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醫療報銷費用怎麼報

發布時間: 2022-11-27 13:08:39

『壹』 醫療費用怎麼報銷

1、當事人看病後,可以攜帶其社保卡、身份證、醫療費用單據等材料直接去定點的醫院等進行報銷。
2、對符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。也就是可以按照報銷標准進行報銷。

『貳』 住院醫療報銷是怎麼報的

醫保報銷的一般公式,如下:報銷金額=[治療總費用-起付線-自費部分]_報銷比例(70%-90%)註:起付線即治療費用超過最低限額,才可報銷,起付線各地區有差異,一般1000-2000元。最高報銷額即報銷的錢不能超過最高限額,各地區也有差異,一般幾十萬。我們生病會遇到門診,住院和大病三種情況:普通門急診:頭疼腦熱,掛個號看完病拍拍屁股走人。
住院有那些規定?
需要一段時間集中治療,典型的如生孩子、心臟病手術,費用包括住院期間的各種床位、診療、手術、護理費用等等。大病:比如癌症、尿毒症、器官移植等,醫療花費巨大,需要特殊報銷。門診,住院和大病都有自己的起付線、最高報銷限額和報銷比例,我們逐一說明。
(1)門診報銷比例:門診可以通俗理解為小病,不需要住院治療。首先,個人賬戶的錢可以直接當現金使用,比如平時頭疼發燒,感冒輸液去定點醫療機構或定點零售葯店買葯,可以直接刷我們的醫保卡個人賬戶上的錢。其次,如果一年內看病花費的比較多,超過了最低起付線(各地區標准不同,北京地區是1800元),醫保可以按比例給我們報銷,醫院級別越高,報銷的比例越低。如北京規定在社區醫院門診的報銷比例是90%,非社區醫院為70%。
(2)住院報銷比例:一般疾病,做手術到指定醫院住院治療。住院部分的醫療費用會自動關聯到我們的醫保社會統籌賬戶,而最後能報銷的計算方法也和上面門診的計算方法類似。
上有最高限額:一般是當地年平均工資的4倍來計算,北京現在是10萬。下有起報線:低於這個免賠起報線,不報。北京住院起報線是1300元。中間有自費部分:昂貴的不在社保保險范圍內的進口葯,不報。去掉起報線和自費部分之後,剩下的部分按比例報銷,北京採用的是累進制報銷,也就是花的越多報銷比例越大。
綜上所述,報銷金額=[治療總費用-起付線-自費部分]_報銷比例(70%-90%)且起付線即治療費用超過最低限額,才可報銷,
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

『叄』 醫保卡如何報銷醫療費

醫保卡報銷醫療費的方法如下:
1、買葯報銷:持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點葯店,選擇合適的葯品,然後在結算處插入卡片刷卡報銷即可;
2、住院報銷:持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點醫院,使用社保卡辦理住院手續,然後在出院時直接用社保卡報銷即可。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第十三條
國有企業、事業單位職工參加基本養老保險前,視同繳費年限期間應當繳納的基本養老保險費由政府承擔。
基本養老保險基金出現支付不足時,政府給予補貼。
第十六條
參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金。
參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領取基本養老金;也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。
醫保報銷的證件有哪些
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

『肆』 醫院費用怎麼報銷

法律分析:1、辦理報銷申請手續,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所在地的社保基金管理局分區的社保分局醫保科。2、等待材料審核,在收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對申請人所提供的申請材料進行核查。3、報銷申請完成,若核查過程無誤,即申請成功,申請人在領取了《社會醫保醫療費用報銷單》後,就可以報銷了。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

『伍』 怎麼報銷醫療費用

一、社保怎麼報銷醫療費用
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。
2、參保人員住院後統籌基金的起付線分為三檔:三級醫院1000元,二級醫院600元,一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。

