1. 醫療報銷百分比怎麼計算
醫療報銷百分比是醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。甲類葯品按照報銷比例的100%報銷。
醫保為什麼要住院才能報銷：
1、起付線
在使用醫保進行報銷時，是需要達到起付線才能夠給予報銷。通常起付線在300-700元左右，對於日常的小門診，是較難達到起付線標準的。但是住院卻不同，住院的費用，很容易就達到幾千元，輕而易舉就能達到起付線標准，自然能夠獲得報銷。
2、醫保待遇
醫保主要是可以幫助人家抵禦疾病風險，幫助人們避免「因病致貧」的情況，而生活中，通常只有面臨大額醫療的時候，才會產生一定的經濟壓力。醫保可以在產生大額住院費用的時候，報銷掉大部分的費用，讓大家能夠得到及時地治療。
報銷范圍：
醫保能夠報銷哪些，主要是取決於醫保目錄的具體內容。醫保目錄一般包含醫保的葯品目錄、診療項目和服務設施目錄。葯品目錄通常分為甲類和乙類，甲類葯品可全額報銷，乙類需要自費一部分；診療項目則主要保障臨床必需且安全有效的診療項目。
2. 住院報銷比例怎麼計算
住院報銷比例計算方法有：
1、在職職工：門診免報額度為2020元，即在門診產生的醫療費用中，超過2020元的部分才會予以報銷，報銷比例為50%；
2、退休職工：門診免報額度為1300元，即在門診產生的醫療費用中，超過1300元的部分才會予以報銷，70歲以下的，報銷比例為70%，而70歲以上，報銷比例則為80%；
3、最高限額：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元；
4、特殊病種：一個醫保年度內，特殊病種門診免報額度為400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線、報銷比例也不一樣。各地有不同的規定，可登錄當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。醫院住院報銷比例是根據醫保種類、醫院級別以及醫保所在地的具體規定等進行認定，但是一般情況下的報銷比例是鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍： （一）應當從工傷保險基金中支付的； （二）應當由第三人負擔的； （三）應當由公共衛生負擔的； （四）在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
3. 想了解一下醫保報銷比例是怎麼計算的
上了社會基本醫療保險以後，如果你是在職的職員，到醫院的門診或者急診看病後，超過2000元的醫療費用是可以進行報銷的，報銷的比例是50%。如果您是70周歲以下的退休人員，1300以上的醫療費用就可以進行報銷，報銷的比例是70%。
不論是哪一類人員，門診或者急診大額醫療費支付的費用的最高額是2萬元。比方說吧，你如果是在職的職員，在門診看病花費了2300元，那麼超過的300元是可以報銷50%的，也就是150元。
如果是住院費用，現在一個年度內首次使用社會基本醫療保險支付時，無論你是在職人員還是退休人員，起付的費用都是1300。如果第二次以及以後每次住院的醫療費用，起付的標都按照50%來算，也就是650元。而一個年度之內，基本醫療保險的住院費用最高的支付額目前是7萬元。
通常來說，住院費用報銷的報銷標准也跟參保人員所住的醫院級別有關。如果住的是三級醫院，起付的標準是3萬元，職工需要支付15%，也就是報銷了85%；3萬元到4萬元之間的，職工則需要支付10%，報銷就是90%；如果超過了4萬元到最高的支付限額部分的費用，員工只需要支付5%，95%都可以進行報銷。退休人員的支付比例是在職職工的60%，如果在起付標准之下的，都需要自己支付。
拓展閱讀：《社保的最新解析，到底有什麼用途？》
4. 醫保住院報銷到底是怎樣計算的
醫保的報銷計算：要看起付線，醫院級別越高，門檻費就越高。
鄉鎮衛生院是100元，一級醫療機構是300元，二級醫療機構是500元，三級醫療機構是1800元，如果是轉外地的醫療機構就醫，那起付線就是3000元。如果患者由一類的醫院轉到省外的大醫院的話，它的收費標准起征點是600元，醫保可以報銷的比例是55%。 一個保險年度內，如果多次住院的話，那麼第一次和第二次的住院起付標准自己承擔，第三次或者第三次以上的住院起付標准由統籌基金支付，但是最高支付額度為5萬。
一、醫保報銷范圍？
醫保報銷城鎮醫療保險報銷范圍是指城鎮所有用人單位，具體如下所示：
1、包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）；
2、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險；
3、有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍（最後一條根據每個地方不同政策而定）便可以享受醫療報銷。
二、醫保的特點？
醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。具有「低水平，廣覆蓋」的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔，統賬結合」的特點；以「以收定支，收支平衡」為原則。
