A. 高血壓現在要用葯，首選什麼降壓葯
原發性高血壓病目前還沒有根治的辦法，只能長期應用降壓葯，
應該再加上哪一個降壓葯？諸如此類的問題很多，重復的也很多，
不可能一 一回答。現在首先談談，有了高血壓以後，應首選哪些降壓葯的問題。
在我國「高血壓防治指南」（2005修訂版）中規定，以下的一些降壓葯可以作為首選（一線）降壓葯。
1. 利尿降壓葯這類降壓葯中，現在我國應用的主要有兩種。一種叫「氫氯噻嗪」
（人們常常稱為雙克或DCT），每天應用劑量不要超過25毫克。我國的許多小復方制劑，例如珍菊降壓片、復方降壓片、復方羅布麻片、常葯降壓片和北京
0號等，都含有少量氫氯噻嗪。另一種叫「吲噠帕胺」。我國現在應用的，主要是法國施維雅公司原創產品（商品名鈉催離）和我國力生葯廠仿製的產品（商品名壽比山）。每天的應用劑量是0.625毫克～2.5毫克。
2 .受體阻滯劑這類降壓葯中，現在我們應用最多的是「美托洛爾」和「比索洛爾」。
生產廠家除了外國的原創葯廠外，
仿製的葯廠也不止一家，
每家葯廠的產品都有一個商品名。
凡是葯品通用名的末尾帶有「洛爾」二字，都屬於受體阻滯劑。
3.鈣離子拮抗劑這是我國高血壓病人應用最廣，
降壓效果最好的一類降壓葯。
特別是其中的「地平」類（葯品通用名末尾帶有「地平」二字）。例如氨氯地平、尼群地平、非洛地平、硝苯地平等。
4.血管緊張素轉換酶抑制劑這類降壓葯很多，我國醫療保險可以報銷的也有7～8種之多。例如卡托普利、依那普利、賴諾普利、苯那普利、培哚普利、西拉普利和福辛普利等。這類降壓葯的通用名末尾都帶有「普利」二字。
5.血管緊張素受體拮抗劑這類降壓葯也不少。葯品通用名末尾都帶有「沙坦」二字。
例如氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦和厄貝沙坦等。新的「沙坦」不斷出現。
6.小復方制劑這是我國特有的品種。是由2～3種小劑量的降壓葯組成，有的還含有中葯，而以中葯名稱命名，許多患者誤以為完全是中葯組成。其實裡面都含有少量的西葯降壓葯，而且都含有少量的氫氯噻嗪。
上面這六大類降壓葯，應該先選擇哪一種呢？這就要根據患者的病情而定了。
例如患者
的年齡多大，高血壓的病史有多少年，平時的血壓水平如何，
最高血壓曾經達到過多少，平
時心率是多少，是否還有其他合並症（例如支氣管哮喘、糖尿病、高血膽固醇、高血甘油三
酯、高血尿酸等），心電圖是否正常，是否有心絞痛，是否有心肌梗死或腦卒中的病史等。
如果過去已經服用過降壓葯，
降壓葯的效果怎樣，
有沒有不良反應或過敏反應，
肝腎功能是
否正常。根據這些疾病的情況，
結合各種降壓葯的特點，
醫生會選擇合適的降壓葯。服用以
後，還要去復診幾次，觀察降壓的情況，以及不良反應的情況，並對降壓葯作必要的調整。
如果患者合作比較好，嚴格按照醫生的醫囑服葯，一般經過2～3次的門診，血壓可以得到控制，治療的用葯方案也基本可以確定。如果一種降壓葯不能使血壓降到正常，就需要2種或3種降壓葯合用用葯的原則同類的降壓葯不能合用。雖然不屬於同類，但是作用機制相似的也不能合用。聯合應用的2
種或3種降壓葯，必須是不屬於同一類的，作用機制不相似的。同時也要根據患具體的病情。這方面患者不能自己隨便配伍，必須由醫生來決定。
許多患者朋友來信，
只說用了什麼降壓葯，效果不好，應該加什麼降壓葯。但是病情沒
