Ⅰ 哪些药品和疾病医疗保险是不能报销的
引言：那个让所有人都能够治上病，国家目前给了我们生活保障很多福利，不管是农村新农合城镇居民社保还有职工医保的，都是需要购买医保的，因为没有一个人一辈子都不会生病，购买医保的话是可以报销十几万的医疗费用的，医保有很多优势，只需要办了医保卡就可以进行投保。但也不是所有药品及疾病医保都是可以报销的，像一些营养滋补类作用或者是可以入药的动物以及动物脏器、中草药，还有口服泡腾剂，蛋白质等都是不可以报销的。医疗交通事故或者其他违法行为造成的伤害，自残酗酒等都是不在医保报销范围内。
三、医疗保险断缴后有什么危害
半吊子部分地区医保代缴后第2个月就不能够再使用，所有医疗费用都需要自己进行承担，但是账户中之前缴纳的费用还是可以使用的，住院费用就不能够报销了，也在一些地区医疗保险断缴之后三个月内补缴还是可以报销的，所以尽量不要让自己的医疗保险断缴。
Ⅱ 那些疾病医保不能报销
医保是国家给生活保障的福利，一般是都要买医保的。不过这个是基础的保障。
可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围：
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。
以上内容参考：网络-医保报销范围
Ⅲ 医保哪些项目不给报销
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
(3)哪些费用医保不报销扩展阅读
医保报销比例
1、门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；
镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元[2]。
2、住院报销范围：
药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；
手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
参考资料来源：网络-医保报销范围
参考资料来源：网络-医保报销比例
Ⅳ 医保有哪些费用不报销范围
农村合作医疗保险
（1）报销范围：
1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)不属于报销范围：
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
职工医疗保险
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；
2、体外震波碎石与高压氧治疗；
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析；
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
4、助听器等康复器具；
5、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(三)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
3、近视眼矫形术；
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(四)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；
一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；
2、各种减肥、增胖、增高项目；
3、各种健康体检；
4、各种预防、保健性的诊疗项目；挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；
2、各种减肥、增胖、增高项目；
3、各种健康体检；
4、各种预防、保健性的诊疗项目；
5、牙科整畸、牙科烤瓷；
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
3、近视眼矫形术；
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；
城镇医疗保险
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
（一）住院治疗的医疗费用；
（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；
（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；
（四）符合规定的其他费用。
其余未规定的皆不纳入报销范围。
(4)哪些费用医保不报销扩展阅读
医疗保险
首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同
一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
Ⅳ 对于哪些情况，医保是不可以报销的
社会经济发展越来越快，人们的生活水平也在不断的提高，对于医保的使用也是越来越频繁，但是我们需要注意的是有很多时候医保也是不可以报销的，那就是私立医院是不可以使用医保的，只有在国家指定的定点医院才可以进行使用，不过也是有特殊情况的，如果因为病情十分严重，需要立马进行治疗的话，也可以就近选择治疗，这时候医院也会给予一定的报销额度，但是下一次的医疗一定要到指定医院进行消费才行。
3、医保到底有何缺陷？
我们都知道，医保是有免赔额这个说法的，一般来说一级医院500元才会报销，二级医院750元才会报销，三级医院1000元才会报销，在免赔额之内是需要员工自行承担的，而且进口药物也是不可以报销的，超过4万元的保障额度是需要自己赔付的。
Ⅵ 哪些费用医疗保险不报销
