⑴ 如何对医院供应室实行成本管理
这个问题很复杂
是收入和支出都全部成本管理吗？
支出需要将水，电，人工，机器折旧，器械折旧，耗材使用全部都算上。
收入的话：就按包裹的大小来计算费用了，一个大包，器械按多少次来折旧，消毒费多少，清洗费多少，包装耗材费用多少，检测产品费用多少。。。。。。
估计一个小包都要20块左右，大包会更贵
⑵ 消毒供应室职业安全防护管理制度 谁知道急
消毒供应室职业安全管理制度
一、 目的
为了加强消毒供应室的安全管理，提高供应室工作人员的风险意识,增强其责任心。,有效地预防和控制感染起着重要的作用，结合本公司实际特制定本制度。
二、 范围
消毒供应室的安全管理
三、 职责
1、 在护理部领导下，在科室护士长的直接指导下负责全院各临床科室的无菌物品及一次性医疗用品的供应。
2、 负责临床各科室、教学、科研用品的消毒灭菌工作。
四、 内容
1、 严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。
2、 污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。
3、 严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
4、 包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
5、 各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。
6、 严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。
7、 进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
8、 每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。
9、 根据各科需要，发给一定基数的灭菌物品；各种临时借用物品，应办好借物手续，用后及时归还，如有血、脓性分泌物应经及时冲洗后及时归还；按时下收下送。
10、 各类器材、布类的洗涤，包装和消毒，应严格执行卫生部颁发的要求与消毒技术规范，遵守操作规程；所有的包布、治疗巾、洞巾必须清洁无损，每次用后一律换洗。
11、 各种治疗包均应标明名称，灭菌日期并签名。凡是灭菌物品超过7—14天，须重新按程序处理，然后进行灭菌处理。
12、 严格执行三查三对制度。三查：查配套是否准确，查零件有无缺损，查包装是否完整。三对：对组装零件数量本，对名称标签牌，对操作日期与操作者。
13、 将刀、剪等锐利器械与一般器械分开，单独包装，尖端部分用保护套，进行高压蒸气灭菌处理。
14、 各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面大小及针柄长短要符合要求。
15、 做好物质管理及供应工作，发出的各种治疗包、注射器、各型输液器等均应专物专用。如有损坏应填写赔偿报告单。
16、 对所有物品、器材定期检查、保养并坚持修旧利废。
17、 每月定期进行质量监控，每项均应符合标准要求，并记录在案。
18、 对一次性医疗用品按制度进行管理，做好发放和回收工作。
19、 一次性用品及医疗废物管理
①注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆
除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。
②使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L
康威达浸泡1小时）实行登记签名。
③医疗废物由专人负责分类、装箱，每1—2天由废物处置中心专用车
回收，做好登记签名工作。
④回收点保持环境卫生，堆放整齐，门窗加固防盗。
20、 认真做好各项统计工作。
⑶ 医保医生信息怎么维护
医院信息化建设现状及规划
年份软件系统功能说明
2011之前HIS门诊住院收费、门诊（门、急挂号）医生，住院医生、住院护士、医技收费、药房药库平台、物资管理、卫生材料管理、后勤科室（疾控）管理、财务查询、院领导查询管理
2012-
2014基础功能中医医院信息系统各分系统应当具有用户授权与认证、使用审计、数据存储与管理、患者隐私保护、字典数据管理、患者主索引等基础功能，保障数据的安全性、可靠性和可用性。
2012-
2014医院信息集成平台主要以服务患者（或保健对象）为中心，兼顾医院管理、临床决策和协同医疗的需要。主要功能包括用户授权与认证、使用审计、隐私保护、注册服务、字典数据与元数据、流程配置、运行监控、患者主索引以及医院信息各业务系统与第三方业务系统进行信息交换的功能，医院信息集成平台以建立数据交换为基础，在保障信息安全的基础上实现院内、院外业务系统之间的医院信息资源共享。
2012排对叫号系统收费处、药房等科室病人的排对叫号
门（急）诊分诊叫号分系统门（急）诊分诊叫号分系统是协助导诊员对就诊患者进行分诊、合理安排患者就医的计算机应用程序。主要功能是实现医护人员与就诊患者之间直接、可靠的信息联络，对患者就诊进行有序的管理和服务。
病案管理系统接口HIS系统中的数据直接生成现在的病案系统的数据
铁路医保接口铁路职工医保的在线结算平台
临床实验室分系统是协助临床实验科室完成日常实验室工作的计算机应用程序。主要功能是接收并输入检验申请、自动采集或手工录入检验结果数据、审核检验结果、发送并打印检验报告、检验费用管理、质量控制和试剂出入库管理等。
健康体检管理分系统健康体检管理分系统是体检中心对健康检查进行全程管理的计算机应用程序。主要功能是登记预约、申请管理、收费管理、体检安排、中医体检、临床信息采集和发布评估报告等，实现健康体检的电子化和系统化。
预约挂号分系统预约挂号分系统是对门诊患者预约挂号进行管理的计算机应用程序。主要功能是通过院内预约、电话预约、短信预约、网上预约及诊室预约等方式为患者提供方便、快捷的预约挂号服务。
2013合理用药监测分系统协助医生、药师等临床专业人员在用药过程中发现潜在的不合理用药问题，预防药物不良反应，促进合理用药的计算机应用程序。主要功能是自动审查医嘱、警示不合理用药、提供医药信息在线查询和统计并分析监测结果等。