有詳細敘述，只是簡單的講一下，上面我所說的這些方面的病情，
都沒有講清楚，
那是無法
提出具體的治療用葯方案的。
還有很重要的一個問題，
就是患者只知道降壓葯的商品名，
例
如「絡活喜」、「安內真」、「蘭迪」和「雅施達」等，都是商品名，其實它們的通用名都
是「氨氯地平」。所以患者一定要記住降壓葯的通用名。您不知道，可以看它的葯品說明書，它的通用名寫在商品名的前面。如果您只知道商品名，會把上面4種不同名稱的降壓葯，當成是4種不同的降壓葯。
B. 代文和雅施達一起吃有什麼副作用
首先先把葯停了，問問葯劑師，代文可能是對肝腎有副作用的
代文
開放分類： 葯品、血壓、心腦血管
【通用名稱】
纈沙坦膠囊
【商品名稱】
代文® Diovan
【英文名稱】
Valsartan Capsules
【成份】
本品主要成分及其化學名稱為：纈沙坦，其化學名為（S）-N-戊醯基-N-｛[2'-（1H-四唑-5）-二苯-4]甲基｝-纈氨酸。
其結構式為：
分子式：C24H29N5O3
分子量：435.5
主要成份相關鏈接： 纈沙坦
【性狀】
80mg膠囊為淺灰色帽、肉色不透明膠囊殼，內容物為白色粉末。
160mg膠囊為深灰色帽、肉色不透明膠囊殼，內容物為白色粉末。
【適應症】
治療輕、中度原發性高血壓。
【規格】
80mg/粒：7粒/盒，14粒/盒，28粒/盒；
160mg粒：7粒/盒，14粒/盒，28粒/盒。
【用法用量】
推薦劑量，代文80mg，每天一次。劑量與種族，年齡、性別無關。可以在進餐時或空腹服用（見吸收）。建議每天同一時間用葯（如早晨）。
用葯2周內達確切降壓效果，4周後達最大療效。降壓效果不滿意時，每日劑量可增加至160mg，或加用利尿劑。
腎功能不全（嚴重腎衰見禁忌）及非膽管源性。無淤膽的肝功能不全患者無需調整劑量。
代文可以與其他抗高血壓葯特聯合應用。
【不良反應】
包括2316名患者的安慰劑對照試驗，全面比較了代文和安慰劑的副作用。
下表顯示了10個安慰劑對照試驗報告的不良反應發生情況，患者服用纈沙坦10-320mg/日最多為12周。2316名患者中1281人，660人分別服用80mg、160mg，所見的不良反應的發生與劑量及用葯時間無關，因此，將各種劑量下發生的不良反應合並統計。不良反應的發生率與性別、年齡、種族無關。所有發生率≥1%的不良反應均列於下表中（無論是否與所研究的葯物有關）。
代文(n=2316)% 安慰劑(n=888)%
頭痛 9.8 13.5
頭暈 3.6 3.5
病毒感染 3.1 1.9
上呼吸道感染 2.5 2.4
咳嗽 2.3 1.5
腹瀉 2.1 1.8
疲勞 2.1 1.2
鼻炎 2.0 2.3
竇炎 1.9 1.6
背痛 1.6 1.4
腹痛 1.6 1.0
惡心 1.5 2.0
咽炎 1.2 0.7
關節痛 1.0 1.0
其他發生率低於1%的不良反應有：水腫、無力、失眠、皮疹、性慾降低。這些不良反應是否與纈沙坦治療有因果關系尚不知曉。
產品投入市場後，曾出現一些罕見的報道，包括：血管神經性水腫、皮疹、瘙癢及其他超敏反應如血清病，血管炎等過敏性反應。
實驗室研究結果
罕見情況下，纈沙坦引起血紅蛋白和血球壓積降低。臨床對照試驗發現，纈沙坦治療組血紅蛋白和血球壓積明顯降低（＞20%）的分別佔0.8%和0.4%安慰劑組佔0.1%。
