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北京醫保怎麼報銷費用

發布時間: 2022-06-20 14:37:05

Ⅰ 北京醫保住院費用如何報銷

法律分析:北京醫保住院費用報銷方法為:在繳納住院押金後,將醫保卡交到住院部護士服務台即可。在後續的治療檢查中,如遇到不在住院報銷范圍內的葯品及檢查項目時,會收到繳費清單,需要參保人到醫院門診窗口自行繳費。在社保醫療報銷范圍內的項目,全額費用會在住院押金中扣除,待後續報銷完成後,報銷部分金額會退回住院押金賬戶中。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅱ 北京醫保報銷是怎麼報銷的

您好,很高興解答您的問題。北京市基本醫療保險制度包括兩種類型,即:城鎮職工基本醫療保險制度(簡稱城鎮職工醫保)和和城鄉居民基本醫療保險制度(簡稱城鄉居民醫保)。兩項基本醫療保險制度覆蓋了北京市全體城鎮職工和城鄉居民。
城鎮職工醫保覆蓋城鎮所有用人單位的職工,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位的職工。
城鄉居民醫保面向城鄉老年人、學生兒童、勞動年齡內居民等。
基本醫療保險待遇包括:門(急)診待遇和住院類待遇,兩者分別設置了起付標准、支付比例、最高支付限額。
起付標准
起付標准也稱「起付線」,是指參保人員在享受醫療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。
最高支付限額
最高支付限額也稱「封頂線」,是指基本醫療保險基金支付參保人員醫療費用的上限。超出最高支付限額以上的醫療費用,基本醫療保險基金不再支付。
支付比例
支付比例是指起付標准以上至最高支付限額以下,醫保基金對參保人員醫療費用的報銷比例。
北京市城鎮職工基本醫療保險待遇
2001年,北京市建立了門診統籌和住院統籌相結合的城鎮職工基本醫療保險制度。
目前,北京市在職職工醫院門診報銷比例達到70%以上,退休人員達到85%以上,社區衛生機構報銷比例均為90%,門診封頂線為2萬元。
北京市在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線為50萬元。
北京市城鄉居民基本醫療保險待遇
2021年1月1日起,城鄉居民基本醫療保險參保人員在一個醫療保險年度內發生的門急診醫療費用,基金最高支付限額由4000元提高到4500元。

Ⅲ 北京醫保卡到底如何報銷

在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同。

醫保個人賬戶每月都會返還錢,不管你看不看病這錢都是你的,按繳費基數不同、各人年齡不同,這個數也北京醫保卡注意事項不同。35歲以下的是2.8%,35-45歲是3%,45歲到退休前是4%。

北京醫保卡注意事項

社保卡政策和卡內的信息,可撥打社保卡服務熱線"96102"查詢;其次可到社保卡服務網點查詢;還可在定點醫療機構設置的社保卡自助服務終端機,使用電子觸摸屏自助查詢。

掛號時必須出示社保卡,繳納個人自付、自費的費用,拿好醫院出具的收費票據;到診室看病時,要出示社保卡和醫療手冊;繳費時,將社保卡和繳費單據一起交給結算人員,繳納個人自付、自費部分費用。

Ⅳ 北京醫保如何報銷

易社保代繳不錯,他是國家承認的,他有所有符合國家規定的資質,你們可以了解一下的。 網路能查到相關資料的。

Ⅳ 北京醫保報銷政策

北京醫保報銷政策包括:
1、在職人員。一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元以上的部分,大額醫療費用互助資金支付百分之50,門診、急診大額醫療費用一個年度最高支付2萬元;
2、退休人員。一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元以上的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付百分之70,70周歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付百分之80,門診、急診大額醫療費用一個年度最高支付2萬元;
3、在定點醫院急診搶救留觀未收入院的醫療費用,屬門、急診費用,按普通門診對待。
醫保報銷所需資料:
1、本人的身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7、如代辦則提供代辦人身份證原件。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

Ⅵ 北京醫保是怎麼報銷的

有人打架?看來只能由本人來一錘定音了。
foolc的回答比較接近事實。只有一點錯誤北京門診報銷限額為20000,不是2000.
城鎮職工基本醫療
基本醫保+補充醫保<大額互助+退休人員補充醫保>
門診報銷
在職工起付標准1800元非指定社區醫療機構報50%指定社區醫療機構報70%
最多隻能報銷20000元
70周歲以下退休職工起付標准1300元以上部分報85%
住院報銷
在職工首次住院1300元以上部分報銷以後650以上報銷
3萬以下報85%3-4萬報90%4萬以上報95%最多報7萬超過7萬部分參加大額互助的人員可以按70%報最多報17萬
退休人員首次起付標准1300以後650
3萬以下91%3-4萬94%4萬以上97%
然後回答你的疑問:
1:「醫保」就是「院保」?
對於大多數的城市而言,這個說法沒錯。大多數城市確實不負責門診責任的。但是少數大城市,比如北京,上海,天津等,是可以報銷一部分門診費用的。welcome小地方的人,沒聽說過這些,你不用太在意他想當然說的話。
2:友邦精靈提供的確實是北京現行的醫保制度。之所以他說的退休人員報銷比例和foolc有一定出入是因為foolc的計算還包含退休人員補充醫保,而友邦精靈說的僅僅是基本醫保。我建議你使用foolc提供的數字,因為目前北京大多數退休職工都有退休人員補充醫保。(ps:foolc提供退休人員住院的報銷比例也要略高於基本醫保,也是因為他的計算加入了退休人員補充醫保)
3:小張今年感冒十次,花銷超過1800元,難道超出的部分也可以報50%?無論是否住院??
在北京是可以賠償的,不需要住院。只要去門診,積攢夠足夠的消費就ok了。但是在大多數城市,幾乎只有住院才能獲得報銷。

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Ⅶ 北京醫保報銷范圍

醫保報銷范圍及比例:1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。4、大病保險報銷,參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。根據你的情況:1、你的情況不在醫保報銷范圍內。因為之前公司沒給上醫保,當然醫保不會給你報銷,但這是明顯的公司違規,公司要承擔責任和處罰的。2、北京新辦理醫保,醫保卡到手後,次月生效,個人可以設定四家定點醫院,一年可以調整一次,去三甲醫院治療無需定點,去二甲醫院不定點不給報銷。3、你拿醫保卡去醫院無需墊付資金,只需要繳納你的個人部分。4、住院起付線:1300元,之後85%報銷,年度額度17萬。門診起付線:1800元,之後70%報銷,年度只負擔兩萬元。