5. 醫保報銷是怎麼報銷的
醫保報銷的一般公式，如下：報銷金額=[治療總費用-起付線-自費部分]_報銷比例(70%-90%)註：起付線即治療費用超過最低限額，才可報銷，起付線各地區有差異，一般1000-2000元。最高報銷額即報銷的錢不能超過最高限額，各地區也有差異，一般幾十萬。我們生病會遇到門診，住院和大病三種情況：普通門急診：頭疼腦熱，掛個號看完病拍拍屁股走人。住院：需要一段時間集中治療，典型的如生孩子、心臟病手術，費用包括住院期間的各種床位、診療、手術、護理費用等等。大病：比如癌症、尿毒症、器官移植等，醫療花費巨大，需要特殊報銷。門診，住院和大病都有自己的起付線、最高報銷限額和報銷比例，我們逐一說明。（1）門診報銷比例：門診可以通俗理解為小病，不需要住院治療。首先，個人賬戶的錢可以直接當現金使用，比如平時頭疼發燒，感冒輸液去定點醫療機構或定點零售葯店買葯，可以直接刷我們的醫保卡個人賬戶上的錢。其次，如果一年內看病花費的比較多，超過了最低起付線（各地區標准不同，北京地區是1800元），醫保可以按比例給我們報銷，醫院級別越高，報銷的比例越低。如北京規定在社區醫院門診的報銷比例是90%，非社區醫院為70%。（2）住院報銷比例：一般疾病，做手術到指定醫院住院治療。住院部分的醫療費用會自動關聯到我們的醫保社會統籌賬戶，而最後能報銷的計算方法也和上面門診的計算方法類似。上有最高限額：一般是當地年平均工資的4倍來計算，北京現在是10萬。下有起報線：低於這個免賠起報線，不報。北京住院起報線是1300元。中間有自費部分：昂貴的不在社保保險范圍內的進口葯，不報。去掉起報線和自費部分之後，剩下的部分按比例報銷，北京採用的是累進制報銷，也就是花的越多報銷比例越大
拓展資料：1.醫療保險怎麼交？不是所有人都可以交醫療保險，繳納醫療保險是有條件的。要想給自己開一個醫療賬戶，你得有工作，讓自己成為一名公司員工。這樣單位會幫助你繳納醫療保險，只要你掙的工資比國家規定的最低繳費基數高，單位就會幫你交每月工資的9%，你自己負擔工資的2%。還要必須交滿25年，才能享受退休之後終身免費醫療。這里著重說一下孩子的醫保，孩子小的時候生病住院多，一定要給孩子交少兒醫保。具體方法是爸媽拿著寶寶的《出生證》遞交申請報告到社保局，每年繳費200—500元（具體看各地繳費比例）就可以和大人一樣享受醫保。如果你是自由職業者，沒有給任何單位簽訂勞動合同，只要你有一定合法經濟收入，且不滿60周歲（女性未滿55周歲），國家也是允許你交醫療保險的。只是沒有公司幫你交，你得負擔全部11%的比例。沒有最低繳費年限，但必須每年都交。
6. 醫保報銷比例，具體是怎麼計算的
這個也要看你是職工醫療還是這個城鎮醫療，還是這個農村合作醫療。並且，甲，乙類葯品報銷比例也會因地而異。職工醫保跟城鎮城鄉醫療以及農村合作醫療，它本身就是存在著一定的差別的。先簡單說一下農村合作醫療吧，其實職工醫療跟城鎮醫療都是差不多的，它的比例也有一定的限制的。
農村合作醫療它的報銷比例，如果是住院的話可以達到60%左右。我們這邊有一些老百姓生病以後去這個鎮級也就是鄉鎮的衛生院，住院的話花1000塊錢，那麼自己只需要掏個400塊錢左右就可以了的，它的報銷比例是在60%的，對於百姓來說是很不錯的。對於一些老年人還有一些孕婦去住院的，一般來說住院兩個星期下來所花費的費用不會超過2000元，畢竟農村合作醫療它的報銷比例比較大，可以達到60%。
當然了如果要跑到縣級人民醫院，這些就等於二級醫院，二級醫院的報銷比例，它就要比鎮級的少20%左右，包廂的比例就會變成40%，花費更高，支出的費用也大，所以有一些疾病，如果能夠在鄉鎮治療的，就不要跑到縣城去。當然了，如果要跑到市級裡面去市人民醫院，那麼報銷比例還會繼續往下減，大概也就是30%左右。
我們也不想要用這個錢，所以在生活當中一定要注意身體健康，不要讓自己養虎為患，得了小病不去治療，最後熬成了大病，那就麻煩大了去了。生活當中買一份保險還是非常有必要的，該買的時候就得買。不管是農村合作醫療還是這個職工醫保都是要買的，如果買了職工醫保就不需要買農村合作醫療，因為它的報銷比例只是一次，你不能農村醫療報了又找職工醫療報銷，這是不允許的。這是不允許的。
7. 醫保報銷費用怎麼計算
基本醫療保險報銷省錢有訣竅
繳費標准
繳費分為兩個部分，用人單位按工資總額的7.5%繳費，職工個人按本人工資收入的2%繳費。
自由職業者按照本市上一年職工月平均工資的9.5%繳費。退休人員本人不繳費。(截至目前，成都市採用的上一年職工平均工資為11584元，摺合成每個月就是965元。所以，由此可以計算出自由職業者每月需繳費91.7元)
注意：
1、基本醫療保險的保費必須連續、足額上繳。
2、城鎮個體工商戶和自由職業者，如果已達到法定退休年齡但累計繳費年限不足15年，應繼續按年繳足15年；也可以一次性繳足15年，繳費標准為：繳費時上一年本市職工平均工資×9.5%×繳費年限×（1＋7%)繳費年限。
住院費報銷公式
[一次性住院醫療費-(起付標准＋個人應負擔的自付費用＋不屬於基本醫療報銷范圍內的費用)]×[(75＋年齡×0.2)÷100]