臨床對照試驗發現中性粒細胞減少見於1.9%纈沙坦治療患者、1.6%ACEI治療患者。纈沙坦組血清肌酐、血鉀、總膽紅素顯著升高者分別為0.8%、4.4%、6%，ACEI組分別為1.6%、6.4%、12.9%。
偶見肝功能指標升高。
對原發性高血壓患者接受纈沙坦治療來說，不需要監測特殊實驗室指標。
【禁忌】
對任何成分過敏者
妊娠（見妊娠和哺乳）
對嚴重腎功能衰竭（肌苷清除率＜10ml/mim)患者尚無應用代文的經驗。
【注意事項】
低鈉和/或血容量不足
極少數情況下，嚴重缺鈉和/或血容量不足患者（如：大劑量應用利尿劑），代文治療開始時，可能出現症狀性低血壓。應該在用葯之前，糾正低鈉和/或血容量不足，或將利尿劑減量。如果發生低血壓，應該讓患者平卧，必要時靜脈輸注生理鹽水。血壓穩定後恢復代文治療。
腎動脈狹窄
12例因單側腎動脈狹窄導致的繼發性腎血管性高血壓患者服用代文4天，沒有引起腎血流動力學、肌酐、尿素氮（BUN）明顯變化。由於其他作用於RAAS的葯物可能使單側或雙側腎動脈狹窄患者的BUN和肌酐升高，建議進行監測確保安全。
腎功能不全
腎功能不全患者需要調整劑量。
肝功能不全
肝功能不全患者不需要調整劑量。
輕至中度肝功能不全患者纈沙坦劑量不應超過80mg/日。
纈沙坦主要以原型從膽汁排泄，膽道梗阻患者排泄減少（見葯代動力學）。對這類患者使用纈沙坦應特別小心。
與其它抗高血壓葯一樣，服葯患者在駕駛，操作機器時應小心。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
早期（妊娠頭3個月）：妊娠種類B；動物實驗表明對胎兒沒有危害。
中期和晚期（妊娠第2，第3個3個月）：妊娠種類D；有證據表明對人類胎兒有危險，但相對母親獲得的治療益處而言，利大於弊。
鑒於血管緊張素11拮抗劑的作用機制不能排除對胎兒的危害。
妊娠中，晚期應用直接作用於RAAS的葯物，可以導致胎兒傷害或死亡。胎兒從妊娠中期開始出現腎灌注，後者依賴於RAAS系統的發育，因此妊娠中晚期應用代文，風險增高。
與其他直接作用於RAAS的葯物相似，代文不宜用於妊娠期，如果在用葯期間發現妊娠，應盡早終止。
所有在宮內與葯物接觸過的新生兒應密切觀察，保證足夠的尿量防止高血鉀、監測血壓。必要時採用適當治療措施（如再水化），清除葯物
纈沙坦可以從兔的乳汁排出，目前沿無對哺乳期女性的研究，因此代文不宜用於哺乳期。
【兒童用葯】
代文用於兒童的有效性和安全性尚無相關研究。尚無兒童和葯的經驗。
【老年用葯】
盡管服用纈沙坦後，對老年人的全身性影響多於年輕人，但並無任何臨床意義。
【葯物相互作用】
臨床沒有發現明顯的葯物相互作用。已對以下葯物進行了研究。西米替丁、華法令、呋塞米、地高辛、阿替洛爾、吲哚美辛、雙氫克尿噻、氨氯地平和格列本脲。
由於纈沙坦幾乎不經過代謝，臨床沒有發現相關葯物在誘導或抑制細胞色素P450系統方面與之發生相互影響。
雖然纈沙坦大部分與血漿蛋白結合，但是體外實驗沒有發現它在這一水平與其他血漿蛋白結合葯物（如雙氯芬酸、呋塞米、華法令）發生相互影響。
與保鉀利尿劑（如螺內脂、氨苯喋啶、阿米洛利）聯合應用時，補鉀或使用含鉀制劑可導致血鉀濃度升高。因此，聯合用葯需要格外注意。
【葯物過量】
雖然代文過量尚無經驗，但其主要症狀可能是明顯低血壓。若服葯時間不長，應該催吐治療，否則常規治療給予生理鹽水靜脈輸注。
【葯理毒理】
作用機制