医技科室管理与诊断报告分系统主要功能是实现医技科室各种检查的安排、预约、费用管理以及浏览、传输、检阅，书写图文诊断报告并发送至临床科室。医学影像分系统:协助对各种医学影像信息进行处理的计算机应用程序，主要功能是对影像信息进行采集、存储、报告、输出、管理和查询。心电管理分系统:对患者的心电信息进行实时全程管理的计算机应用程序。主要功能是采集各种心电信息并对其进行分析、诊断报告、存储和管理。
中医电子病历分系统是指中医医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机应用程序。主要功能是书写、查询医疗记录，管理诊疗活动，管理和控制医疗质量，并提供中医临床指南、中医临床路径等辅助决策功能。
中医临床研究分析分系统以中医电子病历为依据，以数据分析技术为手段，综合运用现代数据库技术和数据挖掘方法，对中医诊疗过程产生的信息进行分析研究的计算机应用程序。主要功能是通过数据采集、数据管理和数据分析，为临床科研人员开展科研、教学以及流行病调查、疾病防治、传染病爆发预测及临床用药跟踪等提供数据分析服务。
名老中医经验传承分系统协助名老中医临床经验总结和学术思想研究的计算机应用程序。主要功能是通过对名老中医临床诊疗数据以及医案、论文和着作等文献信息进行规范合理地采集、整理、处理、分析和利用，帮助传承者发掘名老中医的诊疗经验，继承其学术思想。
中医特色治疗管理分系统协助中医特色治疗科室（如针灸科、推拿科、理疗科、康复科、膳食科等）进行中医特色治疗（针灸、推拿、康复训练、中医食疗）管理的计算机应用程序。主要功能是接受治疗申请、会诊管理、制定治疗方案和记录治疗执行情况，并进行费用管理和统计。
2014静脉药物配制管理分系统协助对静脉药物配置中心进行有效管理的计算机应用程序。主要功能是摆药和配药管理、费用管理、库存管理及查询与统计等。
医院感染管理分系统对医院感染进行全程管理的计算机应用程序。主要功能是医院感染病例的上报管理，医院感染监测及对抗生素合理应用情况进行管理和监控。
输血管理分系统对中医医院的特殊资源血液进行管理的计算机应用程序。主要功能是对血液的入库、储存、供应以及输血科（血库）等进行管理，保质、保量地满足对血液的需求，保证病人用血安全。
手术、麻醉管理分系统协助麻醉科和手术室对病人手术信息进行管理的计算机应用系统。主要功能是：处理手术与麻醉申请、审批并安排，术前访视信息，术中记录患者基本体征情况、用药情况和麻醉情况，术后完成患者手术情况，记录和跟踪术后有关信息等。
设备管理分系统是对中医医院设备进行管理的计算机应用程序。主要功能是设备的采购、入库、出库、库存管理，设备增值、折旧管理、设备的使用与维护管理，合同管理等，包括其他非设备固定资产的管理。
物资管理分系统对中医医院后勤物资进行管理的计算机应用程序。主要功能是对低值易耗品、医疗和行政办公的物资用品、被服衣物等非固定资产物品的进、销、存进行管理，为中医医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据。
病案管理分系统是用于病案管理工作的计算机应用程序。主要功能是实现病案的首页管理、索引管理、病历的借阅管理、病案的追踪、质量控制和病人随诊管理等。
医疗统计分系统用于中医医院医疗统计与分析工作的计算机应用程序。主要功能是对医院业务情况、资源利用、医疗质量、工作效率、社会效益和经济效益等方面的数据进行收集、整理、统计与分析，提供准确、可靠的统计数据，为医院和各级卫生管理部门提供所需要的各种统计报表。
综合查询与分析分系统为中医医院领导掌握医院运行状况而提供数据查询、分析的计算机应用程序。主要功能是从中医医院信息系统中加工处理有关医院管理的医、教、研和人、财、物等分析决策信息，为各级管理者决策提供依据。
2015HIS按三级甲等中医医院建设医院信息管理系统
医院成本核算与绩效管理分系统以医院信息系统原始数据为基础，实现医院成本核算、绩效评价并协助运营管理的计算机应用程序。主要功能包括信息维护、人员管理、医疗业务管理、护理管理、后勤管理、科研信息管理、教学信息管理、成本核算、质量考评和绩效考核等。
重症监护管理分系统协助监护病房医护人员对监护病房患者进行抢救、治疗和护理的计算机应用程序。主要功能是对重症患者抢救治疗过程中监护信息的收集和管理，完成诊断、抢救、检查、处置、治疗和护理等各项工作。
消毒供应管理分系统协助供应室工作人员对各种消毒灭菌物品供应进行管理和质量控制的计算机应用程序，主要功能式对消毒灭菌物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌及发放过程进行管理。
协同办公分系统面向医院综合办公业务的集成化信息系统。它将医院的人员、业务流程、信息、组织机构与办公自动化技术与设备集成为一个有机的整体，达到充分利用信息，提高办公效率和工作质量的目的。主要功能包括系统管理、个人办公、公文管理、会议管理、档案管理、车辆管理和互动平台等。
2016新药临床试验分系统对新药临床试验进行信息化管理的计算机应用程序。主要功能是收集、管理、加工和利用临床药物试验数据，并进行项目管理。
中医辅助诊疗分系统是在中医电子病历系统的基础上，综合利用问题求解、机器学习、专家系统及自然语言理解等人工智能技术，按照知识工程要求建立的、用以辅助临床医生开展诊疗活动的计算机应用程序。主要功能包括建立中医基础知识库和专家库，建立诊疗决策模型，获取患者的诊疗信息，提示辅助诊断及治疗方案等。
客户关系管理分系统运用信息技术，实现患者服务、市场拓展以及辅助分析与支持的管理信息化，有效利用资源的计算机应用程序。主要功能包括系统管理、客户管理、互动交流、业务提醒、投诉管理、业务伙伴管理和数据分析与支持等。
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⑷ 乡镇卫生院绩效考核方案怎么写
第一章 总 则
为加大医院分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，根据卫生部和省、市、区人事和卫生行政部门关于分配制度改革有关文件精神，结合本院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。
一、指导思想
医院经济治理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代企业治理的成功经验运行，分配制度改革在推行准全成本核算的基础上，建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体现“三个衡量”的原则：
1、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。