在這個計算公式中，起付標準是以本市上一年職工平均工資為基數(1999年以來所定的標准都為8084元，至今沒有變過)，住1級醫院為5%；住2級醫院為8%；住3級醫院為12%。
重要提示
大家在這里一定要注意：由於在一個自然年度內，基本醫療保險有一個報銷限額，就是累計最高不能超過本市上一年職工平均工資的4倍。如果以成都市為例，那麼報銷限額就是11584×4＝46336元，所以如果你某一次通過以上公式計算出來的報銷費用為48000元，即便是在這個自然年度內屬於第一次報銷，最多也只能報銷46336元。
案例分析
A、住院報銷
總的來說，住1級醫院比住3級醫院的報銷比例更高，年齡越大報銷比例也越大。
舉例一4.6萬元以內的情況
陳某今年40歲，在定點3級醫院住院，一次性花掉醫療費3萬元(未考慮自費和特殊費用)。那麼，通過基本醫療保險，陳某這次能夠享受到的報銷額度為：
(30000-8084×12%)×[(75＋40×0.2)÷100]＝29029.92×83%＝24094.83元
個人需要負擔的費用就是：
30000-24094.83＝5905.17元
如果住定點1級醫院，能夠報銷的額度就是：
(30000-8084×5%)×[(75＋40×0.2)÷100]＝29595.8×83%＝24564.51元
個人需要負擔的費用就是：
30000-24564.51＝5435.49元
舉例二超過4.6萬元的情況
劉某今年50歲，在定點3級醫院住院，一次性花去醫療費6萬元(未考慮自費和特殊費用)。那麼，通過公式計算出的應報銷基本醫療費為：
(60000-8084×5%)×[(75＋50×0.2)÷100]＝59029.92×85%＝50175.43元
可是按照規定，基本醫療保險在一個自然年度內累計報銷額度不能超過本市上年職工平均工資的4倍，成都市目前就是46336元。而劉某通過公式計算出來的應報銷費用已超過該上限。
所以，他這次能報銷的實際費用為46336元，個人需要承擔的費用為：
60000-46336＝13664元
B、門診報銷
社保機構為每位參保人員建立了基本醫療保險個人賬戶。個人賬戶中的金額，可用於本人在葯店刷卡買葯，或是門診醫療費和住院時按規定自付的部分。門診時，個人賬戶中沒有餘額的，由本人以現金支付；有節余的歸自己所有，並且可以依法繼承。
下面，我們分別就在職職工、退休人員和自由職業者予以說明。
在職職工
首先將個人的繳費(即本人月工資的2%)全部劃入個人賬戶，然後將單位繳費中的一部分也劃入個人賬戶，所以，個人賬戶月增加額計算公式為：
50歲以下的職工：(本人月工資收入×2%)+(本人月工資收入×0.02%×本人年齡)
50歲及其以上的職工：(本人月工資收入×2%)+(本人月工資收入×0.035%×本人年齡)
舉例
王某今年30歲，月工資1000元，每月劃入王某個人賬戶的總金額應為：(1000×2%)＋(1000×0.02%×30)＝26元
江某今年52歲，月工資1200元，每月劃入江某個人賬戶的總金額應為：(1200×2%)＋(1200×0.035%×52)＝24＋21.84＝45.84元
退休人員
個人賬戶月增加額計算公式為：
本市上年職工月平均工資×2%＋本市上年職工月平均工資×0.035%×本人年齡
如果退休人員本人的月基本養老金高於上年職工月平均工資的，以本人月基本養老金為基數計算劃入。
舉例
張某今年61歲，月基本養老金1000元(高於成都市上年職工平均月工資965元)，每月應劃入張某個人賬戶的金額為：
(1000×2%)＋(1000×0.035%×61)＝41.35元
黃某今年62歲，月基本養老金800元(低於成都市上一年職工平均月工資965元)，每月應劃入黃某個人賬戶的金額為：
(965×2%)＋(965×0.035%×62)＝40.3元
自由職業者
個人賬戶月增加額計算公式為：
50歲以下：本市上年月平均工資×2%＋本市上年月平均工資×0.02%×本人年齡
50歲及其以上：本市上年月平均工資×2%＋本市上年月平均工資×0.035%×本人年齡。(成都市的上一年月平均工資為965元)
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8. 醫保報銷比例怎麼計算
1、在職職工到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例為在社區醫院90%、其他定點醫院70%，最高限額可報20000元。
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2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%（非社區醫院）、90%（社區醫院）。
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3、70周歲以上的退休人員，1300元以上無論什麼醫院，都可以報銷90%。
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4、無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。