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報銷哪些費用可以用醫保卡

發布時間: 2023-05-18 04:48:31

❶ 醫保卡可以報銷哪些費用

根據社會保險法規定:符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
1、一般來說,普通醫葯費都可以報銷,但是一些進口的葯品及復雜的疾病無法報銷。在醫院繳費的時候,單據下面標明「自付一」的金額都可以報銷,「資費」、「自付二」及其它費用報銷不了。
2、基本醫療服務設施報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施:住院床位費、門(急)診留觀床位費等,但就(轉)診交通費、急救車費等生活服務項目和服務設施費用是不可報銷的。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
溫馨提示
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。

❷ 醫保卡可以報銷哪些費用

醫保門診卡的參保人員在本地區內定點醫院門診看病只需帶上戶口本和發票原件(蓋財務章)到縣醫保中心即可報銷。報銷起付標准100元,起付標准以上部分按50%報銷,全年最高支付400元。
【法律依據】
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(一)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
(二)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
(三)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
溫馨提示
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❸ 醫保卡可以報銷看病的費用嗎

可以。國家正在完善門診報銷的保障機制,逐步擴大門診報銷范圍。繳納醫保以後,賬戶內除統籌基金以外,還有個人金額,可用於門診掛號、購買不能使用醫保報銷的葯品等情況。根據《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》,要建立完善職工醫保普通門診費用統籌保障機制,逐步將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌基金支付范圍,政策范圍內支付比例從50%起步。醫保可以報銷門診費用的,醫保的報銷費用范圍包括門診、住院、大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。一般情況下,門診的報銷比例在50%以下,統籌基金支付的部分較少,大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現金支付。
一:門診猜行醫療保險的保障范圍
包括重症肌無力、多發性肌炎和皮肌炎、系統性紅斑狼瘡、銀屑病(膿皰型銀屑病、關節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病)、真性紅細胞增多症、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒治療)、慢性丙型肝炎(抗病毒治療)、惡性腫瘤抗腫瘤葯物治療等。
二、醫保報銷手續
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門慎絕診費穗孝嘩用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件;
三、醫保報銷流程
1、生病住院:住院三日內,憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續,出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續;
2、發生外傷住院:住院三日內,憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續,經市(區)醫療保險處稽查科調查後,符合醫保報銷規定的,出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續;未調查清楚或有異議的,出院後攜帶病歷、發票、結算單、本人建行存摺復印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查,然後去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。

❹ 醫保可以報銷哪些項目

一、報銷的費用項目是:

1、床位費(鄉鎮衛生院最高12元/天,市級及市級以上醫療機構最高15元/天);

2、葯品費(葯品使用范圍執行省規定的葯物目錄);

3、檢查費(檢查、化驗等,限額600元);

4、治療費(300元以內按實結算,300元以上部分按50%納入報銷范圍);

5、手術費(按規定收費標准執行);

6、輸血費(手術或搶救,每次住院最高限額500元);

7、材料費(每次住院最高限額2000元);

8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用,視同住院費用進行補償。

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二、報銷的比例是多少

剔除不可報銷費用後,可報費用根據就診醫療機構級別的不同相應打折:本市鄉鎮衛生院100%,本市市級醫院90%,市外80%,無轉診證明60%。折後費用實行分段按比例結算:4000元以內報銷45%;4001-8000元報銷55%;8001-12000元報銷65%;12001-20000元報銷75%;20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。

三、醫葯費用報銷需要哪些材料?有哪些手續和程序

(一)所需材料為:

1、住院發票原件;

2、出院記錄;

3、醫葯費用清單或醫囑單(由就診醫院提供);

4、本人身份證明(身份證復印件或戶籍證明);

5、其他(轉診證明、打工地證明等)。

(二)手續和程序

患者在市內就診,直接在各定點醫療機構結算住院費用;轉市外的住院費用,在1個月內將上述材料交本鄉鎮衛生院(合管所)經辦人員辦理結報手續,經初審後,由鄉鎮集中送交市醫保處結算。

四、住院是否需要辦理批准或登記手續?如何辦理

參合人員在本市各定點醫療服務機構(衛生院)住院治療不需辦理任何手續。但因病情需要轉市外就診治療的,由經治醫生填寫病情診斷,醫療機構醫保辦審批。報市合管辦備查。急診在十日內按規定程序補辦。

五、外出打工人員的醫葯費如何報銷

外出打工者住院治療,除需提供住院發票、出院記錄、醫葯費用清單(或醫囑單)、身份證明外,還需提供打工地的打工證明材料(可由打工所在地的居委會或工廠等單位提供)。否則,按無轉診證明比例結算。

❺ 醫保能報銷什麼費用

醫保能報銷的費用包含但不限於以下幾種門診費、住院費、手術費、檢查費、化驗費等。

根據我國《基本醫療保險葯品目錄》規定,醫保能夠報銷的費用主要是指符合基本醫療保險制度規定的醫療費用。具體來說,包括在醫療機構悉滑就診產生的費用,如門診費、住院費、手術費、檢查費、化驗費等。此外,還包括一些醫療器械、輔助器具等。需要注意的是,醫保報銷的范圍有所限制,例如對於某些高端醫療項目或非必需治療的項目可能不予報銷。因此,在就醫前最好了解自己所選擇的醫院和治療方案是否符合醫保規定。