2、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、治理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。
3、以“工作量和效率、治理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。
划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心，以绩效规范治理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。
二、组织机构
1、积极推行准全成本核算，收入减支出（包括院级治理运行成本分摊）结余部分列入核算单位分配；
2、以科室为基本核算单元；
3、质量考核和治理目标考核与科室效益挂钩；
4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。
5、科室主持工作的主任、副主任、护士长分别享受科室人均奖金系数的0.3，0.2由医院支付。
6、临床（内、外、妇、手术）、医技绩效分配比例为1:0.9，临床医护绩效分配比例为1:0.9。
四、绩效工资范围
绩效工资范围包括：医生个人技术绩效、科室效益绩效等。 1、个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目，按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。
2、科室效益绩效: 以医疗组、科室为核算单位，通过经济效益核算结果，结合工作质量，按比例计入科室的部分，即奖金。
五、医院核算单位
内科、外科、妇产科、放射科、检验科、手术室、B超室、心脑电、理疗科等
新建科室根据医院业务发展规划进行具体核算
第二章、医生个人绩效核算办法及科室效益核算办法 科室个人系数分别为：副高1.2，中级1.1，助级1.0，员级0.9 高级工1.05，中级工0.95，初级工、普工0.85 （一）门诊个人绩效计算办法
1、门诊医生个人绩效，按照门诊诊疗人数（以挂号票为准）每人次提0.5元计算到医生个人。
2、门诊医生介绍一例住院病人，奖励10元。
3、本院职工、乡村医生介绍一例外乡镇病人内科病人每例奖励30元，外科手术病人每例奖励50元。
4、完成工作量×有关控制考核指标系数
5、按照门诊辅助检查收入（包括放射、B超、心脑电）、化验收入2%，手术收入2.5%计算到医生个人。
（二）医技科室人员核算办法
科室绩效计算办法：（收入-支出）×提取比=结余
人员绩效=科室结余/科室人员×工作量比率×有关考核指标 收入：全部实现的收入，**%计入科室收入。 支出：
人员支出（福利费、社会保障费、夜班费等）、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费（包括家具、设备、房屋）、取暖费分摊、水电费支出、医疗欠费、医疗纠纷支出
（三）临床科室人员核算办法 科室绩效计算办法：收入-支出=结余
人员绩效=科室结余/科室人员×工作量比率×有关考核指标 临床医师与护士绩效分配比率1:0.9
收入：全部实现的收入，100%计入科室收入，包括检查、治疗、手术、化验、药品收入等。
不计算科室收入的项目：救护车收入 支出：
人员支出（福利费、社会保障费、夜班费等）、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费（包括家具、设备、房屋）、人均治理费用分摊、取暖费分摊、水电费支出、医疗欠费、医疗纠纷支出；
药品支出：西药按收入97%，成药按收入95%，草药按收入92%计算支出；
检查费支出：内科按检查收入的62%，外、妇按检查收入的70%计算支出（包括放射、心脑电等）；
化验费支出：内科按检查收入的62%，按化验收入的70%计算支出；
院外会诊费支出：按会诊收入的70%计算支出；
手术费支出：内科按检查收入的15%，外、妇按手术收入的30%计算支出；
医疗垃圾处理费支出：科室实际开放床位日数×2元×40% 四、手术麻醉科核算办法
科室绩效计算办法：收入-支出=结余
人员绩效=科室结余/科室人员×工作量比率×有关考核指标 临床医师与护士绩效分配比率1:0.9
收入：实现的全部收入100%计入科室收入，包括治疗、手术、麻醉、药品等。
支出：
人员支出（福利费、社会保障费、夜班费等）、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费（包括家具、设备、房屋）、取暖费分摊、水电费支出、医疗欠费、医疗纠纷支出科间转帐支出；
药品支出：西药按收入97%，成药按收入95%，草药按收入92%计算支出；
院内会诊费支出：按会诊收入的70%计算支出； 手术费支出：按手术收入的15%计算支出；
行政后勤科室包括：院办、医务科、护理部、农合办、财务科、防保站、药剂科、后勤科、收款处、供应室
其他科室：绩效工资＝【平均奖（临床科室+医技科室）-平均奖想10%】×有关考核指标
第三章 临床医技科室质量考核体系
（见附件）
第四章 扣发、停发绩效工资的规定
一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的抢救，新开展的手术及治疗项目，由于某种原因可能导致出现的突发性事件等）不及时逐级向科室、有关治理科室、分管院长直到院长报告，造成不良后果者，对直接责任科室扣罚一个月绩效工资，对责任人视情节按有关规定另行处罚。
二、凡经举报查实，科室、个人出现向外私自转诊病人、未经医院批准私自带出仪器设备手术器械，或在院外从事各种医疗经营活动者，对责任人扣发一个月绩效工资，视情节也可给予下岗待业的处理。
三、医院除财务科及所属收款处、住院处收取现金外，其他科室和个人均不得私自收取现金。违者经举报查实后，给当事人按收取现金数额的10倍罚款。
四、以医谋私或以各种借口私自漏收、免收、少收各种辅助检查费（如：X光诊断、化验、彩超、心电、脑电等）经举报查实后，扣责任人一个月绩效工资。
五、对破坏医院荣誉，造成不良后果，或受各种党内、行政记过以上处分者，扣罚当事人三个月绩效工资。
六、科室或个人责任心不强，造成固定资产、医疗器械丢失或被窃者，因违反操作规程造成医疗器械损坏，由所在科室或责任人按价值的2倍赔偿。
七、造成医疗差错、事故者，按医院规定处理。
第五章 附则
