❶ 醫保范圍內費用和自理
自負和自理是針對參加醫保的，如果沒有參加醫保所有看病費用都要自己出的叫自費。
自負就是參加醫保的職工在看病中發生的費用醫保承擔大部份，剩下的需要患者自掏腰包的部分叫自負；
自理就是一些服務或用葯不在醫保范圍之內，需要全部自己掏錢的這部分。(比方說重症患者掛的營養液，牙齒矯正美容及一些個康復訓練....簡而言之在這些項目方面等同於無醫保需要全部自掏腰包)
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❷ 有誰知道醫保卡，自負，自理，自費，是什麼意思
摘要 自費：指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用；使用了基本醫療保險葯品目錄之外的葯品費用；使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用；
❸ 請問醫保里，自負、自理、自費，各是什麼意思啊
自費：指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用；使用了基本醫療保險葯品目錄之外的葯品費用；使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用；
超過基本醫療保險醫療服務設施支付標准部分的醫療費用以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。
自理：指列入基本醫療保險支付范圍，先應由個人支付部分的醫療費用。
自負：指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標准以下、門診賬戶支付不足（目前不含企業職工）的醫療費用；基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療（即醫療救助）補助時，由個人按比例支付部分的醫療費用。
(3)醫保自理費用什麼意思擴展閱讀
1、醫保的優勢
按統一標准享受待遇。同樣的准入條件，收費標准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。
員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
2、醫保的缺點
每一次住院有一個基本起付線的免賠額，分別為：一級醫院500元，二級醫院750元，三級醫院1000元，這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷，進口葯不予報銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。
參考資料來源：網路-醫保
❹ 醫保的自理自費是什麼意思
自理指社保保費外的一部分，
自費指不屬於社保保費報銷的部分。
❺ 醫療保險:「自費」、「自理」、「自負」三名詞的實際含義是什麼
「自負」，是指在醫保目錄內，符合基本醫療開支范圍、按不同等級醫療機構一定比例應由個人承擔的普通門（急）診、規定病種門診和住院醫療費；
「自理」，指基本醫療保險醫療服務項目目錄內的乙類項目（含特殊檢查、特殊治療），以及基本醫療保險葯品目錄內的乙類葯品等，需要先由個人支付一定比例或額度的費用。如醫療服務項目中CT檢查費的5%，葯品目錄中的阿奇黴素5%等；
「自費」，是指不屬於基本醫療保險開支范圍，即在醫保規定目錄和診療項目之外所產生的醫療費。
❻ 幫我看看住院清單，自理金額，記賬金額，交費金額和余額分別代表什麼
自理金額是指需要自己支付的金額；記賬金額是指可按比例報銷的金額；交費金額一般是指需繳納的金額；余額是指醫保賬戶剩餘的金額。醫保結算單上的金額是報銷。住院收費單上的醫保記賬是扣醫療保險報銷的費用而不需要本人親自付費。住院費用：指因生病導致住院產生的醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的
拓展資料：
住院費用首先有一個起付線，這個標准以下的費用叫做自理費用。 起付線以上的按照比例，醫保報銷比例的部分是記賬費用，小部分個人也要承擔。 住院費用：指因生病導致住院產生的醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。
醫院很多項目是社保不報銷的，比方說手術，手術過程在醫保范圍內，給報銷，使用的工具如手術刀是不報銷的。你上面的自理費用就是相當於手術刀的費用，需要100%自付。 記賬部分就是社保報銷的部分，一般來說是社保報銷85%，自付15%。 以後需要交的費用=入院門檻費（500-1000）+自付+（記賬-門檻費）*15% 擴醫保報銷
1、參保人身份證原件及復印件（委託他人辦理的，須同時提供被委託人身份證原件及復印件）；
2、參保人醫保卡原件及復印件，無醫保卡的參保人，提供本人銀行存摺（卡）原件及復印件；
3、收費收據原件及復印件； 4、住院費用明細清單（注意：不是每日費用清單）；
