㈠ 自己交的社保生孩子可以報銷嗎
法律分析:自己繳納社保的,生育子女時只能保險符合醫保報銷范圍內的醫療費用,無法保險生育保險。因為生育保險只能由用人單位繳納,自己是不能繳納的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第五十八條用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
第六十條用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,可以直接向社會保險費徵收機構繳納社會保險費。
第五十三條職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
㈡ 生孩子醫保和生育保險是怎麼報的
生孩子醫保和生育保險二者不能同時報銷,只能擇其一進行報銷。
由於兩項報銷都需要提供醫療費用原始單據等資料,如果拿著醫療費用原始單據用生育報銷報銷完以後,就不能使用醫療報銷報銷了。如果是要報銷生育醫療費用,如果生育保險滿足報銷條件,最好使用生育保險報銷,生育保險報銷可用於報銷產前檢查、分娩手術費用、計劃生育手術費用等,而且還可以領取生育津貼。但是需要注意的是使用生育保險報銷生育醫療費用是有前提條件的。具體如下:
1、生育報銷繳滿一年,且在生育期間依舊在繳費。
2、符合國家以及所在地區生育政策。
生育保險
生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
生育保險報銷流程:
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
生孩子醫保
職工醫保和居民醫保的報銷是不同的,而且生產的方式不同,能報銷的金額也會有所不同,除此之外,在不同等級的醫院生產,能報銷的金額也不同。
若是用職工醫保報銷,基本是可以報銷60%到80%左右的費用的,不過職工辦理的社保當中包含生育險,所以生孩子基本是用生育險來報銷的,而女性職工生育的話,用生育險一般可以報銷75%以上。
若是用居民醫保,那麼在鄉級定點醫院順產,基本會定額補助300元;在縣級及以上定點醫院順產,則會定額補助450元。但如果是剖腹產的話,一般醫療費用超過2千方可報銷,在2千到7千之間的,可以報銷45%;而超過7千的部分,可以報銷65%。
㈢ 對於職工正常生育情況,職工醫保一般如何進行報銷
一、對於職工正常生育的情況,職工醫保可以由員工個人自己到醫療保險部門的生育報銷窗口辦理,辦理的整個流程和手續並不復雜。
我以前在給員工辦理生育保險報銷的時候,就會事先讓員工把全部的資料留下來,避免員工因為資料不齊而報銷不了。在員工生育孩子的時候,其實就可以直接使用醫保卡了,因為現在醫院裡面已經可以通過直接結算報銷的方式,把員工生育孩子的醫療費用報銷。而員工的生育保險報銷部分就只剩下生育津貼,生育津貼的報銷時間一般是在生育孩子之後三個月以內,報銷的最終金額可以直接到員工銀行卡上,也可以到公司的賬戶上。
㈣ 有社保卡 生孩子怎麼報銷
首先你必須得連續繳滿一年生育保險才能報銷,生育保險包含在醫療保險裡面的。 去社保定點醫院(一般大點的醫院都是),帶上自己的社保卡,身份證。在醫院里就可以報銷。醫院有社保出院結算窗口。
㈤ 生育用社保卡怎麼報銷流程
用職工醫保卡能報生育保險
生育保險報銷流程
【承辦機構】:各地區社保機構
【辦理事項】:生育保險報銷
【咨詢電話】:12333
生育保險報銷條件:社保生育保險報銷條件
生育保險報銷所需資料:
1、身份證;
2、結婚證;
3、計劃生育證明,例如准生證;
4、新生兒出生醫學證明,例如出生證;
5、醫療費用收據;
6、其它相關資料。
【注】:因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據本地生育保險政策執行。
生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。部分城市規定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據本地生育保險政策規定執行。
生育保險報銷標准:生育保險報銷金額根據本地政策執行,例如東莞剖宮產一次性計發3500元,經產道分娩一次性計發2000元。
生育保險報銷比例
順產為270%
難產為320%
剖腹產為420%
【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。
生育保險報銷期限
生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為准。
生育保險報銷范圍
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
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㈥ 生完孩子去社保報銷的流程是怎麼樣的啊
產後社保報銷流程如下:
1、生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後18個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:計劃生育行政部門核發的生育證明;生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;嬰兒出生證。
2、社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,在審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並且由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工。
3、需要注意的是,用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
4、報銷需要帶的材料有:醫療費用申報單;本人身份證或社會醫療保障卡;本人有銀聯標志的銀行卡;本人的病歷本等等
㈦ 自己交的社保生孩子能報銷嗎
能報銷生育費用的社保有3種:
1、新農合醫保
2、居民醫保
3、職工醫保(職工的生育保險並入到了醫保)
● 其中,個人購買:新農合醫保和居民醫保
都可以報銷一定金額的生育費用,具體報銷金額與每個城市的規定有關。
● 但是,個人購買:職工社保五險
只能通過社保代繳機構的形式個人購買,或者個人直接去公司任職,由公司按照《社會保險法》給員工繳納社保,再或者是個人掛靠公司,個人出錢,由公司幫忙代辦社保。
只要職工社保是按照五險購買,包含了生育保險,就可以報銷生育費用。
● 總結
個人只要有如下3種的1種,就可以報銷生育費用
1、新農合醫保
2、居民醫保
3、職工醫保(職工的生育保險並入到了醫保)
溫馨提示:
新農合醫保和居民醫保,只對生育費用報銷一定金額,而職工醫保合並的生育保險,包含的福利,比較全面,並且金額非常高,主要包括:
● 1、生育津貼一次性發放;
● 2、休產假;
● 3、生育醫療費用報銷;
● 4、計劃生育手術醫療費用報銷;
● 5、你所在城市的的特殊福利待遇。
㈧ 生孩子社保怎麼報銷
職工可以享受生育保險待遇,但是應當同時具備幾個條件。比如用人單位為職工累計繳費滿1年以上(有些地區需要連續繳納10個月即可,按當地為主),並且繼續為其繳費。還有就是符合國家和省人口與計劃生育規定,比如生一胎或二胎的,並且有結婚證、出生證等。
生育險報銷需要提供的材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)。一般為各自縣市計劃生育部門辦理。
2、醫療部門出具的嬰兒出生證明(原件及復印件)。
3、生育女職工身份證(原件及復印件)。
4、企業職工生育醫療證審領表,由職工單位負責領取。
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表,由職工單位負責領取。
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單,由職工單位負責領取。
7、企業職工生育保險待遇核准結算表,由職工單位負責領取。
8、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料。尤其是費用清單和出院小結等,都需要醫院蓋章才可以。
10、收款收據。在醫院生寶寶的時候所花費的費用,都要收留作為報銷,丟了以後就不會再報銷。
生育險報銷流程:
用人單位應該在准備好以上材料後,由用人單位負責將以上材料送至當地社會保險經辦機構,然後由當地社會保險經辦機構申辦。申辦通過以後,由當地社會保險經辦機構負責辦理和核算,最後將報銷費用打到用人單位賬戶,由用人單位將費用打至職工卡上(也可要求醫保辦打至個人賬戶)。
但是用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。
(8)社保如何報銷生孩子費用擴展閱讀:
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。
生育保險報銷流程是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。
參考資料:生育保險報銷流程_網路