1、根据以上核算和分配方法，计算出各科室、医生个人绩效应发数，再根据质量考核成绩确定实发数，每月兑现一次。年终将对突出贡献者再行奖励（办法另行制定）。
2、对于新购设备、设备维修等原因造成支出较大时，可以申请成本分期扣除，或延长折旧期。
3、凡是因材料、器材等非固定成本请领过多造成收不抵支时，成本经申请批准后可以延续到以后分期扣除。
4、科室材料等支出必须与收入相互配比，不得人为多领或少领材料，造成结余过高或过低；如果出现人为因素而造成不配比的，医院将根据成本率计算当月成本，并对科室或责任人作出一定的经济处罚；或全年通算该科室成本。
5、科室如果收入季节性较强或月收入变动较大者，可以进行全年通算调整。
6、进修人员绩效工资按本科平均数60%的标准发放。 7、新分配学生和新调入职工六个月内不享受绩效工资，满六个月后享受所在科室绩效工资；病假、事假、产假、探亲假、工休假、婚假不享受奖金。
8、为保证各项数字的准确及时，各有关科室如：各临床及辅助检查科室、药剂科、总务科等必须于每月10日前将分类统计数据上报绩效核算。
9、以往有关考核分配政策、规定如与本方案相冲突，以本方案为准；本方案若与国家法律、法规或上级有关政策相抵触，以国家法律、法规、上级有关政策为准。
10、本方案执行过程中，需完善调整及未尽事宜，由院委会研究，院长批准后执行
⑸ 复旦大学附属中山医院的发展简史
复旦大学附属中山医院创始于1936年。
1939年7月中山医院部分医护人员随同上海医学院迁至昆明。
1942年2月接办重庆歌乐山的中央医院，改称国立上海医学院附属医院。
1946年5月在重庆的中山医院人员分批回沪，筹备恢复上海中山医院。
1946年11月正式恢复上海中山医院。
(5)供应室如何成本核算扩展阅读：
复旦大学附属中山医院位于上海市枫林路180号/斜土路1609号/松江区佘山镇刘家山村456号/医学院路111号，占地面积95892.1平方米，总建筑面积338732平方米，始建于1937年，是一所三级综合医院，是上海市医保定点单位。
2018年12月4日，被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。
医院设有感除儿科以外的所有科室。其中，国家临床重点专科18个（消化科、检验科、麻醉科、心血管内科、内分泌科、胸外科、心脏大血管外科、临床护理、中医脑病科、呼吸内科、肾病科、普通外科、重症医学科、肿瘤科、医学影像科、器官移植科、急诊医学科和神经内科）。
另外，上海市心血管病研究所、复旦大学肝癌研究所、上海市影像医学研究所、上海市呼吸病研究所、上海市中西医结合康复研究所、上海市肝病研究所、上海市肾病与透析研究所、上海市临床生物信息学研究所、复旦大学呼吸病研究所、复旦大学血管外科研究所、
复旦大学普通外科研究所、复旦大学内镜诊疗研究所、复旦大学核医学研究所、复旦大学超声医学与工程研究所、复旦大学慢性代谢性疾病研究所设在医院。
⑹ 矿泉水生产企业成本如何核算
市场营销实习报告
第一篇：xxx市场营销实习报告
xxx是全球体育和娱乐市场营销的领导者；隶属于xxx集团，是集团中从事体育和娱乐市场营销的专业代理公司。xxx集团是全球最大的市场营销和传播公司之一。xxx是上世纪60年代开始从业的先行者，现在全球6大洲24个国家拥有1000名专业人员。
主要活跃在以下3个领域
赞助营销咨询、音乐娱乐、都市品牌宣传以及活动项目管理
运动员/名人经纪及商业开发
电视及新媒体制作、发行、存档和品牌传播
xxx在每一个业务部门都拥有在赞助和活动营销等各重要领域的高水平专业人员，向客户提供整体综合营销方案。
在这11天中，通过介绍，我在Octagonxxx进行了实习。实习是一个大学学生重要的一个学习过程，也是我们毕业后走向社会所迈出的试探性一步。我的主要实习目的是熟悉当代企事业单位的工作，积累工作经验，提高综合素质，并为德语专业学生在毕业后从事与专业关系比较少的工作进行一些探索。
我在两周内的实习工作内容有：为某公司产品推广活动计划做一些基础性的工作；为某电信企业开展“展会经济”搜集信息；实习基本的现代办公新技术。
我的第一个具体工作是电话联系一些娱乐场所，商谈能否与之合作，租用其场地开展产品宣传活动。电话办公是现代工商业的高科技办事手段之一，对提高工作效率有很大的帮助。我的同事和我在电话联系之前，首先确定了非常具体的工作方法。但是，电话只是手段，其本质仍然是人类与人类之间的沟通。这一点是我的弱项。所以在初期经常会因缺乏工作的经验和技巧而造成工作成功率低，返工率高等情况。难度最大的问题就是语言的障碍。极少数的当地群众国语不太灵光，加上我的上海话的表达能力也非常有限，所以有的时候双方互相听不懂。多亏单位的同事及时救场，成功地与对方达成了协议。整个电话联系的工作持续了一周左右，在此期间，我学到了一些工作上行之有效的方法：第一，制定精确的工作计划，对工作的目的和手段量化处理，精确计算，务必做到机关算尽；第二，在工作出现问题的时候，多和人沟通，出现问题，及时救场。90年代末21世纪初成长起来的一代人，有一种“Cool”时代的倾向，就是习惯单人行动，在别人一无所知的情况下办好一件事，或者注重人机对话甚于人与人的交流。性格即命运，如果改变不了人的性格，那么至少要改进自己的工作方式方法。
在2月7日，我首次出外勤工作。工作的内容是到上海的一些娱乐场所拍照，用来提供活动所需的资料。在确认了外出路线，通知了拍照单位之后，我就拿着相机出发了。由于对上海城市比较了解，加上拍照的单位都位于上海比较繁华的地段，所以在整个工作上没有什么问题。但是还是遇到了一点麻烦，1是搞错了一个Pub的地址，到了附近才问别人，费时费力；2是低估了城市交通，对交通管制和高峰时间准备不周，导致延长了外勤时间；3是面对突发事件缺乏解决的手段，某家电影院本计划接受拍照，但是到了电影院，计划又有变更，导致不能拍照。但是总的来说，此次外勤工作还算成功，达到了预期的目的。短暂的外勤工作给我的启示是：1，要熟悉办事地点的情况，提前准备，必要的时候要借助地图，GoogleEarth等工具。2，在城市交通比较拥挤的情况下，要打提前量，节约时间。3，面对外勤中的突发事件，仍然要多和同事沟通，并且争取有效率地解决主要问题，完成主要的工作。
贯穿实习始终的一项重要工作是通过互联网，查询一些行业对“展会经济”的赞助，为客户提供有效的资料。具体的方式就是通过Google，网络等互联网搜索引擎，找到相关的资料、数据、文章，做简单的分析。整项工作最大的挑战就是搜索资料。互联网的资料多而且繁杂，但是和题目相关的材料非常少而且不好找。对此，我先开始的工作方法是把带关键字的资料全部下载到本地，不经整理就打印出来。这是不合要求的。后来通过向同事学习，我学会了通过关键字搜索需要的资料，按内容提取有效信息进行整理，对其中的数据添加重点，找到了一些有价值的信息。在此之后，我在同事的指导之下，很快学会了复印、打印、传真、装订等工序。