腎素一血管緊張素一醛固酮系統(RAAS)的激活劑是血管緊張II，是由血管緊張I在血管緊張素轉化酶（ACE）作用下形成的。血管緊張素II與種組織細胞膜上的特異受體結合。它有很多生理作用，包括直接或間接參與血壓調節。血管緊張素II是一種強的縮血管物質，可發揮直接的升壓效應，還可促進鈉的重吸收，刺激醛固酮分泌。
纈沙坦是一種口服有效的特異性的血管緊張素（AT）II受體拮抗劑，它選擇性地作用於AT1受體亞型，AT1受體亞型對血管緊張素II的已知作用產生反應，AT2受體亞型與心血管作用無關，纈沙坦對AT1受體沒有任何部分激動劑的活性。纈沙坦與AT1受體的親和力比AT2受體強20000倍。
ACE將血管緊張素I轉化為血管緊張素II，並降解緩激肽。血管緊張素II受體拮抗劑一纈沙坦對ACE沒有抑製作用，不引起緩激肽和P物質的瀦留，所以不會引起咳嗽。比較纈沙坦與ACE抑制劑的臨床試驗證實纈沙坦組乾咳的發生率（2.6%）顯著低於ACE抑制劑組（7.9%）（P＜0.05）。在一項對曾接受ACE抑制劑治療後發生乾咳症狀的患者進行的臨床試驗發現，纈沙坦組，利尿劑組、ACEI組分別有19.5%、19.0%、68.5%患者出現咳嗽（P＜0.05）。纈沙坦對其他已知的在心血管調節中起重要作用的激素受體或離子通道無影響。
葯效
纈沙坦降低升高的血壓，同時不影響心率。
對大多數患者，單劑口服2小時內產生降壓效果，4-6小時達作用高峰，降壓效果維持至服葯後24小時以上。治療2-4周後達最大降壓療效，並在長期治療期間保持療效。與噻嗪類利尿劑合用可進一步增強降壓效果。
突然終止纈沙坦治療，不引起高血壓「反跳」或其他副作用。
纈沙坦不影響高血壓患者的總膽固醇、甘油三酯、血糖和尿酸水平。
【葯代動力學】
吸收
纈沙坦口服吸收很快，其吸收量差異很大，平均絕對生物利用度為23%（23±7），在研究的劑量范圍內，葯代動力學曲線呈線性。每天服用一次時，纈沙坦很少引起蓄積，在男性和女性中，血漿濃度相似。
進餐時服用纈沙坦，使AUC減少48%，血葯濃度峰值（Cmax）減少59%。無論是否進餐時服用，8小時後的血葯濃度相似。AUC或Cmax減少對臨床療效無明顯影響，代文可以進餐時或空腹服用。
分布
纈沙坦絕大部分（94-97%）與血清蛋白結合（主要是白蛋白），1周內達穩態。穩態頒容積約為17升，與肝血流量（30升/小時）相比，血漿清除速度相對較慢（大約2升/小時）。
清除
纈沙坦以多指數衰變動力學代謝（α相半衰期＜1小時，終末半衰期約9小時）。
纈沙坦主要以原型排泄，70%從糞便排出，30%從尿排出。
特殊臨床情況下的葯代動力學
老年人
與青年志願者相比，一些老年人（＞65歲）纈沙坦全身組織濃度稍增高，但無臨床意義。
腎功能不全患者
由於纈沙坦僅有30%從腎排泄，腎功能與纈沙坦組織濃度間無明確相關性。因此，腎功能不全患者不必調整劑量（對嚴重腎衰、見禁忌）。尚未見關於透析患者的研究，但鑒於纈沙坦與血清蛋白高度結合，不大可能經透析清除。
肝功能不全患者
大約70%的纈沙坦以原型經膽汁排泄，纈沙坦不經生物轉化，因此，纈沙坦全身組織濃度與肝功能不全無關。對非膽管源性，無淤膽的肝功能不全患者，不必調整劑量。膽汁性肝硬變或膽道梗阻患者，纈沙坦的AUC增加約1倍（見注意事項）。
【貯藏】
應保存於30℃以下的乾燥處
【有效期】
3年
【批准文號】
80mg：國葯准字J20020003號
