员工生育孩子的时候,其实就可以直接使用医保卡了,因为现在医院里面已经可以通过直接结算报销的方式,把员工生育孩子的医疗费用报销。而员工的生育保险报销部分就只剩下生育津贴,生育津贴的报销时间一般是在生育孩子之后三个月以内,报销的最终金额可以直接到员工银行卡上,也可以到公司的账户上。
㈣ 有社保卡 生孩子怎么报销
首先你必须得连续缴满一年生育保险才能报销,生育保险包含在医疗保险里面的。 去社保定点医院(一般大点的医院都是),带上自己的社保卡,身份证。在医院里就可以报销。医院有社保出院结算窗口。
㈤ 生育用社保卡怎么报销流程
用职工医保卡能报生育保险
生育保险报销流程
【承办机构】:各地区社保机构
【办理事项】:生育保险报销
【咨询电话】:12333
生育保险报销条件:社保生育保险报销条件
生育保险报销所需资料:
1、身份证;
2、结婚证;
3、计划生育证明,例如准生证;
4、新生儿出生医学证明,例如出生证;
5、医疗费用收据;
6、其它相关资料。
【注】:因各省市实际情况不同,因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。
生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
生育保险报销标准:生育保险报销金额根据本地政策执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。
生育保险报销比例
顺产为270%
难产为320%
剖腹产为420%
【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。
生育保险报销期限
生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
生育保险报销范围
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
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㈥ 生完孩子去社保报销的流程是怎么样的啊
产后社保报销流程如下:
1、生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:计划生育行政部门核发的生育证明;生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;婴儿出生证。
2、社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,在审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并且由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
3、需要注意的是,用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
4、报销需要带的材料有:医疗费用申报单;本人身份证或社会医疗保障卡;本人有银联标志的银行卡;本人的病历本等等
㈦ 自己交的社保生孩子能报销吗
能报销生育费用的社保有3种:
1、新农合医保
2、居民医保
3、职工医保(职工的生育保险并入到了医保)
● 其中,个人购买:新农合医保和居民医保
都可以报销一定金额的生育费用,具体报销金额与每个城市的规定有关。
● 但是,个人购买:职工社保五险
只能通过社保代缴机构的形式个人购买,或者个人直接去公司任职,由公司按照《社会保险法》给员工缴纳社保,再或者是个人挂靠公司,个人出钱,由公司帮忙代办社保。
只要职工社保是按照五险购买,包含了生育保险,就可以报销生育费用。
● 总结
个人只要有如下3种的1种,就可以报销生育费用
1、新农合医保
2、居民医保
3、职工医保(职工的生育保险并入到了医保)
温馨提示:
新农合医保和居民医保,只对生育费用报销一定金额,而职工医保合并的生育保险,包含的福利,比较全面,并且金额非常高,主要包括:
● 1、生育津贴一次性发放;
● 2、休产假;
● 3、生育医疗费用报销;
● 4、计划生育手术医疗费用报销;
● 5、你所在城市的的特殊福利待遇。
㈧ 生孩子社保怎么报销
职工可以享受生育保险待遇,但是应当同时具备几个条件。比如用人单位为职工累计缴费满1年以上(有些地区需要连续缴纳10个月即可,按当地为主),并且继续为其缴费。还有就是符合国家和省人口与计划生育规定,比如生一胎或二胎的,并且有结婚证、出生证等。
生育险报销需要提供的材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)。一般为各自县市计划生育部门办理。
2、医疗部门出具的婴儿出生证明(原件及复印件)。
3、生育女职工身份证(原件及复印件)。
4、企业职工生育医疗证审领表,由职工单位负责领取。
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表,由职工单位负责领取。
6、企业职工生育医药费报销申请单,由职工单位负责领取。
7、企业职工生育保险待遇核准结算表,由职工单位负责领取。
8、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料。尤其是费用清单和出院小结等,都需要医院盖章才可以。
10、收款收据。在医院生宝宝的时候所花费的费用,都要收留作为报销,丢了以后就不会再报销。
生育险报销流程:
用人单位应该在准备好以上材料后,由用人单位负责将以上材料送至当地社会保险经办机构,然后由当地社会保险经办机构申办。申办通过以后,由当地社会保险经办机构负责办理和核算,最后将报销费用打到用人单位账户,由用人单位将费用打至职工卡上(也可要求医保办打至个人账户)。
但是用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
(8)社保如何报销生孩子费用扩展阅读:
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。
生育保险报销流程是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。
参考资料:生育保险报销流程_网络