在上述几个主要的工序以外，我还在单位积极参加了一些公益劳动。
通过短暂的实习，我首先熟悉了当代分工明确、高效率的办公，参与了一些具体的工作，学会了一些具体的工作方法，熟悉了各种办公自动化用具的操作。基本达到了假期社会实践的目的。在实习报告的最后，我感谢xxx（中国上海）提供给我的实习机会，xxx的同事们所具备的优秀学问、人品值得我认真学习。在今后的学习生活中，我将认真学习专业科目，同时增强自己的工作能力，做到德智体全面发展。
销售实习报告
基本情况：生产实习
实习目的：通过生产实习了解造纸工业和企业生产营销情况，在这个基础上把所学的商务专业理论知识与实践紧密结合起来，培养实际工作能力与分析能力，以达到学以致用的目的。
实习时间： 2009年6月5日——2009年*月*日
实习地点：乐昌市造纸厂
总结报告：
为期*个月的实习期结束了，我在这短短的几个月的实习生活中，学到了很多在课堂上学不到的实践知识，受益非浅。现在我就对这几个月的实习做一个总结。
首先介绍一下我的实习公司：乐昌市造纸厂。该厂位于乐昌市河南镇武江河畔是一间地方国营企业，主要生产卫生纸、瓦楞纸等产品，产品主要销往粤北、湘、赣南和珠江三角洲地区，年产量可达六、七千吨，产值一千多万元。该厂产品曾多次在省级、部级的评比中获奖，深受广大消费者和用户青睐。
在几个月的工作中我参加了该厂的供销实习工作。实习可以分为两个阶段。第一阶段该厂领导安排我在厂的供应室工作，主要是组织收购原材料。通过对这一阶段的工作使我知道了一般造纸的原理。造纸生产分为纸浆和造纸两个基本过程。制浆就是用机械的方法、化学的方法或者两者相结合的方法把植物纤维原料离解变成本色纸浆或漂白纸浆。造纸则是把悬浮在水中的纸浆纤维，经过各种加工结合成合乎各种要求的纸页。我负责收购的原材料是纸皮。把从附近城乡收购到的纸皮再经过车间用机械打碎成浆，高温蒸煮等加工程序后制成卫生纸。不要小看这只是简简单单的购买纸皮，其中还真有学问。以前只是会卖纸皮，现在可要买纸皮了，而且还是大批大批的买入。这里就要把自己在学校学到的诸如商品学、经济数学、统计学和会计学等知识和实践结合起来用在里面。例如：为了降低成本必须要以一个较低的价格买入原材料，那就要了解，分析市场上的收购价格，作好记录，而且要兼顾长期联系的老顾客、运费等因素，最后购买了还要作好验货、入仓等工作。其中更有些是课本学不到的经验，就像是买纸皮时要注意纸皮的湿度，湿度大的纸皮就越重，价钱就越高，有些纸皮商就是从中获利不少。虽然在供销室实习只有两周但相信这对我今后工作尤其在供销方面有了一个很好的开始！
接下来的第二阶段我被安排到销售室工作。为该厂联系销售业务，推销该厂的主要产品：卫生纸和瓦楞纸。虽然我学的专业更适合推销，但实际上这并不是件好差事。对于我这个毫没有实际工作经验又没有业务联系初出茅庐的人来说推销一种商品确实很难的。所以刚开始那两天真的无从下手，只能跟着单位的同事跑那些有业务联系的老顾客去学学看看。通过一个星期的学习观察和老同事的分析我总结了一下：该厂瓦楞纸主要是销往珠江三角洲地区，在我们粤北地区确实市场不大，而且自己工作时间短，经验少，又没有很广的交际面，与其推销瓦楞纸和卫生纸两种产品而分散力量倒不如集中力量推销在粤北地区也很大市场的卫生纸。
“皇天不负有心人”通过努力我终于在最后一个星期里做成了两挡生意。虽然有一挡是推销到自己亲戚的门市部那里但生意成功总是值得高兴。另外一挡就是自己努力的结果更值得骄傲。这挡生意是一间零售商店。为了这挡生意我做了很多功夫：背熟资料，市场调查，打听该店实际情况，总结前几次失败原因等等。通过这两个星期的推销实习使我深深明白到推销的重要性和搞推销是一件很辛苦的事，根本不是读书时想象的那样简单。同样也使我深刻体会到在学校学好专业知识固然很重要，但更重要的是把学到的知识灵活运用到实践中去。
在为期个月的实习里，我象一个真正的员工一样拥有自己的工作卡，感觉自己已经不是一个学生了，每天点起床，然后象个真正的上班族一样上班。实习过程中遵守该厂的各项制度，虚心向有经验的同事学习，一个月的实习使我懂得了很多以前不知道的东西，对乐昌市造纸厂也有了更深的了解，通过了解也发现了该厂存在一些问题：（1）受市场影响的客观因素和主观努力不够，产品质量不够稳定，使销售工作陷入被动，直接影响工厂生产的正常运转；（2）销售业务工作管理还不够完善，资金回笼有时不够及时，直接影响工厂的正常运转；（3）销售信息反馈较慢，对发展新客户的工作作得不够细。
实习是每一个大学毕业生必须拥有的一段经历，他使我们在实践中了解社会，让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识也打开了视野，长了见识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础，实习是我们把学到的理论知识应用在实践中的一次尝试。我想，作为一名即将毕业的大学生，建立自身的十年发展计划已迫在眉睫，不是吗信奉在哈佛广为流传的一句话：
最后衷心感谢乐昌造纸厂给我提供实习机会！
行业概述
一、行业背景
自从80年代，我省第一瓶矿泉水在五大连池问世，及至1996年**省的矿泉水生产企业进入到发展的高峰期，截止到2005年12月，全省矿泉水生产厂家已发展到150户。由此，矿泉水行业进入激烈的市场竞争阶段。有的矿泉水企业方兴未艾，有的矿泉水企业则在竞争中轰然倒下。竞争中的常规战-----价格战从此拉开了战局。有些实力较小的企业不堪价格比拼，便努力降低生产和经营成本，从而导致价廉质劣的矿泉水在市场上出现了，至于生产环境不合格、卫生不达标、以次充好等现象更是不一而足。 1、生产地域分布 由于五大连池矿泉水生产企业快速发展的带动，矿泉水生产开始在哈尔滨、牡丹江、佳木斯、鸡西等地陆续投产，矿泉水产销格局基本形成。
2、低价位、薄利润成为矿泉水行业特点 由于我省整体消费水平较之其他省份还处于较低水平，加之矿泉水的生产成本、经营成本比纯净水要高出很多，同时在激烈的市场竞争中，矿泉水价格不断下调，因此低价位、薄利润成为矿泉水行业的一大特点。 3、矿泉水行业拥有较大市场发展空间 纯净水虽然占有很大市场份额，但销售增长速度趋于缓慢，边际效应虽有增加，但边际增长率趋于零，处于市场成熟阶段。相比较而言，矿泉水由于富含丰富的矿物质和微量元素，日渐受到消费者的青睐，市场占有比例逐渐增大，处于市场成长期，尚有较大发展空间。
