㈠ 有生育险产检费用可以报销吗
有生育险产检费用可以报销。
生育险可以报销产检费用,生育保险包括女职工产假期间的生育津贴、产前检查费用、生育发生的医疗费用、实施计划生育手术发生的医疗费用以及国家规定的与生育保险有关的其他费用。女职工产假前检查费用、生育医疗费用、计划生育手术费用,按照限额付费的支付原则,低于限额的,据实支付,高于限额的,按限额支付。其中,治疗生育并发症的住院医疗费最高支付限额为5万元。
生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括生育津贴和生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
㈡ 2021年产前检查费用怎么报销
产检费用是一笔很大的开销,对于很多妈妈来说,会节省掉这笔费用,因此产检费用如何走医保成为了大家的热议,那么2021年产前检查费用怎么报销?感兴趣的朋友们一起来看看吧!
一、2021年产前检查费用怎么报销?
因为居住的城市不同,走医保的形式也不同,据有些地区产前费用不能够走医保,有的地方可以,像广州,北京,南京等地,具体也要看当地的相关政策。
例如
北京:北京市虽然可以走医保,但只有1400元报销
广州:
广州市的福利比较好,医保内的产检费用可以全部报销,据去年的信息来看,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续,和生宝宝的住院费用一起结算,具体详情请以当地社保局公布的政策为准。
二、报销流程:
每个地区的政策不同,报销的标准也不一样,以北京为例:
北京社会保险网上服务平台,操作说明—社保服务平台用户指南—城镇职工业务指南(或机关事业单位用户指南)—生育津贴登记申领。
生育津贴领取所需材料
1、参保职工的社会保障卡复印件。
2、准生证、出生证和独子证复印件。
3、生育住院发票复印件、出院小结(盖就诊医院章)。
4、单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期)。
5、报销资料涉及复印件的部分,需提供原件审核。那么2021孕期检查费用报销流程是怎样的呢?
1、女职工生育后3个月向单位递交产检费用报销相关资料。
2、随后,经公司审核后,单位填写《生育保险费用手工报销审批表》以及《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,并将资料递交给辖区社保中心。
3、最后,在通过审核的情况下,只要是符合保险条件并且报销资料齐全的,社保中心将报销款打入单位账户。在完成上述所有条件之后,单位收到报销费用之后发放给职员。
以上就是本文关于2021孕期检查费用报销流程是怎样的全部内容。不得不提醒一下的是,孕妈的产检费用报销之前不能用社保卡结算,需要孕妈自己先垫付然后分娩后3个月内回公司进行报销。
㈢ 怀孕检查费用生育险可以报销吗
法律分析:可以,生育保险报销范围的一般规定如下:1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付,其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
㈣ 产检费用医保怎么报销
孕期产检是可以用社保卡的,如果你有在单位缴纳生育险的话就不必要用医保卡的。
一、医保卡
医保卡账户是个人和单位缴纳的一部分国家给予个人支付的医疗费用。除了在医院体检不能使用医保卡外,在医院进行的任何医疗活动均可以使用医保卡账户。参保的职工在医保指定的医院或者药店进行就医活动或者购买药品,可以直接使用医保卡支付。在药店购买药品时,由医保卡账户的全额资金支付。在定点医院就诊时,医保卡可支付个人部分,另一部分可以直接由医保和医院结算后进行报销。
二、医保卡的报销范围
医保的报销范围是有限制的,在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药才可以报销。
并且,只有在《基本医疗保险目录》里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销。参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜,做近视手术等等,是不符合报销标准的。
服务设施同样也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围,才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的,是不能报销的。
医保范围外费用就是指医保不报销的那些费用,比如说起付线以下不赔。如果花费的医疗费没有超过起付线,就得由个人承担。封顶线以上也不赔,比如说北京职工医疗,门诊封顶线是2万,住院则是10万。个人自费也不报销,甲类药100%报销,乙类药部分报销,丙类药不能报销。个人自付部分也不报销的,在医保的起付线和封顶线中间,依然会有部分费用需要个人来承担,也就是通常人们说的医保报销比例。报销比例越低,个人承担的比例就越高。