5、出院小結或出院記錄，如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面；
6、疾病診斷證明書（死亡的，須提供死亡證明書）
❼ 住院收據里的「自理自費」是什麼意思
1、自費：是指不屬於基本醫療保險開支范圍的費用，如：生活用品費、陪客費、自費葯品等。
2、自理：指基本醫療保險醫療服務項目目錄的乙類項目（含特殊檢查、特殊治療），以及基本醫療保險葯品目錄內的乙類葯品等，需先由工人支付一定比例或額度的費用。如：醫療服務項目中CT檢查費、磁共振掃描（MRI）、葯品中的阿奇黴素等的部分比例的費用。
(7)醫保自理費用什麼意思擴展閱讀：
一、關於社保卡實時結算收費票據的相關解讀
參保人員持社會保障卡結算醫療費用後，定點醫療機構為參保人員提供了計算機列印的收費票據。票據內容不僅有定製內容，還列印了參保人員醫療費用結算結果。
首先，收據中「￥：」顯示的金額是參保人員本次結算醫療費用的總額，等於「醫療保險基金支付金額」與「個人自付、自費金額」之和。
「醫療保險基金支付金額」指按政策規定，本次費用中由醫療保險基金給予支付的費用總額。
「個人自付、自費金額」指本次費用中醫療保險基金不予支付的費用總額，包括醫療保險范圍外金額和范圍內個人自付金額。
「個人自付、自費金額」為「個人賬戶」和「個人現金」累加之和。目前我市參保人員的「個人賬戶」資金仍按月劃入醫保專用存摺中自主支取。因此，現階段「個人賬戶支付金額」和「個人賬戶余額」均為零，「個人自付、自費金額」即為「個人現金支付金額」。
二、票據細節解析
1、「自付一」指醫療保險范圍內按比例計算個人應負擔的金額（如：基金支付應支付70歲以上退休人員門診與退休補充保險共90%，自付一就是10%）。
2、「起付金額」指本次費用中起付線以下的醫保范圍內金額。
3、「超大額封頂金額」指本次費用結算過程中，年度累計門診支付已滿2萬元，而不再予以報銷的醫保范圍內金額。
4、「自付二」指部分納入醫療保險范圍內有自付類的葯品、檢查治療、材料和人工器官等需要個人先行負擔的部分。不在醫保范圍內。
5、「自費」指醫療保險范圍外金額。
6、「醫療保險范圍內金額」指本次費用中能夠納入醫療保險支付范圍的費用總額。
7、「累計醫保范圍內金額」指截止當次費用結算，本年度內醫療保險范圍內的累計總額。
8、「年度門診大額基金累計支付」指截止當次費用結算，本年度內醫療保險為參保人員門診累計支付的總額。
9、「年度門診大額余額」指截止當次費用結算後，本年度內醫療保險還能夠為參保人員支付的金額。
三、關系公式
1、總費用 = 醫療保險基金支付金額+個人自付、自費金額
2、個人自付、自費金額 = 自付一+自付二+自費 = 個人現金支付金額+個人賬戶支付金額
3、醫療保險基金支付金額 = 大額醫療互助基金支付+退休人員補充保險支付+殘疾軍人補助支付+公務員醫療補助支付
4、醫療保險范圍內金額 = 醫療保險基金支付金額+自付一 = 總費用—自付二—自費
參考資料來源：網路-醫保報銷比例
❽ 自負金額、自理費用、自費費用什麼意思
1、自費費用：
指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用；
使用了基本醫療保險葯品目錄之外的葯品費用；
使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用；
超過基本醫療保險醫療服務設施支付標准部分的醫療費用；
以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。
2、自理費用：
指列入基本醫療保險支付范圍，先應由個人支付部分的醫療費用。
3、自負費用：
指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標准以下、門診賬戶支付不足（目前不含企業職工）的醫療費用；
基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療（即醫療救助）補助時，由個人按比例支付部分的醫療費用。
(8)醫保自理費用什麼意思擴展閱讀
自負金額和自理費用的區別
1、自負和自理是針對參加醫保的，如果沒有參加醫保所有看病費用都要自己出的叫自費。
2、自負就是參加醫保的在看病中發生的費用醫保承擔大部份，剩下的需要患者自掏腰包的部分叫自負，自理就是一些服務或用葯不在醫保范圍之內，需要全部自己掏錢的這部分(比方說重症患者掛的營養液、牙齒矯正美容及一些個康復訓練。
參考資料
網路-醫保
❾ 醫保什麼是「自費」，什麼是「自付」區別在哪裡
自費：指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用；使用了基本醫療保險葯品目錄之外的葯品費用；使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用；超過基本醫療保險醫療服務設施支付標准部分的醫療費用；以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。、