4、外籍品牌与本土品牌并重 目前，在我省矿泉水市场上的外籍品牌主要有“农夫山泉”、“康师傅”、“崂山”、“雀巢”，与本土品牌“五大连池火山泉矿泉水”、“佳木斯永纯矿泉水”、“哈尔滨滔达磨盘山泉矿泉水”、“天恒矿物质水”、“得莫利矿泉水”分庭抗礼，这些品牌在市场中的主流地位已基本确定。 由于我省地产矿泉水行业正处于发展期，新企业不断诞生，加之地域广大，地产品牌具有独特的销售优势。因此可以预见在相当长的时间内，矿泉水品牌之间的市场地位会有所变动，有生有灭，竞争不断。 二、行业现状 调查中发现，我省矿泉水的生产能力是相当强的。问题是矿泉水的生产企业良莠不齐。一部分矿泉水生产企业在生产和销售环节问题多多，令人堪忧。具体表现在： 一是有很多的“作坊式”小企业，甚至还有“三无”企业为了逃避监管，昼休夜产，偷偷销售。 二是生产设施粗陋，产品质量较差。还有的小企业生产的饮用水，连生产者自己都不喝，其质量之差可想而知。这些企业生产的矿泉水不是偏硅酸＜25.0，就是锂、锶、锌不达标。 三是有的水厂无菌灌装设备陈旧，无出厂检验化验室。企业之间设施差距大，产品质量的差距也就拉得很大。一旦到了销售淡季，有些不法企业为了降低成本，根本不用灌装线，而是在水源直接灌装，造成亚硝酸盐超标。这种状况严重影响了我省饮用矿泉水整体的质量水平。 四是无序竞争造成水质量差。据调查，有的矿泉水每桶零售价在12—15元之间，而便宜一些的每桶零售价仅为6--8元。卖得最便宜的便是那些“三无水”，这种水4—5块钱一桶！ 杂牌、低价水由于是无证生产，设施粗陋，偷逃税费和监管，生产费用低，因而他们的相对利润率很高，有的竟达100%以上，其暴利程度可见一斑。 市场状况分析 我省矿泉水市场从起步时就处于较为盲目的发展状态，仓促上马的现象较为严重，全省矿泉水生产企业大多属于小型公司，随着区域市场的相对饱和，市场出现了供大于求的局面。各生产企业为了生存，纷纷争取赢得更大的市场，不得不挑起价格战争，从而造成企业利润整体滑坡。于是，企业再无力量扩大再生产，再无能力更新设施设备和生产条件。
一、市场定位
1、城镇居民家庭用水
； 2、政府机关、团体、企事业单位用水；
3、农村居民用水；
4、学生用水；
5、会议、旅游、社会活动用水。
二、市场特征 从消费者的消费行为来看，许多消费者正在逐渐淡出纯净水领域，而选择富含矿物质和微量元素的矿泉水。调查显示，矿泉水在不久的将来要成为大众水。 由此分析，我省大约有300万户饮用矿泉水、纯净水和山泉水，按3：5：2的市场需求比例计算，约有90万户饮用矿泉水。 随着人们物质生活的提高和对健康的追求，矿泉水的市场需求将会以较大的速度递增。
三、市场评估
1、消费者对矿泉水的产品性能认可度还存在着模糊认识，主要原因是矿泉水的生产或经销企业对矿泉水性能的宣传不够。“矿泉水为您的健康加油”应成为未来三年矿泉水宣传的主题。
2、市场空间足够大，企业目标利润可观。据调查统计，我省拥有3800多万人口，外来人口又有几百万。如果每10个人中有2个人每天饮用一瓶矿泉水，那就需要800万瓶，可见市场之大。
3、通过加强营销手段、广告宣传、提高服务质量可接近更多目标顾客。
4、目标市场经济增长，市民生活水平提高，发展稳定
。 5、矿泉水产品的市场需求增长，细分市场具有增长潜力
。 6、矿泉水产品的市场竞争对手主要是纯净水，它若一旦牢固占领市场30--40%以上，就可使纯净水产品的市场吸引力大大降低。 市场走势及市场竞争分析 一、市场走势分析 水是生命之源，人类社会在较长时期内都将水作为人们生存的需求物来看待，人们已不再认为解渴是水的唯一功能。 调查显示，在我省七大中心城市中，有48.9%的消费者喜欢矿泉水，有30.1%的人喜欢纯净水，二者相差近20个百分点，而只有21%的消费者表明无所谓。不少厂家已纷纷意识到了市场的变化。据了解，目前已有一批省内知名纯净水厂家开始改弦易辙生产矿泉水或天然山泉水。多样化、功能化将是未来矿泉水的发展方向。也许用不了多久，纯净水名牌企业将会变成矿泉水的厂家
二、市场竞争分析 近年来，随着饮料行业新军的不断出现，特别是茶饮料、果汁以其营养、天然的卖点迅速地赢得了消费者的青睐。加之我省矿泉水生产企业数量的泛滥，使得我省矿泉水市场的竞争愈演愈烈，尤其是以价格战为主要竞争手段的市场份额之争，使得许多矿泉水生产企业甚至有跳楼甩卖的念头，价格一路走低，原来15元一桶的矿泉水降至10元一桶，这种竞争状态短时间不会缓解。 消费者分析
一、消费习惯分析 就调查结果来看，消费者对纯净水还是有些依赖
：一是纯净水价位低；二是纯净水的销售网络相对矿泉水来说要大很多，能在很短的时间内满足消费者的需求；三是消费者对矿泉水的性能持有模糊认识，由不了解转变为不购买。 二、消费倾向分析 随着消费水平的提高和人们对健康的渴望，消费者要重新审视自己的饮食习惯。通过调查，消费者人云亦云的效仿心理较为严重，这为矿泉水在销售过程中，运用营销手段提供了契机，厂家如果加大广告宣传力度，将大大改变消费者的消费倾向。 行业发展的宏观分析及建议
一、行业弊端宏观分析
1、缺乏品牌意识 我省矿泉水生产企业数量不少，资源也很丰富，有些企业的生产能力、产品质量、企业信誉、资本运作能力都已具备，但缺少名牌意识，仅仅满足于某一区域的市场运营，限制了自己的手脚。
2、行业龙头意识不强 在我省的矿泉水生产企业中，有些企业无论从哪方面衡量，都足以成为行业中的龙头，但由于对“行业龙头”的模糊认识，不了解龙头的地位和作用，始终在行业中处于从属地位，无法左右市场方向。
3、产品质量意识薄弱 个别企业只重视产品销量，而忽视了产品质量。在销售旺季甚至出现“贴牌”现象，很难保证产品质量。
4、资源严重浪费 被称为世界三大冷泉之一的五大连池，有着丰富的矿泉资源。据调查，五大连池已处于无序开采状态，很有可能会造成矿泉资源枯竭之恶果。
5、市场准入“门槛”低 有些矿泉水企业，未获得QS认证也可投入生产和销售。
6、强势企业的状况
（1）产品质量龙头企业：五大连池火山泉饮品有限公司，以生产重碳酸、偏硅酸矿泉水和矿泉酒系列产品着称。该产品是人体最理想的微量元素补充剂。并在医疗上已有二百多年的应用历史，对胃病、神经衰弱、缺铁性贫血、高血压、糖尿病、冠心病、心脏病、肥胖症、风湿性关节炎、牛皮癣等40余种疾病，具有神奇的医疗、保健功效，因此被誉为“药泉”、“神水”。