醫保能否報銷中葯費用?一般情況下,醫保不覆蓋中葯費用。但是,如果患者在符合條件的醫療機構接受中西醫結合治療,並且開具了符合規定的中葯飲片處方,那麼醫保是可以報銷的。需要注意的是,中葯的品種和用量等都需符虛散合相關規定。

醫保能否報銷某項費用要根據具體情況而定,在就醫前最好了解自己的權益和醫保規定,以避免因為不了解而造成無謂的經濟損失。

【法律依據】:
《基本醫療保險葯品目錄》第二十二條 參保人員的門診、住院醫療費用由基本醫療保險基金支付。保險范圍包括診斷費、治療費、手術費、康復費、檢查費差陸氏、化驗費、護理費、葯品費、材料費、血費及透析費等。

❻ 醫保可以報銷什麼費用

農村醫保報銷
編輯 播報
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。

❼ 醫保卡可以報銷哪些費用

醫保可以報銷的費用主要包括葯品費用、診療項目費用和服務設施費用三類,具體如下:
1、基本醫療葯品費用:醫保可以報銷的葯品費用包括甲類和乙類兩種,甲類葯物是全國統一的能夠保證臨床治療基本要求的葯物,乙類葯物目錄由各地區察團自行調整;
2、基本醫療診療項目費用:血液透析、骨髓移植等在基本醫療保險診療項目范圍內的診療項目費用;
3、基本醫療服務設施費用:參保人員在定點醫療機構進行診斷治療和護理過程中使用的必須生活服務設施所產生的費用。
醫保卡的具碰沒稿體辦理流程具體如下:
1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結;
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》;
3、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶笑孝本人及參保人的有效證件;
4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理,然後由用人單位將《醫保卡》發給參保人。
綜上所述,醫保可以報銷的費用主要有葯品費用、診療費用和服務費用三類。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

❽ 醫保什麼情況下可以報銷

醫保可以報銷的情況如下:
1、住院治療的醫療費用;
2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
4、符合規定的其他費用。
由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經肢春辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
醫療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金;當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償歷大耐。醫療保險也具有保險的兩大職能,分別是,風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建仿頌立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

❾ 醫保卡能報銷哪些項目

1、床位費(鄉鎮衛生院最高12元/天,市級及市級以上醫療機構最高15元/天);
2、葯品費(葯品使用范圍執行省規定的葯物目錄);
3、檢查費(檢查、化驗等,限額600元);
4、治療費(300元以內按實結算,300元以上部分按50%納入報銷范圍);
5、手術費(按規定收費標准執行);
6、輸血費(手術或搶救,每次住院最高限額500元);
7、材料費(每次住院最高限額2000元);
8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用,視同住院費用進行補償。

一、領取醫保卡所需證件:
1、如果是企業幫職工代領,需要提供代領醫保卡人的身份證復印件,需要領取的人的身份證復印件以及企業的公章等;
2、如果是個人自己領取醫保卡,需要提供繳費憑證、喊扒取卡憑證、本人身份證原件;
3、如果是他人代領,需要提供代領人身份證原件,委託代領書等材料。
二、醫保報銷的條件為:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合鄭拆昌基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登御衡記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

❿ 醫保都可以報銷什麼費用

醫療保險可以報銷哪些項目具體如下:
1、住院治療:醫療保險可以報銷因病或意外住院的,包括醫療服務費、葯品費、材料費、檢查費等;
2、門診治療:醫療保險可以報銷門診治療的醫療費用,包括掛號費、診查費、檢查費、葯品費等;
3、體檢:醫療保險可以報銷個人自費的體檢費用。
需要注意的是,不同地區和政策的規定可能存在差異,具體報銷范圍和標准以當地政策為准。
醫療保險報銷流程:
1、確認報銷范圍:在治療過程中,需要確認自己的治療項目是否屬於醫療保險報銷范圍內;
2、收集報銷材料:收集相關的治療記錄、葯品收據、醫療費用清單等相關材料;
3、到社保部門辦理報銷:將相關材料提交給當地社保部門,辦理醫療保險報銷手續;
4、等待審核:社保部門會進行相關審核和比對,確認報銷比例和報銷金額;領取報銷款項:審核通過後,可以在指定的銀行領取醫療保險報銷款項。
慢性病醫保報銷標准:
1、甲類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用,由統籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭腎衰竭期患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植後服用環孢素A的費用在上述基礎上再提高十個百分點;
2、乙類慢性病起付線標准:300元。乙類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用,在起付線標准以上部分按80%支付,一個醫療年度或有效期內不能超過慢性病最高支付限額;
3、參保人員可同時認定兩種乙類慢性病,並按最先認定的雙病種管理,每個病種單獨計算起付線。慢性病病種的認定管理、最高支付限額將根據統籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調整。慢性慎帶病鑒定標准、細則及程序,由市人力資源社會保障行政部門另行制定。
綜上所述,納入基本醫療保險給付范圍內的葯品,分為甲類和乙類兩種。甲類葯物是指全國基本統一的、能保證臨床治療襪梁基本需要的葯物。這類葯物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險的給付標准支付費用。而且基本醫療保險醫療服務告孝運設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門診留觀床位費。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。