160mg：國葯准字J20020004號
【進口許可證號】
80mg：BX20010476
160mg：H20020532
【生產企業】
Novartis Pharma Stein AG【企業名稱】 Novartis Pharma Stein AG
【地址】 Schaffhauserstrasse 4332 Stein，Switzerland
【省份/國家】 瑞士
【辦事處】 上海市外高橋保稅區華申路27號B1幢27樓
【包裝企業】
北京諾華制葯有限公司【企業名稱】 北京諾華制葯有限公司
Beijing Novartis Pharma Ltd
【地址】 中國北京昌平區永安路31號
【郵編】 102200
【省份/國家】 北京市
【電話】 010一65058833
【傳真】 010一65057311
【主頁】 www .pharma-novartis.com.cn
C. 有哪些是生產降血壓葯品的上市公司
（壽比山）吲達帕安片 廠家：天津天力 14元/盒 規格:2.5mg*30s
（科索亞）氯沙坦鉀片 廠家：杭州默沙東 42.5元/盒 50mg*7s
(怡方)纈沙坦片 廠家: 海南澳美華 16.5元/盒 80mg*7s
(納催離)吲達帕安片 廠家: 法國施維雅 13.8元/盒 2.5mg*10s
北京降壓0號 廠家: 北京雙鶴 7.7元/盒 10s
(雅施達)培哚普利片 廠家: 天津施維雅 35元/盒 4mg*10s
(達爽)鹽酸咪達普利片 廠家: 天津田邊 15.5元/盒 5mg*10s
(洛丁新)貝那普利片 廠家: 北京諾華 44元/盒 10mg*14s
(倍他樂克)酒石酸美托洛爾片 : 無錫阿斯利康 11元/盒 25mg*20s
太多了，這些只是一部分中上等制葯公司。
D. 雅施達注冊過商標嗎還有哪些分類可以注冊
雅施達商標總申請量2件
其中已成功注冊1件，有1件正在申請中，無效注冊0件，0件在售中。
經八戒知識產權統計，雅施達還可以注冊以下商標分類：
第1類（化學制劑、肥料）
第2類（顏料油漆、染料、防腐製品）
第3類（日化用品、洗護、香料）
第4類（能源、燃料、油脂）
第6類（金屬製品、金屬建材、金屬材料）
第7類（機械設備、馬達、傳動）
第8類（手動器具（小型）、餐具、冷兵器）
第9類（科學儀器、電子產品、安防設備）
第10類（醫療器械、醫療用品、成人用品）
第11類（照明潔具、冷熱設備、消毒凈化）
第12類（運輸工具、運載工具零部件）
第13類（軍火、煙火、個人防護噴霧）
第14類（珠寶、貴金屬、鍾表）
第15類（樂器、樂器輔助用品及配件）
第16類（紙品、辦公用品、文具教具）
第17類（橡膠製品、絕緣隔熱隔音材料）
第18類（箱包、皮革皮具、傘具）
第19類（非金屬建築材料）
第20類（傢具、傢具部件、軟墊）
第21類（廚房器具、家用器皿、洗護用具）
第22類（繩纜、遮蓬、袋子）
第23類（紗、線、絲）
第24類（紡織品、床上用品、毛巾）
第25類（服裝、鞋帽、襪子手套）
第26類（飾品、假發、紐扣拉鏈）
第27類（地毯、席墊、牆紙）
第28類（玩具、體育健身器材、釣具）
第29類（熟食、肉蛋奶、食用油）
第30類（面點、調味品、飲品）
第31類（生鮮、動植物、飼料種子）
第32類（啤酒、不含酒精的飲料）
第33類（酒、含酒精飲料）
第34類（煙草、煙具）
第35類（廣告、商業管理、市場營銷）