（2）企业信誉龙头企业：佳木斯市永纯矿泉水开发有限公司坚持“质量是生命，用户是上帝”的服务宗旨，保持八年无投诉，质量无盲点，服务无盲区，以信誉治企，并建立信誉用户档案，设置专人为用户饮水机定期消毒灭菌，在消费者中树立了良好的企业形象，营造了良好的企业信誉。
（3）最具发展潜力龙头企业：哈尔滨滔达饮料有限公司（磨盘山泉矿泉水）努力发挥资源优势，将资源化为企业的资本。2006年为完成自身品牌的塑造，投资3000万元扩产改造。预计2006年10月正式投产，届时将达到年产10万吨饮用水、10万吨饮料的生产能力。实现产值1.5亿元，利税2000万元的现代化饮料生产企业。 （4）**省知名品牌企业：哈尔滨市育英天然食品有限公司由于不断规范和调整企业生产和经营行为，迅速在消费者中赢得了赞誉。产品也由单一的饮料发展到桶、瓶装纯净水、矿物质水。公司先后被省卫生厅认定为食品行业唯一A级饮用水生产企业、省技术监督局认定为QS准入企业，使“天恒山泉”牌矿物质水快速得到消费者的喜爱，同时跻身于省内知名品牌行列。
二、建议
（一）资源整合 1、从招商引资的角度，由政府牵头，将五大连池乃至全省的矿泉资源进行整合，并使资源得到合理利用和开发，定能取得巨大的社会效益和经济效益。 2、本行业中的优势企业对行业内的资源进行整合和兼并，取长补短，强强联合，实现双赢。
（二）打防结合，加大监管力度 对饮用水流通环节进行强化管理，为饮用水企业严格核准食品生产许可证，并对其生产环节进行从严监管。 另外，监管部门应实行有奖举报制度，做到有举必查，有劣必究，究必除根。
（三）树立品牌意识，发掘自身资源，拓展生存空间 人们在购买矿泉水时有着较强的品牌消费意识，品牌是企业产品的生命，随着品牌消费时代的到来，如何进行品牌营销应成为企业的核心构想之一。 只有营造品牌的无形资产，才能延长企业的生命周期，才能使生存空间最大化。
（四）争做行业龙头，立足省内市场，拓展全国市场，进军国际市场 确立企业发展远大目标，争做龙头企业，率领本行业做大做强，向全国市场拓展，向国际市场进军。 **省市场调查协会 **现代企业调查中心
⑺ 求医疗机构规章制度,技术操作规程的内容~
《医疗机构规章制度》
一、门诊工作制度
1.诊所医生在所长领导下开展工作，不断加强业务学习，提高业务水平。
2.工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言热心解答病员的询问。
3.诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。
4.门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。
5.对危重、疑难、手术等复杂疾病及时请上级（卫生院）医生会诊或提出转诊意见。
6.对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。
7.门诊应保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。
8.医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。
二、治疗室工作制度
1.保持室内清洁，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。
2.器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。
3.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
4.无菌持物钳浸泡液每周更换两次。
5.无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。
6.严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。
7.注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。
8.配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。
9.易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需作药敏试验者必须作药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。
10.注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。
⑻ 什么是医院成本管理组成
医院全成本核算的基本框架分为三级： 一级核算是以医院为核算对象， 主要是核算医院的总消耗；二级核算是以各成本科室为对象， 核算科室的各项消耗和总计支出， 用于评价科室的经营状况； 三级核算以医疗项目或是病种为对象， 在二级核算的基础上科学地分类和归集项目成本和病种成本， 主要用于参考制定项目收费和病种收费标准。
1.1 能够优化医院的资源配置
通过成本核算， 能够客观反映医院各种成本产生与形成的过程， 充分显示各核算单位的成本来源与构成情况， 为医院进行资源配置与使用提供相应的量化数据支持， 在提高资源利用率、减少浪费等方面发挥导向作用。改变过去在经营管理中忽视投入与产出关系、医疗资源浪费严重以及科室普遍存在争设备、争人员、争空间的情况。通过将成本核算系统引入到经营管理中， 使员工更新观念， 增强节约意识， 有效抑制以前的三争现象。
1.2 使医院业务管理流程趋于规范
通过建立医院全成本的概念， 既可以掌握医院总况， 也可以了解所有科室的成本状况， 反映科室的收支结余情况， 实现了成本核算数据与财务会计数据信息的一致性， 使财务管理上升到经济管理的高度， 深入到经营管理的各个方面、各个层次。
1.3 推进了目标成本的建立
通过全成本核算工作的全面实施， 充分利用成本核算数据实行目标成本管理， 让群众参与管理， 把成本确定的目标变为职工的自觉行动。这种内在激励机制对医疗质量和工作效率的提高具有保障和促进作用， 能有效地降低成本。把目标成本管理纳入医院日常工作范畴， 分析目标成本执行情况， 定期考核目标成本， 各成本责任中心根据成本管理小组下达的指标， 结合工作量和相应的固定费用、变动等情况， 将指标落实到人， 并采取奖罚措施。同时， 结合目标成本完成情况， 认真分析与比较， 从比较中找出差距， 既包括不同科室间成本控制绩效的比较， 也包括不同时间段的成本控制成果的比较， 使各科室对自己科室的收、支情况帐目清晰， 高度关注。改变了原来只能在会计核算后由医院高层做事后控制的被动局面， 从而使各科室能够控制自己的可控成本， 形成全面成本管理的新局面。