第四,連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。

『陸』 醫療費用怎麼報銷

法律分析
1.醫療費用報銷帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。2.報銷材料:1、病人入院三日內憑《入院通知書》和《醫療保險證》到所住定點醫院醫療保險辦公室辦理醫保登錄手續。住院期間《醫療保險證》由醫院醫保辦留存,出院結算時還給本人。超過三日不辦理登錄手續的,住院醫療費自負。2、出院時應先到醫院醫保辦辦理醫保出院結算手續。3、參保居民按時足額繳納醫療保險費的,病人出院時屬於醫療保險統籌基金支付的醫療費用,由醫院直接與患者結算報銷。
法律依據
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第四十四條 病人使用個人帳戶時,可以在任何一個定點醫療機構和定點葯店就醫、購葯。醫療費用按規定由統籌基金支付的,病人應當到指定的定點醫療機構就醫。
第四十六條 定點醫療機構和定點葯店應當遵守國家和本省醫葯衛生和基本醫療保險規定,不得以任何方式損害參保人員的合法醫療權益。定點醫療機構必須向病人告知有關醫療服務及收費明細情況。

『柒』 怎麼報銷醫療費用

報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
二、沒有醫保卡如何報銷
1、醫療保險必須連續繳交滿三個月以上,第四個月才生效,才可以報銷相關醫療費用。可以在醫療保險生效以後,讓公司統一去當地社保部門辦理醫療卡,並不需要住院證明。
2、醫保卡還未領到,個人住院後也是可以申請醫療費用報銷的,個人可以通過提供相關材料到所屬醫保中心報銷。一般情況下,若個人未領到醫保卡,可以到醫保中心做一張專門用來看病的臨時卡,以方便就醫。
3、報銷資料申請報銷時需帶齊醫院的發票、總清單、醫囑證明、病歷等材料。
法律依據】:《社會保障法》
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

『捌』 醫保報銷是怎麼報銷的

(一)醫療保險分為城鄉居民醫療保險和職工醫療保險,屬於社會保險五險之一。無論是哪種醫保,只有在當地定點醫院治療才能報銷。至於該去哪裡報銷的問題,有如下幾種情況可供參考:
如果是當地定點醫保機構住院治療的,出院結賬時醫院會自動報銷;
如果並非住院,醫療沒有報銷,則需攜帶醫院結算發票、診斷書、費用明細及社保卡到當地政務中心醫保窗口或社保中心進行報銷處理;如果是在其他醫療機構治療的,還需提供轉診證明。

『玖』 醫療費用怎麼報銷

醫療費用報銷帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。報銷材料:1、病人入院三日內憑《入院通知書》和《醫療保險證》到所住定點醫院醫療保險辦公室辦理醫保登錄手續。住院期間《醫療保險證》由醫院醫保辦留存,出院結算時還給本人。超過三日不辦理登錄手續的,住院醫療費自負。2、出院時應先到醫院醫保辦辦理醫保出院結算手續。3、參保居民按時足額繳納醫療保險費的,病人出院時屬於醫療保險統籌基金支付的醫療費用,由醫院直接與患者結算報銷。
申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。報銷時需攜帶以下資料:1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

【法律依據】:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第四十四條病人使用個人帳戶時,可以在任何一個定點醫療機構和定點葯店就醫、購葯。
醫療費用按規定由統籌基金支付的,病人應當到指定的定點醫療機構就醫。

《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第四十六條定點醫療機構和定點葯店應當遵守國家和本省醫葯衛生和基本醫療保險規定,不得以任何方式損害參保人員的合法醫療權益。
定點醫療機構必須向病人告知有關醫療服務及收費明細情況。

《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第四十七條基本醫療服務項目的收費標准由省勞動保障和價格管理部門會同衛生行政、財政等部門制定和修訂,並報省政府批准。
基本醫療保險葯品價格,應當符合國家有關葯品定價的規定。
違反基本醫療服務項目收費標准和葯品價格規定的,基本醫療保險基金各帳戶不支付超標準的醫療費。


溫馨提示
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。

『拾』 醫保如何報銷

法律分析:申請醫保報銷的流程如下:1、患者生病入院後,有醫保的患者可以憑借本人的身份證、醫保卡等證件在醫院辦理社保登記手續;2、患者在出院結算醫療費用時,憑入院登記表及身份證等到住院收費處辦理出院結算手續,則不需要到社保中心報銷;相關部門審查後,申請人即可領取社會醫保醫療費用報銷單進行報銷。3、對於醫療費用的報銷,參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,只有符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,才能按照國家規定,從基本醫療保險基金中支付。參保人員的急診費用、搶救的醫療服務費用等,根據當地實際情況和具體管理辦法的制定來報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執