第36類（金融事務、不動產管理、典當擔保）
第37類（建築、室內裝修、維修維護）
第38類（電信、通訊服務）
第39類（運輸倉儲、能源分配、旅行服務）
第40類（材料加工、印刷、污物處理）
第41類（教育培訓、文體活動、娛樂服務）
第42類（研發質控、IT服務、建築咨詢）
第43類（餐飲住宿、養老托兒、動物食宿）
第44類（醫療、美容、園藝）
第45類（安保法律、婚禮家政、社會服務）
E. 國內心血管葯品，都有哪些公司
1、降壓葯（1）ACEI：（洛丁新）貝拉普利10mg*15片（雅施達）培哚普利片4mg*10s（依蘇）馬來酸依那普利片10mg*16卡托普利片25mg*100（久保克）依那普利氫氯噻嗪片6.25mg*8
F. 降壓葯哪種好
不好說的，降壓葯要根據個人身體和病情來搭配的。
1、利尿劑類降壓葯，如雙氫克尿塞、速尿（呋塞米）、引達帕胺（壽比山）等。作用一般比較溫和，有長期持續的降壓效果，而且價格低廉。其中引達帕胺是新一代利尿劑類降壓葯，同時有鈣拮抗作用，降壓平穩可靠。
2、鈣拮抗劑，如心痛定（硝苯地平）、尼群地平、洛活喜（氨氯地平）、波依定（非洛地平）等。其作用是擴張血管、降低血壓的作用。
3、腎上腺素能阻滯劑，又分B受體阻滯劑，如心得安（普萘洛爾）、倍他樂克（美托洛爾）等，能降低心率，減少心輸出量；a受體阻滯劑，如哌唑嗪、高特靈等，降壓作用較強；周圍作用的腎上腺素能阻滯劑，如利血平等。
4、直接血管擴張劑，作用點是使小動脈擴張、外周阻力下降而降壓。代表葯物有肼苯達嗪、長壓定等。由於這些葯副作用較明顯，目前已較少單獨使用。
5、血管緊張素轉換酶抑制劑，如開博通、雅施達、洛丁新等普利類。這類葯不僅可以擴張血管，降低血壓，還可以預防和逆轉高血壓引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。這些年來，血管緊張素2受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦，已應用於臨床，
所以降壓葯很多，關鍵看你的血壓多高，身體胖瘦如何，肝腎功能怎麼樣，還有你的身體對那種葯敏感，一般用葯需要多種葯物聯合使用，不易耐葯，降壓效果也穩定。找了這么多資料，希望採納！
G. 治高血壓的「血櫻花」膠囊效果好嗎
《都市便民報》7月25日第A12版以「不吃降壓葯告別高血壓」為題發布日本血櫻花膠囊違法保健食品廣告。該廣告中未標明保健食品批准文號和保健食品廣告審批文號，屬於未經審批擅自發布保健食品廣告。廣告內容中誇大宣傳其產品功效，使用易於葯品相混淆的用語宣傳該產品具有治療疾病的作用；同時違反《廣告法》中有關規定，以新聞報道形式發布廣告並含有「世界上最尖端」等法律禁止使用的廣告用語。
這些都是假的，不要相信，我自己都是開葯房的，沒有聽說過，還是吃降壓葯比較好，以免耽誤了病情。
H. 高血壓服雅施達(培哚普利片)好，還是服用科素亞(氯沙坦鉀片)好，區別有哪些謝謝
雅施達是血管緊張素轉換酶抑制劑，有乾咳的副作用。
科素亞是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，作用同普利類，副作用小，沒有乾咳。
高血壓因人而異，個體化很強，以及需要長期服用的耐受性因素，可能對不同葯物的降壓作用及副作用反應不同，需要通過試服來比較和確定哪種葯最合適。參考。