1.4 使医院信息化管理的内容更丰富
整合了基于医院信息系统的门诊、住院、后勤信息系统和财务核算软件系统提供的信息， 使原先分散、各自独立的信息逐步实现共享， 为医院的现代化管理提供了科学的信息支持。开展全成本核算要求医院信息建设在经济业务上反映完整， 流程明确； 在财务核算上数据真实、准确、完整， 对应关系清晰， 形成能够全面、客观地反映医院资产运营最终结果的闭合系统， 提升信息建设对医院管理的导向作用。
2 建立和完善全成本核算系统
全成本核算系统所基于的数据库为SQL2Server 2000 企业版， 可提供开放的数据库及表结构； WEBServer 为Java 2 SDK。
2.1 确定成本核算的对象
医疗成本应包含治愈病人及满足患者需要所支出的全部医疗、药品和管理费用。考核各病区、门诊成本的意义在于满足社会及医院管理的需要， 便于同行业或院内各个病区成本效益的比较。科室成本核算是医疗成本核算的基础， 能为院科两级负责制的管理方式提供考核依据， 从而激发医院的内部活力。新的核算单元的确定， 为医院最终落实经营目标责任， 实现医院目标管理奠定了坚实基础。
2.2 进行成本归集
1） 在医院信息系统中建立医疗组的概念。医疗组由主诊医师、副主诊医师及三级医师组成，每个医生对应唯一的医疗组， 医疗组在系统内部对应唯一的编号。这样， 门诊部的医生只要在处方、申请单上签清楚医生姓名， 由收费处操作员准确输入， 即能根据其工作数量或收入准确归结其所在医疗组的成本； 病房则根据病人在院时对应的医疗组， 产生医疗组的各种效益、效率数据， 并据此进行相关的成本分摊。
2） 利用工资管理子系统中产生的每一职工的实际工资、各种福利费和社会保障费等， 汇总产生其所在科室实时各核算单元的部分成本。同时利用经济管理子系统， 直接完成水、电、气、电话费及差旅费等的输入。
3） 利用固定资产子系统中的后勤和器械固定资产中各固定资产的购置年限、物资及设备总值， 并按《医院财务制度》关于折旧的规定， 一次性产生固定资产折旧成本和提取大型设备购置维修成本； 同时根据后勤固定资产子系统中的房屋信息按一定的折旧年限产生核算单元的房屋占用成本。
4） 利用后勤物资管理子系统和低值易耗品的总值， 分门别类产生低值易耗品消耗或折旧成本。
5） 利用后勤物资管理子系统直接产生各核算单元的办公用品和医疗杂支的实际消耗。
6） 由医嘱管理子系统汇总各核算单元在供应室领用的卫生材料费用， 包括按供应室内部服务价格计算的各种治疗包。同时， 器械管理子系统汇总各核算单元直接在医疗器械科请领卫生材料的费用。两部分相加构成核算单元的卫生材料消耗成本。
7） 由医嘱管理子系统、药库管理子系统、中心药房管理子系统产生药品消耗成本。成本核算的方法采用完全成本法、分项逐级分步结转法。医疗成本项目的选择遵照财政部、卫生部会计制度规定的会计科目确定， 保证成本核算资料与财务会计核算资料的口径一致， 便于分析、评价、统计。
过去在科室核算上只核算直接费用和部分的分摊费用， 现在采取四级分摊方法， 逐级逐项直接分摊到医疗科室。按照医院全成本核算流程将医院的科室划分为五种类型： 管理类科室、医疗辅助类科室、医技类科室、直接医疗类科室和科研教学类科室。将各科室直接发生的成本直接计入到该科室。然后按顺序进行四级分摊： 第一级公用费用分摊； 第二级管理成本分摊； 第三级医疗辅助成本分摊； 第四级医技科室成本分摊。全院总成本=直接医疗科室成本+科研教学科室成本。
3 实施成本核算的效果
3.1 医院服务质量和效益的提高 目前， 医院管理者可以动态实时了解到医院各环节的效率和效益， 切实将以病人为中心的人性化服务理念、总量控制、结构调整的管理思想贯穿在成本管理的全过程中， 使医院各项管理制度落到实处。各科已由过去的被动服务转为主动经营， 改变个人的行为方式， 医疗服务质量不断提升， 病人满意度提高。质量指标纳入成本考核， 只有符合医疗质量的劳务才能核算有效收入。各科都已深刻地认识到只有全面提高医疗质量和服务质量， 提高病人满意度才能赢得更多的病人。今年一季度较去年同期， 云南省第一人民医院门急诊人次增加8.8% , 出院人次增加4.3% , 医院总收入增加5.5% , 出院者平均医药费用下降6.1% , 每床日平均收费水平下降9.5%。病人综合满意度又有了新的提高。
3.2 全院劳动效率提高
医院实行了内部有偿服务， 医院各科室之间提供服务和物品按医院内部服务价格结算， 使用资源的科室支付成本， 提供资源的科室得到收入， 提高了全院各科的劳动效率， 有效控制了医院的无效成本。例如： 挂号处直接设置到各诊室区， 既减少了病人排队现象， 又有效利用了房屋使用面积。
3.3 医院运行成本得到有效控制
过去医院各科室只注重创收， 而不关心本科室材料的消耗， 现在各科室管理意识转变了， 主动关注消耗成本价格。以物质和卫生材料消耗为例， 以前各科室物料领用、病人用卫生材料及收费记帐和科室剩余管理相互脱节， 造成物质消耗管理漏洞， 现在医院采取所有物料根据医嘱和收费情况进行以耗定量发放、当月成本全额计入的管理方法， 物料和卫生材料消耗得到持续有效地控制。2007年一季度医院工作量和收入均有所增加， 而卫生物料消耗却降低2.4% , 减少166.4万元支出。
3.4 推进了全成本核算标准的制定
目前， 全成本核算还没有一个统一的标准。云南省第一人民医院是三级甲等非营利性医院， 在整合医院信息系统的门诊、住院、后勤信息系统和财务核算软件系统时， 对各个系统接口标准作了调整； 通过对科室成本效益进行详实分析， 得出各种分摊系数， 为全成本核算标准的推广迈出了坚实的一步。经过归集分摊得出医院总成本和项目成本， 给政府医疗卫生机构调整医疗收费标准时提供了参考的数据， 合理制定收费价格， 争取使医疗消耗得到应有补偿。
4 结论
实施完全成本核算应注意全成本核算单位的横向可比性， 注意间接费用分摊标准的合理性， 全成本核算与医疗服务质量保持一致性。医院实行全成本核算制度除可以促进医院的内涵建设， 使现有的医疗资源得到充分利用和尽可能的合理配置， 以降低医院成本， 提高工作效率， 使病人的医疗费用得到有效控制； 还可降低由于加入WTO所带来的各种风险和挑战。医院只有在注重社会效益的前提下端正经营方向， 强化成本核算， 才能保证生存和发展， 有效缓解看病难、看病贵问题。
（作者：昆明理工大学管理与经济学院 梁智等）