自負：指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標准以下、門診賬戶支付不足（目前不含企業職工）的醫療費用；基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療（即醫療救助）補助時，由個人按比例支付部分的醫療費用。
個人自費指報銷范圍外全部由個人承擔的費用（比如目錄外自費葯和超出報銷最高限額的費用）。
個人自付指報銷范圍內但需要個人承擔一部分的費用（一般是乙類葯或乙類醫療服務項目，要求個人自付一部分，發票上葯品明細中列印「乙10%」就是乙類葯自付10%）
個人自負是報銷范圍內根據醫保政策不予報銷必須個人負擔的費用，一般就是起付線。
(9)醫保自理費用什麼意思擴展閱讀：
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。
2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。
2016年12月20日，人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會，並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書，標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。
❿ 醫葯費自理和自付是什麼意思
醫葯費自理是費用不納入大病報銷范圍。醫葯費自付是乙類項目納入大病醫療保險。
一、醫葯費個人自理
（1）在參保地以外發生住院費用(包括辦理或未辦理轉外就醫手續在省外住院就醫的，不包括異地安置人員在安置地住院就醫的)都由參保人先行負擔符合政策范圍內的費用的10%，為先行自理費用。自理費用不納入大病報銷范圍。
（2）未進行備案直接前往省外就醫或已辦理備案但在住院時未持卡直接結算的，需持相關票據回參保地報銷，其住院費用按照《青海省基本醫療保險工傷保險和生育報銷葯品目錄》、《青海省診療目錄》及《青海省服務設施標准》執行，不在目錄范圍內的都屬於自費項目。
（3）不在報銷支付范圍內，在目錄內但明確為乙類項目為自付項目，需先行承擔部分費用，剩餘部分再按照相應住院報銷比例經行報付。
（4）已在西寧市各級社保經辦部門進行備案(轉診及異地安置)手續後直接持社保卡在異地醫療機構就醫的住院費用中，自費、自付部分參照就醫地的葯品目錄及服務設施診療目錄。
二、醫葯費個人自付
（1）乙類項目自付：基本醫療保險支付時區分甲、乙類。「三個目錄」內甲類項目，按照基本醫療保險的規定全額納入報付范圍；「三個目錄」內乙類項目，先按個人自付比例自付一部分，再按基本醫療保險政策規定報銷。乙類項目自付納入大病醫療保險。
（2）分段自付：符合政策范圍內的住院醫療費用，根據就診醫院不同等級，基本醫療費用按不同比例報銷，報銷完剩餘部分為分段自付。分段自付納入大病醫療保險。
（3）已在西寧市各級社保經辦部門備案(轉省外住院就醫及異地安置的)手續後直接持社保卡在異地醫療機構就醫的住院費用中，自費、自付部分參照就醫地的葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准執行。
(10)醫保自理費用什麼意思擴展閱讀：
一、醫保住院費用報銷所需材料
1、門診病歷;
2、出院小結;
3、疾病證明書;
4、住院收費收據(發票);
5、住院費用清單;
6、醫療保險IC卡(未辦卡的參保學生須提供醫保繳費收據及本人身份證或戶口本);
7、異地住院費用報銷的，提供單位(社區居委會/學校)證明或《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點醫療機構登記表》原件及復印件;
8、特殊原因未能直接持卡在定點醫院結算的，提供相關證明及就診情況說明;
9、委託他人代辦的，須提供申請人的委託書及代辦人的身份證原件、復印件(驗原件)。
10、參保居民轉診轉院就醫的，須提供雙向轉診單。
二、醫保門/急診費用報銷所需材料
1、門診病歷;
2、門診收費收據(發票);
3、門診費用清單;
4、醫療保險IC卡(未辦卡的參保學生須提供醫保繳費收據及本人身份證或戶口本);
5、報銷住院前急診的，提供疾病證明書、出院小結、住院收費收據(發票)、住院費用結算單、住院費用清單;
6、異地費用報銷的，提供單位(社區居委會/學校)證明或《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點醫療機構登記表》原件及復印件;
7、特殊原因未能直接持卡在定點醫院結算的，提供相關證明及就診情況說明;
8、委託他人代辦的，須提供申請人的委託書及代辦人的身份證原件、復印件(驗原件);
9、參保居民轉診轉院就醫的，須提供雙向轉診單。