1.不属于医保目录内的费用
我们使用医保的时候就会发现医保也会有自己的目录，如果药品不在目录之内，自然也不能进入报销范围。不过现在已经有越来越多的药品被纳入了医保目录，相信未来能够报销的药品也会越来越多，更好地满足我们的用药需求。
2.应由第三方承担的医疗费用
所谓的第三方承担的医疗费用，多数是在我们出现了一些有明确第三方责任的意外情况之后，医疗费用应由第三方承担，比如有明确第三方肇事责任的交通事故。这不属于自然情况下的就医费用，这类意外出现的医疗费用主要由肇事者承担，不需要我们自己或者是医保基金来承担。
3.各地公共卫生费用
公共卫生项目主要是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务，比如预防接种就是一种非常常见的公共卫生项目。开展服务项目所需资金主要由公共卫生专项资金承担，不应当使用医保基金支付。
4.养生保健费用
近年来大家对于各种保健品越来越青睐，为了达到所谓的养生效果，人们开始把目光投入到了各种保健品身上。这类产品的费用通常是比较高的，并且不具有“治疗性”，不属于基本医疗保险的法定报销范围。
5.海外就医费用
如果你一直在缴纳社保，但是你在国外就医，想要用医保报销这肯定是不可取的。由于大家看病是在国外进行的，所以这个费用很难核实，也无法使用国内保险进行报销。除了我们正常的医保之外，大多数商业保险也是如此，如果不是在我国范围内进行就医，这些保险想要报销都比较困难，因为无法去认定，所以也没有办法审核通过。
6.工伤医疗费用
如果是在工作期间或者工作场合出现的意外情况，基本上都会被认定为工伤。在我们的社保中有一样工伤保险可以为这类工伤的治疗提供报销，并且在认定之后只能用工伤保险，如果想再叠加使用基本医疗保险报销是不可以的。
Ⅶ 住院哪些费用不可以报销
住院下列费用不可以报销，具体如下：
1、医保目录以外的药品费用，医保目录以外的药品为自费药品，是不能纳入医保报销范围的，需要参保者支付；
2、乙类药品和医疗服务项目的10%，20%部分，乙类药品和医疗服务项目，参保者需分别先付10%，20%，剩余部分再纳入医保报销范围；
3、起付线以下的费用，纳入医保报销范围的住院费用，在起付线下的部分需要参保者自负，看病住院的医院级次不同，职工医疗保险和居民医疗保险规定的起步线也不同；
4、报销范围内需要参保者承担比例部分，纳入医保报销范围的住院费用，在起步线之上，职工医疗保险对在册职工按85%到90%，退休职工按95%的比例进行报销，参保者也需按比例支付，居民医疗保险一档按40%到82%档，按45%到85%的比例进行报销；
5、支付限额以上的部分，基本医疗保险对住院费用报销设定了支付限额，对支付限额以上的部分，需要参保者自行承担，其中职工医疗保险的支付限额为4.7万元，居民医疗保险的支付限额为一档8万元，二档12万元。
医保具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
Ⅷ 医疗保险报销范围不包括哪些
今天就由我来给大家普及一下医保不能报销的范围：
医保是社保的重要组成部分，若还不了解社保，可以看这里：《社保的最新解析，到底有什么用途？》
01未在定点医疗机构治疗发生的费用
医保政策规定：参保人员需在基本医疗保险定点医疗机构就医，所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
02低于医保起付线的费用
医保报销有最低门槛的，即“起付线”。要超过这个线才能报销。
需要特别注意的是：各地对门诊和住院的起付线设置标准会有所差异，报销也不同，具体以购买保险所在地的医保政策为准哟。
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03超出医保报销上限的费用
对于一些医疗费用较高的重大疾病，医保会报销一部分，但每年的报销费用是有限额的，也就是“封顶线”，即参保人一年度内累计从医保基金里报销的最大限额。
04医保药品、诊疗服务项目目录之外的费用
比如整形类的，包括美容、减肥、眼睛和牙齿矫正，还有治疗脱发等等产生的费用，是不能使用医保报销的，需要个人承担全部费用。
近日，《基本医疗保险用药管理暂行办法》又做了新的调整，自2020年9月1日起，以下药品不再纳入医保报销范围：滋补作用的药品、保健药品、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品、预防性疫苗和避孕药品等等。
医保的报销确实有限，所以很多人会另外配置医疗险来补充保障，可以报销医保报销不了的费用，想了解医疗险的朋友可以看看这篇：《医疗险是什么？都有哪些？》
Ⅸ 医疗保险不能报销范围是哪些
医保不能报销的范围：应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；应当从工伤保险基金中支付的；在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
Ⅹ 住院什么费用医保不能保销
以下6类费用按规定不能报销:：
1、非定点零售药店购药；
2、因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用；
3、因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用；
4、因自杀、酗酒等原因进行治疗的费用；
5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用；
6、按照医保规定一些自费的项目，如牙齿的镶复就不能报销，种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。
医保卡使用范围
一、门诊、急诊费用
1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"