孕期检查是可以用社保卡的,如果你有在单位缴纳生育险的话就不必要用医保卡的。因为基本上各地的生育险对孕前及整个孕程的检查都是可以报销的,如果你用了医保卡,那这个笔用就是由自己出。早孕检查时,同样也是可以刷医保卡的。但是需要提醒大家注意的是,医保卡支付部分不能用于报销生育险。而在检查费用中能够报销生育险的金额是限额的,因此你可以将限额报销的这一部分采用现金支付的方式来消费,剩余的检查费用用医保卡支付。
㈤ 产前检查费用怎么报销,需要什么材料
生育产前检查报销流程
1、参保人登录深圳社会保险基金管理局官网,填写并打印深圳市生育保险医疗费用申请表;
2、参保人准备好相关材料后,向居住地社保分局提出报销申请,审核通过后核准报销。
6、医疗机构诊断证明书/出院小结;
7、参保人的银行账户(验原件,收复印件);
8、婴儿出生医学证明/婴儿死亡证明;
9、计划生育证明(验原件,收复印件)
10、参保单位的外派证明;
11、被委托人的身份证
二、男职工配偶生育产前检查报销材料
1.参保人本人社会保障卡:
2.参保人本人身份证;
3.参保人未就业配偶身份证;
4.《深圳市生育保险医疗费用申请表》;
5.加盖医院公章的原始收费收据;
6.医疗机构诊断证明书/出院小结;
7.加盖医院公章的医疗费用明细清单;
8.结婚证明;
9.失业登记证明;;
10.参保人的银行账户;
11.婴儿出生医学证明/婴儿死亡证明;
12.计划生育证明;
13.被委托人的身份证。
生育产前检查报销条件
1、职工参加生育保险报销需在前一个月参加生育保险,并持续正常缴费;
2、生育产前检查费用报销需到指定医院进行相关检查,不符合此条件不予报销;
3、参保人发生产前检查费用报销需在一年内办理报销。
生育产前检查报销范围
产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用均在生育保险报销范围之中。
以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
㈥ 生育险门诊检查费可以报销吗
生育检查费用可以报销。但生育保险个人不能缴纳的,由单位购买,不需要支付,生育保险是单位五险一金之一。灵活就业人员必须缴纳养老保险和基本医疗保险。参加家庭保险的,只需缴纳基本医疗保险即可,每月每人二十五元左右,但这种方式是必要的,家庭中的每个人都必须参加基本的医疗保险。生育保险报销分为生育医疗待遇和生育津贴。生育医疗待遇就是在生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。生育津贴简单来说,就是在女员工休产假的过程中,按照单位上一年的平均工资,给产妇发钱。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
㈦ 生育产检费用怎样报销
法律分析:每个城市报销流程都不统一。以北京为参考,其他查看当地社保局。北京申领报销产前检查费用,由企业负责到其参加生育保险的社会保险经办机构办理手续。办理手续时,企业应当提交职工的《北京市医疗保险手册》、《北京市生育服务证》以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明和收费凭证等。
法律依据:《中华人民共和国社保法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
第六条 国家对社会保险基金实行严格监管。国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。
㈧ 生育保险怎么报销能报销多少
社保是每个人都会参保的,其中医疗保障和养老保障是大家比较熟悉的。除了这两个保障外还有生育保障、失业保障、工伤保障。今天来介绍一下生育保障,也就是常说的生育险。
一、生育保险该怎么报销
1、报销材料
身份证及复印件、《计划生育服务手册》(原件复印件)、医学诊断证明书(有的是要求医院小结)复印件、所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐;
如果是灵活就业人员,那么还需要额外资料:社保卡、结婚证(女方复印件)、生育险申请表、银行卡号等。
2.报销流程
在职人员需要将以上这些资料交给公司人事,然后人事上交资料到当地社保部门,公司对接,到账的是公司账户,然后公司扣除社保之后,将剩余部分发放至个人银行卡中。
二、哪些费用可以报销
生育保险的报销主要包括两个部分,分别为生育医疗费用报销以及生育津贴。
1、生育医疗费用报销包含有生育医疗费用和计划生育的医疗费用的报销。其中生育医疗费用报销包含产前检查费用、分娩手术费用、生育期间住院费用以及符合报销条件的药物费用。计划生育费用则包括放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的医疗费用。
2、生育津贴是职工生育期间可以领取的“工资”,生育津贴的计算方法如下:生育津贴=上与年度单位在岗职工平均工资标准/30天*产假天数(顺产天数为98天,如果是多胞胎生育,每多一胎增加15天产假)。